csontritkulás

A középkorú nők egyik legfontosabb egészségügyi problémája a csontritkulás veszélye. Ez egy olyan állapot, amelyben a csontok elvékonyodnak, törékennyé válnak, és nagyon hajlamosak a törésre. Az elmúlt 10 évben számos tanulmány összefüggésbe hozta az ösztrogén-elégtelenséget ezzel a fokozatos, de legyengítő betegséggel. Valójában a csontritkulás szorosabban kapcsolódik a menopauzához, mint a nők kronológiai életkorához.

A csontok nem tehetetlenek. Egészséges, élő szövetekből állnak, amelyek folyamatosan két folyamatot végeznek: a lebontást és az új csontszövet képződését. A kettő szorosan összefügg. Ha a bomlás meghaladja a képződést, a csontszövet elveszik, és a csontok elvékonyodnak és törékennyé válnak. Fokozatosan és kényelmetlenség nélkül a csontvesztés meggyengül a csontvázhoz, amely nem képes támogatni a normál napi tevékenységeket.

Évente körülbelül 500,000 300,000 amerikai nő töri el a csigolyát, a gerincet alkotó csontokat, és körülbelül 10 12 a csípőcsontja. Országosan az oszteoporózisos törések kezelése évente akár 20 milliárd dollárba kerül, a csípőtáji törések a legdrágábbak. A csigolyatörések a gerinc görbületéhez, magasságcsökkenéshez és fájdalomhoz vezetnek. A súlyos csípőtörés fájdalmas, és a felépülés hosszú ágynyugalommal járhat. A csípőtörést szenvedők 6-15 százaléka nem éli túl a törést követő 25 hónapot. A túlélők legalább fele segítségre szorul a mindennapi életvitelhez, XNUMX-XNUMX százalékuknak pedig tartós ápolási intézménybe kell belépnie. Az idősebb betegek ritkán kapnak lehetőséget az esés utáni teljes rehabilitációra. A rehabilitáció során biztosított megfelelő idő és odafigyelés mellett azonban sokan visszanyerhetik függetlenségüket és visszatérhetnek korábbi tevékenységükhöz.

A csontritkulás esetében a kutatók úgy vélik, hogy egy csepp megelőzés is megér egy fontot a gyógyításban. Egy idősebb nő csontvázának állapota két dologtól függ: a menopauza előtt elért csúcscsontmennyiségtől és az azt követő csontvesztés mértékétől. Az örökletes tényezők fontosak a csonttömeg csúcsának meghatározásában. Például a tanulmányok azt mutatják, hogy a fekete nők nagyobb gerinctömeget érnek el, és ezért kevesebb csontritkulás okozta törésük van, mint a fehér nőknél. A csonttömeg növekedését elősegítő egyéb tényezők közé tartozik az étrendből származó kalcium és D-vitamin megfelelő bevitele, különösen kisgyermekeknél a pubertás előtt; napfénynek való kitettség; és a fizikai gyakorlat. Ezek az elemek szintén lassítják a csontvesztés ütemét. Bizonyos egyéb fiziológiai stresszek felgyorsíthatják a csontvesztést, például a terhesség, a szoptatás és a mozdulatlanság. A csontvesztés folyamatának legnagyobb bűnöse az ösztrogénhiány. A csontvesztés felgyorsul a perimenopauzában, az átmeneti szakaszban, amikor az ösztrogénszint jelentősen csökken.

Az orvosok úgy vélik, hogy a csontritkulás elleni legjobb stratégia a megelőzés, mivel a jelenleg elérhető kezelések csak megállítják a csontvesztést – nem építik újjá a csontot. A kutatók azonban abban reménykednek, hogy a jövőben a csontvesztés visszafordítható lesz. Csonttartalékainak felépítése, mielőtt elkezdené veszíteni a perimenopauza során, segít a jövőbeni veszteségek megelőzésében. A csontritkulás elleni manapság a posztmenopauzás nők számára elérhető leghatékonyabb terápia az ösztrogén (lásd: Menopauza kezelése). Figyelemre méltó, hogy az ösztrogén több csontszövetet takarít meg, mint a napi nagy adag kalcium. Az ösztrogén azonban nem csodaszer. Noha áldás a csontok számára, a test összes többi szövetére és szervére is hatással van, és nem mindig pozitívan. Figyelembe kell venni a test többi területére gyakorolt ​​hatását.

Szív-és érrendszeri betegségek

A legtöbben egy idősebb, túlsúlyos férfit képzelnek el, amikor a szív- és érrendszeri betegség (CVD) valószínű jelöltjére gondolnak. De a férfiak csak a történet felét jelentik. A szívbetegség az amerikai nők első számú gyilkosa, és az 50 év feletti nők halálozásának feléért felelős. Ironikus módon az elmúlt években nőket ritkán vontak be a klinikai szívvizsgálatokba, de végül az orvosok rájöttek, hogy ez ugyanolyan női betegség, mint a férfié.

A szív- és érrendszeri betegségek a szív és a keringési rendszer rendellenességei. Ide tartozik a szívet és a végtagokat kiszolgáló artériák megvastagodása (atherosclerosis), a magas vérnyomás, az angina és a szélütés. Ismeretlen okokból az ösztrogén segít megvédeni a nőket a szív- és érrendszeri betegségektől a fogamzóképes években. Ez még akkor is igaz, ha ugyanazokkal a kockázati tényezőkkel rendelkeznek, mint a férfiak, beleértve a dohányzást, a magas koleszterinszintet és a családban előfordult szívbetegség. De a védelem átmeneti. A menopauza után a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása növekszik, és évről évre nagyobb kockázatot jelent. A jó hír azonban az, hogy a szív- és érrendszeri betegségek megelőzhetők vagy legalábbis csökkenthetők korai felismeréssel, életmódváltással és – sok orvos úgy véli – hormonpótló terápiával.

Klimax

A menopauza változást hoz a nők vérében lévő zsírok szintjében. Ezeket a lipideknek nevezett zsírokat minden sejt üzemanyagforrásaként használják. Az egységnyi vérben lévő lipidek mennyisége határozza meg az ember koleszterinszintjét. A koleszterinnek két összetevője van: a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin, amely jótékony, tisztító hatással jár a véráramban, és az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin, amely serkenti a zsír felhalmozódását az artériák falán és végül eltömődést. őket. Hogy emlékezzen a különbségre, gondoljon a HDL-ben lévő H-ra az egészséges koleszterinre, az LDL-ben lévő L-re pedig halálos koleszterinre. Úgy tűnik, hogy az LDL-koleszterin szintje nő, míg a HDL csökken a posztmenopauzás nőkben az ösztrogénhiány közvetlen eredményeként. Az emelkedett LDL- és összkoleszterinszint szélütéshez, szívrohamhoz és halálhoz vezethet.

Újranyomtatva az Egyesült Államok Archívumából NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZETEK, Országos Öregedési Intézet.