Ez a cikk a nők rejtett állapotait vizsgáló sorozatunk része. Bakteriális vaginosisról, krónikus rigóról és egyéb darabokról olvashatsz a sorozatban itt.

A kismedencei gyulladásos betegség (PID) a női nemi szervek fertőzése, beleértve a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket.

Az állapot gyakran nyomasztó következményeihez nem hasonlítható az alacsony szintű tudatosság. Kezeletlenül hagyva, A PID meddőséget okozhat, krónikus kismedencei fájdalom és méhen kívüli terhesség (ahol a magzat az anyaméhen kívül, általában a petevezetékben fejlődik). Ezeknek az élményeknek a pszichológiai hatása súlyos lehet.

A PID az említett „néma járványként”, mert enyhe vagy tünetmentes is lehet, és gyakran a nők és orvosaik nem ismerik fel. De késések a diagnózisban növeli a nőket a hosszú távú szövődmények kockázatának.

Fizikai hatások

Medencei gyulladásos betegség olyan fertőzésből származik, amely a méhnyakon vagy a hüvelyen haladva megfertőzi a méhet, a petevezetékeket és más reproduktív szerveket.

Számos káros organizmus okozhatja a betegséget, de a szexuális úton terjedő fertőzések (STI) – különösen a chlamydia és a gonorrhoea - felelősek körülbelül egyharmadára az ismert esetek felére.

PID is előidézheti egyéb fertőzések, beleértve a normál hüvelyi baktériumok túlszaporodását. Olyan eljárásokat követhet, mint például az abortusz és/vagy az intrauterin eszköz (IUD) behelyezése.

Míg a PID kezelhető antibiotikus terápiákkal, ez nem tudja visszafordítani a nemi szervek hegesedését, amelyet a fertőzés már okozhatott.

Néha nincsenek tünetek. Amikor jelen vannak, akkor tartalmazhat:

• alsó hasi vagy kismedencei fájdalom
• kóros hüvelyi folyás
• szabálytalan menstruációs vérzés
• láz
• fájdalom a közösülés során
• fájdalmas vagy fokozott vizeletürítés.

A PID olyan fertőzésből származik, amely a méhnyakon vagy a hüvelyen halad fel. a shutterstock.com webhelyről

A kockázata hosszú távú szövődmények a PID-től annak súlyosságától és az ismétlődő előfordulások számától függ.

Kutatás ábrán látható, hogy a PID által okozott petevezeték-hegesedés a nők 8%-a (egy PID előfordulása után) és 40%-a (három vagy több előfordulás után) petevezeték-faktor meddőséghez vezethet (olyan állapot, amelyben a petevezetékek elzáródnak vagy sérültek).

A méhen kívüli terhesség a PID-ben szenvedő nők körülbelül 9%-ánál fordul elő, és körülbelül 18%-a tapasztal krónikus kismedencei fájdalmat.

Pszichológiai hatások

We feltárt a PID pszichológiai és szociális hatásai a nők önérzetére és kapcsolataikra. Megkérdeztük a nőket a diagnózisukkal kapcsolatos egészségügyi tapasztalataikról is.

Azt találtuk, hogy a PID diagnózisa a legtöbb nő számára nyomasztó élmény volt, és a félelmek leginkább a jövőbeli termékenységre összpontosítottak.

A meddőségi aggodalmak befolyásolták azt, ahogyan a nők magukra tekintenek. Sokan azt gondolták, hogy rendellenesek, nem megfelelőek vagy sérültek. Néhányan úgy gondolták, hogy képtelenek lennének betölteni a hagyományos női „normális” feleség és anya szerepeket.

A betegség negatívan befolyásolta az intimitás és az érzelmi közelség szintjét, amelyet sok nő megosztott partnerével. Néhányan kapcsolati konfliktust vagy összeomlást éltek át a PID-jükhöz vezető STI megszerzésének módja miatt.

Szinte minden nő úgy érezte, hogy a diagnózisuk negatívan befolyásolta kapcsolatai szexuális vonatkozásait. Sokan fájdalmat vagy kényelmetlenséget éreztek a közösülés során, ami általános szorongást váltott ki a szex miatt, és kevésbé foglalkozott vele.

Aluldiagnosztizált

Részben azért, mert a PID-t nehéz véglegesen diagnosztizálni, és a rutinszerű adatgyűjtés hiánya miatt nehéz pontosan megbecsülni előfordulását.

Ez 10,000 XNUMX körülire becsülik évente kezelik a kismedencei gyulladásos betegségeket a kórházakban. Ennek tíz-harmincszorosát kezelik járóbetegként.

A meddőségi aggodalmak befolyásolták azt, ahogyan a nők magukra tekintenek. a shutterstock.com webhelyről

Mivel a kismedencei gyulladásban szenvedő nők gyakran vagy enyhe tüneteket mutatnak, vagy egyáltalán nem mutatnak tüneteket, nem meglepő, hogy az állapotot gyakran nem ismerik fel.

A chlamydia és gonorrhoeás fertőzések azonnali kezelése elengedhetetlen a lehetséges PID megelőzéséhez.

Ausztráliában, a chlamydia és a gonorrhoea diagnosztizálásának aránya a 15-24 évesek körében a legmagasabbak. Az Ausztrál Királyi Általános Orvosi Kollégium évente ajánlja chlamydia vizsgálat minden 15 és 29 év közötti szexuálisan aktív személy és minden magas kockázatnak kitett személy számára.

Nagy kockázat csoportok közé tartoznak férfiakkal szexelnek, valamint fiatal heteroszexuális őslakosok és Torres-szoros szigetlakói.

A laparoszkópos műtét, amely kamerával vizsgálja a medence belsejét, a legjobb módja annak Megállapít PID. Költsége és korlátozott elérhetősége azonban azt jelenti, hogy nem könnyen indokolható az enyhe vagy homályos tünetekkel rendelkező nők számára.

Mindkét Nemzetközi és a nemzeti az iránymutatások arra ösztönzik az orvosokat, hogy kezeljék a PID-t, ha egy nő alsó hasi fájdalmat okoz, és minden más okot kizártak.

A kutatások azonban azt mutatják, hogy sok ausztrál nőnél van diagnózis megszakított or nem megfelelően kezelt.

Kutatásunkban gyakran leírták a PID-ben szenvedő nőket helytelen diagnózisok, helytelen receptek és nem megfelelő orvosi ellátás tapasztalatai. Néhány nő arról is beszámolt, hogy nem kaptak megfelelő tájékoztatást egészségügyi szolgáltatójuktól az állapotuk diagnózisáról és kezeléséről.

A nők is késleltethetik a kezelést. Megállapítottuk, hogy a nők többségének tünetei több mint négy hétig voltak, mielőtt orvoshoz fordultak. Többen arról számoltak be, hogy több mint hat hónapig voltak tüneteik, mielőtt orvoshoz fordultak.

A késedelemhez nagyban hozzájárult a tudatosság hiánya. Sok nő soha nem hallott a PID-ről a diagnózis felállítása előtt.

A biztonságos szex és az STI-szűrés fontosságát hangsúlyozó közösségi oktatásnak tartalmaznia kell a PID-ről és annak tüneteiről szóló információkat. A kismedencei fájdalom diagnosztizálásának és kezelésének korai bemutatása pedig minden szexuális egészséget támogató program kulcsfontosságú üzenete.