Ha magas vérnyomása van, dohányzik vagy cukorbeteg, akkor fennáll a krónikus vesebetegség kockázata. a www.shutterstock.com webhelyről

Egy 42 éves férfi - apa, férj, fiú - hasító fejfájással érkezett a sürgősségi osztályra. Hónapok óta ott van, lassan egyre rosszabb. Ma elviselhetetlen.

Nincs jelentős korábbi kórtörténete a fejfájás magyarázatára, és rendszeresen nem szed gyógyszereket. De dohányzik és az övé vérnyomás ég magas - 210/100 Hgmm (a jó vérnyomás alatt tartják 120/80 Hgmm).

Vizsgálatok sora, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatokat, jelentős vesekárosodást tár fel - a krónikus vesebetegség negyedik stádiuma. Az ötödik stádiumú vesebetegség azt jelentené, hogy dialízisre vagy vesetranszplantációra van szüksége. Ez komoly.

A vesebetegség hallgat. Jelenleg minden tíz ausztrál felnőtt krónikus vesebetegségre van bizonyíték, sokan nincsenek tudatában. Ez nem 90% -ig a vesefunkció elvész, a tünetek nyilvánvalóvá válnak.

Míg az olyan tünetek, mint az émelygés, az étvágytalanság, a letargia és a gyenge koncentráció, a veseelégtelenség jellemzői, meglehetősen nem specifikusak. A legtöbb embernél ezek a tünetek valamikor jelentkeztek.

A folyadékvisszatartás - a bokák duzzanata és a szem körüli duzzanatok - a vesebetegség markere lehet. Ez azért van, mert a vesék kulcsfontosságúak a test folyadékának szabályozásában, és a beteg vese nem tudja ezt olyan hatékonyan megtenni.

Az orvosok megerősítik a vesebetegséget vér- és vizeletvizsgálat segítségével. A vérvizsgálat (szérum elektrolit) a veseműködés „százalékát” adja meg. És a vizeletvizsgálat (urinanalízis) teszteli a vizelet vérét és fehérjét, a károsodás és a gyulladás markereit.

Mi történik, ha a veséje nem működik jól?

A vesék felelősek a folyadék és hulladék eltávolításáért a testből, amelyek minden nap felhalmozódnak.

De amikor a veseműködés csökken, a folyadék felhalmozódik a testben. Tehát a lábad megduzzadhat, és a folyadék felhalmozódhat a tüdőben, ami megnehezíti a légzést.

A vesék károsodása azt is jelenti, hogy nem tud hatékonyan megszabadulni a salakanyagoktól, ezért ezek is felhalmozódnak. A testben található ilyen méreganyagok a fáradtság, az émelygés és az étvágytalanság tüneteinek jelentős részét teszik ki.

A veseműködés elvesztése és a folyadék felhalmozódása magas vérnyomáshoz vezethet, ami viszont tovább gyorsíthatja a veseműködés csökkenését. A vesén keresztül pulzáló magas nyomás károsítja finom szűrőiket és hegszövet kialakulását okozza.

A veseműködés elvesztése magas vérnyomáshoz vezethet, ami tovább fokozhatja a vesebetegségeket. a www.shutterstock.com webhelyről

Krónikus vesebetegségben szenvedők 20-szor szívroham vagy szélütés következtében meghal. Tehát sok ember meghal a szívbetegségben, mielőtt elérné a végstádiumú vesebetegséget, a krónikus vesebetegség utolsó szakaszát, amelyben a vesék már nem működnek elég jól ahhoz, hogy kielégítsék testének napi szükségleteit.

Egészséges állapotban a vesék kiválasztják az eritropoietin (vagy EPO) hormont, amely stimulálja a vörösvérsejtek képződését. De a veseműködés csökkenésével ennek a hormonnak a termelése romlik, és vérszegénység (alacsony vörösvértestszám) következik. Tehát a betegeket EPO-val kell injektálni a vörösvérsejtek számának helyreállításához.

A vesék szintén kulcsfontosságúak a vér kalcium- és foszfátszintjének fenntartásában. A foszfát felhalmozódásával súlyos viszketés alakulhat ki; a kalciumszint csökken, és figyelem nélkül ez törékeny csontokhoz vezethet.

Ki van a veszélyben?

A vesebetegség számos különféle tényezővel és állapothoz kapcsolódik és okozza. Annyi mint minden harmadik ausztrál legalább egy kockázati tényezője van a krónikus vesebetegségnek.

Az ausztrál őslakosokat veszélyezteti ez a kockázat, minél távolabbról élnek. Azok a személyek, akiknek családi kórtörténetében vesebetegség van, különösen ki vannak téve ennek. A cukorbetegség, a magas vérnyomás, a dohányzás, az elhízás, a magas koleszterinszint, a szívbetegségek, a stroke és a 60 év feletti kockázatok további kockázatot jelentenek.

Az előrejelzések szerint a krónikus (hosszú távú) vesebetegségben szenvedők száma növekedni fog 60% az 2020 szerint, nagyrészt a cukorbetegség és az elhízás gyakoribbá válása miatt.

Akinek akut vesekárosodása volt, annak fennáll annak a veszélye, hogy később krónikus vesebetegség alakul ki.

A vesebetegség kevésbé gyakori oka a vese gyulladása vagy a glomerulonephritis. Nem tudjuk, mi okozza a glomerulonephritis számos formáját. De néha egy fertőzés váltja ki.

Például, míg a glomerulonephritishez vezető streptococcus fertőzés ritkán fordul elő nem őslakos embereknél, ez jelentős aggodalomra ad okot távoli közösségekben élő ausztrál bennszülött gyermekeknél, 15-20% -uk szenved ettől.

Más esetekben valaki saját immunrendszere károsítja a veseszövetet (autoimmun betegség), hogy glomerulonephritist okozzon. Ezt kiválthatja olyan fertőzés, mint a hepatitis B vagy C, vagy egy még nem azonosított forrás.

Bizonyos gyógyszerek hosszú ideig történő alkalmazása súlyosbíthatja vagy elősegítheti a vesék progresszív csökkenését. Ezzel történt Bex, az 1960-as években népszerű fájdalomcsillapító, a következő szlogen mellett hirdetett:

Igyon egy csésze teát, egy Bex-et és egy jó fekvőt.

Bex végül társult súlyos vesekárosodás (és rák) és már nincs használatban.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek a vesebetegek jelenlegi átka, mivel korlátozzák a vese véráramlását, ami esetleg heveny veseelégtelenséghez vezet.

A vesebetegség egyéb kevésbé ismert okai közé tartozik a ciszták szaporodása a veséken (policisztás vesebetegség), a vese vagy a húgyutak veleszületett rendellenességei és a vizelet visszafelé történő áramlása miatt bekövetkező károsodások (reflux nephropathia).

Hogyan kezelhető a vesebetegség?

A krónikus vesebetegség nem gyógyítható. Miután elindult, nehéz megállítani a fejlődését. Tehát a vesebetegség és annak tudatossága korai észlelés kínálja a legjobb lehetőséget a tanfolyam megváltoztatására.

Az előrejelzések szerint a dialízisre szorulók száma Ausztráliában nőni fog. a shutterstock.com webhelyről

Az életmód megváltoztatása, beleértve a fogyást, a dohányzás abbahagyását, a vércukorszint szabályozását és az egészséges étrend választását, nem hangsúlyozható eléggé, mivel ezek a tényezők lassítják a vesebetegség progresszióját, főleg a vérnyomás-szabályozás javításával.

A fehérje szintjének csökkentése az étrendben lassíthatja a betegség progresszióját. Az embereknek azonban problémái lehetnek az alacsony fehérjetartalmú étrend betartásával.

A krónikus vesebetegségben szenvedőket is ellenőrizni kell, nemcsak a veseműködés csökkenése miatt, hanem azért is, hogy ne alakuljanak ki olyan szövődmények, mint vérszegénység, csontbetegség, alultápláltság és szívbetegség.

A dialízis vagy a transzplantáció az egyetlen remény egyesek számára

A végstádiumú vesebetegségre való progresszív veseelégtelenség aggodalma valós. Ezen a ponton néhány ember dialízist vagy veseátültetést kap, ami a becslések szerint évi 1 milliárd dollárba került Ausztráliának.

Az előrejelzések szerint pedig a dialízist vagy veseátültetést igénylő emberek száma nőni fog 60% 2020-ig.

Dialízis akkor szükséges, ha a vesebetegség olyan mértékben előrehaladt, hogy a toxinok nem távolíthatók el a vérből, és a folyadék felhalmozódott. Egy gép lényegében megtisztítja a vért a felesleges hulladékoktól és eltávolítja a folyadékot. Bár életmentő kezelés, ennek igényei és hatása az életminőségre jelentős.

Az általános népességhez képest a dialízisben szenvedők várható élettartama jelentősen romlik. Az ötéves túlélés dialízis esetén csak 46% - ez sokkal zordabb kilátás a sok gyakori rákhoz képest.

A végstádiumú vesebetegség vesetranszplantációhoz is vezethet. De továbbra is hiányzik a donor szervekből. 2015-ben, annak ellenére, hogy 949 transzplantációt hajtottak végre, több mint 1,000 embert maradt a transzplantációs várólistán. A transzplantáció medián ideje akkor 2.4 év volt. A növekvő kereslet statikus kínálattal párosulva arra utal, hogy ez a várakozási idő jelentősen megnő.

A transzplantáció mind az életminőséget, mind a mennyiséget javítja azokhoz képest, akik továbbra is dialízis alatt állnak. A transzplantált emberek várható élettartama azonban még mindig lemaradt egy életkornak megfelelő népesség. A veseátültetésen átesett emberek később fokozottan ki vannak téve a szívbetegségek és a rák kockázatának.

Tehát, ha Ön egy ausztrál a harmadik közül, akinek legalább egy kockázati tényezője van a vesebetegségre, beszélje meg ezt orvosával. Megmentheti az életét.

A szerzőről

Karen Dwyer, az Orvostudományi Kar vezetőhelyettese, Deakin Egyetem és Ashani Lecamwasam, PhD hallgató, Egészségügyi Kar, Orvostudományi Kar, Deakin Egyetem

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

könyvek_egészség