A visszatérő sípoló légzésben szenvedő gyermekek, akiknél fennáll az asztma kialakulásának veszélye, nem jártak jobban, ha napi alacsony dózisú inhalációs kortikoszteroidot szedtek, mintha csak szükség szerint szedtek volna nagyobb adagokat. A csak szükség szerint kezelt gyerekek sokkal kevesebb gyógyszert kaptak az egész éves vizsgálat során.

Az asztma közel 7 millió gyermeket érint országszerte. Ez a kórházi kezelés és a kihagyott iskolai napok vezető oka. A tünetek közé tartozik a zihálás, légszomj, mellkasi szorító érzés és köhögés. Bár nincs gyógymód, a tünetek gyógyszeres kezeléssel kontrollálhatók.

Az óvodás korú gyermekek számára, akiknél fennáll az asztma kialakulásának kockázata, és akiknek visszatérő, ziháláshoz vezető légúti megbetegedései vannak, a klinikai irányelvek napi alacsony dózisú inhalációs kortikoszteroid kezelést javasolnak. Előfordulhat azonban, hogy a szülők és a gondozók nem hajlandók minden nap gyógyszert adni a gyermekeknek, amikor ziháló légzési epizódok évente csak néhány alkalommal fordulnak elő. Ennek eredményeként sok gyermek nem veszi be minden nap a kezelést.

A kutatók arra vállalkoztak, hogy megvizsgálják, vajon jobb-e az inhalációs kortikoszteroidok napi adása, mint a gyógyszeres kezelés, ha a gyerekeknek speciális légúti betegség tünetei vannak. A csapatot Dr. Robert Zeiger, a University of California, San Diego és Kaiser Permanente Southern California vezette San Diego-ban. A tanulmányt elsősorban az NIH Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézete (NHLBI) finanszírozta.

A tudósok 278 óvodás korú, 1 és 4 év közötti gyermeket követtek nyomon, akiknek légúti megbetegedései során sípoló epizódjuk volt, de az epizódok között csak kevés tünet vagy tünet nem volt. A gyerekeket véletlenszerűen 5 csoportba osztották. Az egyik csoportot naponta alacsony dózisú inhalációs kortikoszteroid budezoniddal (2 milligramm/nap) kezelték. A második csoportba tartozó gyermekek magasabb adagot (napi 0 milligrammot) kaptak 5 napon keresztül, ha légúti tüneteik voltak, amelyek korábban ziháláshoz vezettek. November 24, 2011.

A kutatók nem találtak szignifikáns különbséget egy évvel később a két kezelési csoport között. Összehasonlíthatóak voltak a további gyógyszeres kezelést igénylő epizódok számában, a légúti tünetek súlyosságában, a tünetmentes napok számában, a tünetek miatti orvoslátogatások, valamint az iskolából, a napközi gondozásból vagy a szülői munkából való hiányzás tekintetében. Az időszakos kezelés átlagosan 2 havonta történt. Azok, akik csak szükség szerint vettek kezelést, a teljes gyógyszer egyharmadát kapták a vizsgálat során, mint a napi adagot kapó csoportban.

Az orvostudományban mindig az a célunk, hogy a gyermekeket a legkisebb mennyiségű, még mindig hatásos gyógyszerrel kezeljük” – mondja Zeiger. Az időszakos megközelítés kritikus eleme, hogy a szülőket megtanították az időszakos kezelés megkezdésére, így nem alkalmazták minden légúti betegségre vagy tünetre. Inkább csak azokra a tünetekre alkalmazták a kezelést, amelyekről a szülők és az orvosok megállapították, hogy a múltban a gyermek sípoló epizódjához vezettek.

Az ehhez hasonló tanulmányok bizonyítékokat szolgáltatnak az orvosok és a szülők számára ahhoz, hogy megalapozott döntéseket hozzanak a kezelési lehetőségekről” – mondja Dr. Susan B. Shurin, az NHLBI megbízott igazgatója. Az eredmények sok olyan óvodás számára hasznosak lehetnek, akik légúti megbetegedések során sípolnak. Zeiger azonban megjegyzi, hogy a tanulmány nem értékelte a súlyosabb betegséggel vagy tartós tünetekkel küzdő gyermekeket.

• 
  http://www. nhlbi. nih.
• 
  http://www. nhlbi. nih. gov/health/public/lung/index.
• 
  http://www. nih. gov/researchmatters/february2007/02052007asthma.