Egy új jelentés szerint a halvaszületések fele terhességi rendellenességek és a placentát érintő állapotok miatt következik be. A terhesség kezdetén már ismert kockázati tényezők – mint például a terhesség korábbi elvesztése vagy az elhízás – a halvaszületés teljes kockázatának csak kis hányadát tették ki.

A halvaszületés a csecsemő halála a terhesség második felében – a terhesség 20. hetében vagy azt követően. Országszerte 1 terhességből 160-ben fordul elő. Egyes kockázati tényezőket korábban a halvaszületéssel hozták összefüggésbe, beleértve az anyai cukorbetegséget vagy a magas vérnyomást. De a halvaszületések kiváltó okai a halvaszületések felében ismeretlenek maradtak.

Hogy többet megtudjon a halvaszületés eredetéről és megelőzésében, az NIH létrehozta a halvaszületés együttműködési kutatóhálózatát. Az NIH Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézetének (NICHD) támogatásával a hálózat több mint 600 olyan nőt vett fel, akik az ország bizonyos régióiban halvaszülettek. december 14, 2011.

Az egyik tanulmányban a kutatók 614 halvaszületést hasonlítottak össze 1,816 élveszületéssel. A terhesség kezdetén olyan tényezőket kerestek, amelyek növelhetik a halvaszületés kockázatát. Az elemzés szorosan összekapcsolta a halvaszületést számos szaporodási jellemzővel, ideértve az első anyaságot, a halvaszületést vagy a vetélést korábbi terhességekben. A halvaszületéssel összefüggő egyéb anyai tényezők közé tartozik a túlsúly vagy az elhízás, a 40 év feletti életkor, az AB-vércsoport, a kábítószer-függőség és a dohányzás a terhesség előtt 3 hónappal. Mindazonáltal ezek a korai kockázati tényezők keveset képviseltek az általános kockázatból, így korlátozottan használhatók a halvaszületés előrejelzőjeként.

Az elemzés megerősítette azokat a korábbi megállapításokat, amelyek szerint az afro-amerikai nőknél nagyobb a halvaszületés kockázata, mint a fehér vagy spanyol nőknél. Az afroamerikaiak halvaszületési kockázata a terhesség 24. hete előtti szüléseknél volt a legnagyobb. A korai terhesség további elemzése betekintést nyújthat a halvaszületési arányban tapasztalható faji különbségek csökkentésére.

A másik tanulmányban a kutatók 512 halva született csecsemő átfogó orvosi értékelését végezték el, hogy azonosítsák a halál okát. Az értékelés magába foglalta a magzat boncolását, a méhlepény vizsgálatát, egy kariotípus-tesztet a baba kromoszómáiban fellépő rendellenességek ellenőrzésére, valamint az orvosi feljegyzések áttekintését.

A részletes orvosi értékelések lehetővé tették a tudósok számára, hogy az esetek 61%-ában valószínűsíthető halálokot, 76%-ban pedig valószínű vagy lehetséges halálokot azonosítsanak. A korábbi tanulmányok, amelyek jellemzően az orvosi feljegyzések elemzésére korlátozódtak, csak az esetek körülbelül felében tudták azonosítani a halál okát.

A kutatók azt találták, hogy a terhességgel vagy a születéssel összefüggő szövődmények járultak hozzá a halvaszületések legnagyobb részéhez (29%). Ezek a szövődmények közé tartozik a koraszülés vagy a magzatvizet tartó membránok idő előtti szakadása. Egy másik ilyen szövődmény a méhlepény leválása, amely során a méhlepény elválik a méh falától. Az egyéb azonosított okok között szerepelt a méhlepény rendellenességei (az esetek 24%-a), genetikai állapotok vagy születési rendellenességek (14%), fertőzés (13%), köldökzsinór-problémák (10%) és az anyai magas vérnyomás (9%).

Tanulmányunk kimutatta, hogy a halál valószínű okát – több mint 60%-át – alapos orvosi kivizsgálás is feltárja” – mondja a tanulmány társszerzője, Dr. M. Reddy, a NICHD munkatársa. A halvaszületett csecsemők orvosi értékelésének – különösen a boncolásnak, a méhlepény-vizsgálatnak és a kariotípusnak – nagyobb rendelkezésre állása információkkal szolgálna a halvaszületés okainak jobb megértéséhez.

• 
  http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Stillbirth.