A „robbanékony” terjedése A Zika-vírus előrejelzésére késztette az egészségügyi tisztviselőket akár 4m esetek idén és 26 országban és területen már érintettek Amerikában. Brazíliát különösen sújtotta a Zika – és a mikrokefália, az újszülöttek kisebb fejét okozó állapot, amely összefüggésbe hozható a vírussal.

A Zika globális egészségügyi probléma, és a fenyegetés leküzdésére tett fellépésnek tükröznie kell ezt – de Brazília kulcsfontosságú a vírus természetének és lehetséges megoldásainak megértésében. A következő hetekben az lesz a tendencia, hogy meghatározó nemzetközi vezetést – valamint a világ legerősebb nemzeteinek nagyobb szerepvállalását – követeljük. De a Zika elleni küzdelem végső soron az lesz, hogy tanuljunk abból, ami a helyszínen történik – nem a genfi ​​vagy a New York-i asztalok körül.

A Zika-vírus kitörésének első esetét 2015 májusában jelentették Brazíliában. Azóta becslések szerint 1.5 millió ember fertőződött meg. Az egészségügyi tisztviselők a mikrokefália előfordulási gyakoriságának 20-szoros növekedéséről számoltak be. A következő állapot szerint: január 30404 mikrokefáliás esetet hoztak összefüggésbe fertőzéssel összefüggő okkal, és 17 esetben igazolták a Zika-vírus jelenlétét. További 3,670 ügyben még folyik a vizsgálat.

A brazil egészségügyi hatóságok felfelé ívelő küzdelem előtt állnak. Az egyik nehézséget a trópusi időjárás jelenti, amelyben a szúnyogok szaporodnak – beleértve a várhatóan áprilisig tartó esős évszakot is. Egy másik nehézség a szegénység és Brazília működő, de törékeny egészségügyi rendszer.

A Aedes aegypti A szúnyog nem tesz különbséget gazdagok és szegények között, de szaporodik azokban a társadalmakban, ahol a szegénység endémiás, ahol nincs megbízható hozzáférés a vízhez, és a családok tartályokat és rögtönzött tartályokat használnak, ahol a higiénia nem megfelelő vagy nem létezik, és ahol esővíz és szennyvíz folyik vagy felhalmozódnak a szabad levegőn.

Aedes aegypti szúnyog Jaime Saldarriaga/Reuters

A szúnyog pusztítást terjeszt azokban az országokban, ahol az egészségügyi rendszerek alulfinanszírozottak, és nem képesek elérni a közösségeket a burjánzó városok hátrányos helyzetű területein; ahol magas az írástudatlanság, és futótűzként terjednek a hamis pletykák; és ahol az egészségügyi dolgozók erőfeszítéseit elfojtja a korrupció, a bürokrácia és a politikai pontszerzés.

A Zika egészségügyi probléma, de egyben politikai probléma is. Ez az egyenlőtlenség problémája, amely végül mindenkit érint, beleértve a gazdagokat is. Lehet, hogy a szúnyogokat nem érdekli a politika, de a politika minden bizonnyal hatással van a szúnyogokra.

Közösségek a fronton

Miközben Brazília bemutatja azokat a mögöttes társadalmi, gazdasági és politikai feltételeket, amelyek lehetővé tették, hogy ez a járvány oly sürgető problémává váljon, ez az ország is lépéseket tesz a helyes irányba. Ezeket nem szabad figyelmen kívül hagyni, amikor nemzetközi szereplők lépnek közbe.

Olyan helyeken, mint Pernambuco és Paraíba (a Zika által leginkább sújtott két állam) a brazil Egységes Egészségügyi Rendszer (SUS) szakemberei a katonai és közösségi egészségügyi ügynökök mellett dolgoznak, akik tanácsot adnak és adatokat gyűjtenek a távoli területeken. nehezen elérhető favelák. Ezeknek a közösségi munkásoknak a munkája elengedhetetlen: a szúnyoggyérítés több, mint egyszerűen „felülről” történő fertőtlenítés, és a fenntarthatóság érdekében kitartó munkára van szükség a helyszínen.

Olyan intézményekben, mint a Fundação Oswaldo Cruz, élvonalbeli, államilag finanszírozott kutatás folyik a Zika-kórral és más elhanyagolt trópusi betegségekkel kapcsolatban. A civil társadalom mozgósított a „Sábados de Faxina” (Takarítószombat), sőt a „Zika-ellenes” karneváli felvonulásokon is. Ez közepette történik hívások hogy nagyobb hangsúlyt fektessünk a higiénia javítására, mint hosszú távú megoldásra a Zika és más Brazíliát érintő betegségek kezelésére.

A vitatott politikai terep és a nehéz körülmények ellenére Brazília megmutatja, hogyan tudnak együttműködni egészségügyi dolgozók, közösségek képviselői, kutatók, civil és katonai vezetők.

Brazíliának minden bizonnyal szüksége van a nemzetközi partnerek segítségére, amint azt Dilma Rousseff elnök is bebizonyította telefonhívás Barack Obamának január 29-én, amelyben a brazil-amerikai együttműködést igyekezett előmozdítani a vakcinafejlesztés terén. De hiba lenne Brazíliát tehetetlen áldozatnak tekinteni, akit külső beavatkozással kell megmenteni.

Mindennapi vészhelyzetek

Sokat lehet tanulni Brazíliától. Először is, ha figyelembe vesszük az ország összetett politikai, társadalmi és gazdasági kontextusát, akkor világosabban megérthetjük, mi a probléma. Miközben a világ csak most kezdi úgy látni a Zikát, mint egy vészhelyzet, azok a körülmények, amelyek lehetővé tették a vírus terjedését és hátráltatták a reagálást, brazilok milliói számára „mindennapi vészhelyzetek”.

A második az, hogy a Zika-probléma kezelése hosszú távú erőfeszítést igényel, amely túlmutat a válságkezelésen – és ennek nem szabad megállnia a szúnyoggyérítésnél és az oltóanyagok fejlesztésénél. Ezek a válaszok minden bizonnyal fontosak lesznek, de a fenntartható megoldáshoz az egészség társadalmi és gazdasági tényezőivel is foglalkozni kell, javítani kell a higiéniai és lakhatási infrastruktúrát, és be kell vonni a civil társadalmat a politikák meghatározásába és végrehajtásába.

Brazília tett néhány fontos lépést ebbe az irányba, és a nemzetközi szereplőknek támogatniuk kell ezt a menetrendet, nem pedig a sajátjukat.