Úgy tűnik, hogy a progeszteron nem okoz vérrögöket, szívbetegségeket és emlőrákot az ösztrogén-domináns menopauzás hormonterápiával kapcsolatban. (Shutterstock)

Az intenzív és gyakori éjszakai izzadás átsütötte vitalitásomat a perimenopauza alatt, a menopauzába való átmenet. Éjjel felébrednék, hirtelen szorongva - akkor hőhullám söpör el rajtam - a éjszakai verejték.

Amire szükségem volt, hogy kordában tartsam ezeket a tüneteket, az a hormon progeszteron. Hét évig szedtem, mert szükségem volt rá, működött, és elhittem, hogy biztonságos.

Mivel a A menstruációs ciklus és az ovuláció kutatásának központja, Több mint 30 éve kutatom a perimenopauzát és a menopauzát. Az orvosi egyetemen és a posztorvosi képzés során megtudtam, hogy a perimenopauza és a menopauza a csökkenésről, az apadásról és az ösztrogénhiányról szól. A kutatásom során ezzel szemben azt találtam az ösztrogénszint gyakran emelkedett és kiszámíthatatlan a perimenopauzában.

A nők számára fontos tudni, hogy sok perimenopauzális szenvedés azért van, mert az ösztrogén túl magas és rendkívül változó, nem azért, mert alacsony vagy hiányos.

Mikor következik be a menopauza?

A dolgok sokkal jobbak lettek számomra, amikor menopauza lettem.

Amit a nők tudnak a menopauzáról, gyakran a mítosz és a marketing keverékével jár, nem pedig tudományos tényekkel. Kérdezzen meg három különböző embert a menopauzáról, és három különböző szempontot kaphat.

Sok nő elmondhatja, hogy a menopauza mindent megváltoztat és nyomorulttá tesz a középkorban, és magában foglalja a perimenopauza nevű átmenetet.

A nőgyógyász számára a menopauza a az utolsó menstruáció a nők reproduktív idővonalában.

Végül egy epidemiológus elmondja, hogy a menopauza egy évvel az utolsó menstruáció után kezdődik.

Hüvelyi szárazság és alvászavar

A valóságban a menopauza normális, természetes és elkerülhetetlen. A perimenopauza 35 és 57 év között kezdődik, a menopauza 52 éves kor körül következik be a legtöbb kanadai nőnél (általában 45 és 60 között).

A menopauzás nők nem teherbe eshetnek, és ezen túl sokan örülnek annak, hogy mentesek a kiszámíthatatlan és néha elárasztó véráramlástól, amelyet a nők egyharmada tapasztal perimenopauzában.

Amikor az ösztrogén a menopauza idején csökken, ez nem hiány, hanem minden nő természetes életciklusának része. (Shutterstock)

Az éjszakai izzadás és a hőhullámok, amelyek perimenopauzában kezdődnek, akár 10-12 évig is eltarthatnak. Általánosságban elmondható, hogy a menopauzás nők nappali izzadást tapasztalnak, ami kevésbé zavaró.

Azok a menopauzás nők, akik nem rendszeresen nemi életet élnek, valószínűleg észreveszik a hüvely szárazságát, egyeseknél nagyobb gondot okozhat a jó alvás, és néhányuk számára hirtelen sürgető sürgetés versenyfutássá teheti, hogy időben eljussanak a mosdóba.

Felejtsd el az ösztrogénhiányt

Néhányan azt az elképzelést hirdették, hogy a menopauzás nők öregek, ráncosak, nem vonzóak és szenilisek. Ezek csalik arra, hogy a nők ösztrogén- vagy hormonpótló kezelést kérjenek. De az ösztrogénszint csökkenése nem jelzi a hiányt, mivel az ösztrogén-marketing lobbi hinnénk.

A kutatások azt mutatják, hogy a nőknek meg kell szakítaniuk a magas ösztrogénigényt, ami serkenti a sejtek növekedését és veszélyt jelent a rákos megbetegedésekre. A menopauzás nőknek önmagában ösztrogén - progeszteron vagy annak szintetikus knock-off progesztinje nélkül - vezetett megnövekedett endometrium rák Az 1970-ben.

Az ösztrogénhiány és a hormon- vagy ösztrogén „pótlás” nyelve még 17 évvel azután is uralja az orvosi szakirodalmat óriási, randomizált, a Women Health Initiative (WHI) nevű tanulmány kombinációjának felvételét mutatta az ösztrogén-progesztin több kárt, mint hasznot okozott (a nők kétharmada 60 év feletti volt). Ugyanez vonatkozott azokra a nőkre is, akiknek volt méheltávolítások és egyedül ösztrogénnel kapták (mindegyikük 50 év feletti volt, és több mint kétharmada 60 évnél idősebb).

Az ösztrogén terápia mellrák kockázata

Ez azt jelenti, hogy vazomotoros tünetekkel, például hőhullámokkal és éjszakai izzadással járó, menopauzás nőknek csak szenvedniük kell?

Ösztrogén, akár önmagában vagy progeszteronnal / progesztinnel kombinálva, kezelheti a vazomotoros tüneteket. Az ösztrogén alapú hormonterápiának azonban vannak hátrányai. Például: növeli az emlőrák kockázatát.

Amikor egy nő abbahagyja a menopauzás hormonterápiát, gyakran gyorsan súlyosbodó vazomotoros tüneteket tapasztal. A nők körülbelül negyede megtalálja nem hagyhatja abba a terápiát, mert az elvonási tünetek olyan súlyosak.

Az ösztrogén megvonása súlyosbíthatja a vazomotoros tüneteket. (Shutterstock)

A progeszteron előnyei

Kiderült, hogy az ösztrogén megvonása hőhullámokhoz és éjszakai izzadáshoz vezet. Más szavakkal, az agy megszokja a magasabb ösztrogénszintet, és a norepinefrin stressz hormon felszabadításával reagál a csökkenésre, ami megváltozott hőmérsékleti reakciókat vált ki.

A progeszteron megkönnyítheti ezt a választ. Azt hőhullámokat és éjszakai izzadságot kezel, okoz megállás nélkül nincs visszapattanás és ami fontos, jelentősen segíti a menopauzás nők alvási problémáit.

Bár a progeszteront nem tesztelték egy nagy kontrollált vizsgálatban, úgy tűnik, hogy a progeszteron nem okoz vérrögöket, szívbetegségeket vagy emlőrákot sem az ösztrogénnel, sem az ösztrogén-progesztin menopauza hormonterápiával.

A vazomotoros tünetek kezelésére szolgáló progeszteron vagy placebo véletlenszerű vizsgálatunkban a súly, a vérnyomás, a derékméret, az éhomi éhgyomri glükóz, a vér lipidjeinek, a gyulladás markerének és a vérrög kockázatának változását is mértük. A progeszteron változásai nem különbözött a placebo-változástól, vagyis nem volt sem pozitív, sem negatív hatása ezekre a tényezőkre.

Az egészséges öregedés lépései

A nőknek örömmel kell várniuk az egészséges öregedést. Lehet, hogy a perimenopauza nehéz, de mindannyian túléljük és végül a menopauzába lépünk. Ez a szünet a reproduktív hormonjaink által támasztott 30–45 éves igényektől.

A mérsékelt fizikai aktivitás fontos a menopauzális átmenet / perimenopauza idején. (Shutterstock)

Azok a menopauzás nők, akik éjszakai izzadással ébrednek hetente több mint kétszer, azt tapasztalhatják, hogy a mérsékelt fizikai aktivitás (mindennapi 30 perc gyors séta), a stresszcsökkentő stratégiák elfogadása (relaxáció, éberségi meditáció, kognitív viselkedésterápia) és a dohányzásról való leszokás segíthet.

Ha az éjszakai izzadás folytatódik, progeszteron terápiát kérhet egészségügyi szolgáltatójától (lefekvés előtt). Ha a hüvely szárazsága a rendszeres és gyengéd szex ellenére is folyamatos probléma, akkor a hüvelyi ösztradiol nagyon alacsony dózisokban hatékony és biztonságos.

Mindennél fontosabb, hogy a perimenopauzás vagy a menopauzás nők továbbra is aktív tanulók maradjanak, és továbbra is jelentősen hozzájáruljanak közösségeikhez.

A szerzőről

Jerilynn C. Prior, az endokrinológia és anyagcsere professzora, University of British Columbia

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

könyvek_egészség