A COVID-19 világjárvány idején megugrott az opiát-túladagolás

A COVID-19 világjárvány idején megugrott az opiát-túladagolás Mivel a a COVID-19 első diagnosztizált esete az Egyesült Államokban 20. január 2020-án a fertőzés arányáról, a halálesetekről és a járvány által vezérelt gazdasági nehézségekről szóló hírek mindennapjaink részét képezték.

 

Tudásbeli hiányosságok mutatkoznak abban, hogy a COVID-19 hogyan befolyásolta a járvány előtt fennálló közegészségügyi válságot: az opioid járványt. 2020 előtt átlagosan 128 amerikai halt meg minden nap egy opioid túladagolás miatt. Ez a tendencia felgyorsult a COVID-19 járvány során, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint.

Mi egy csapat vagyunk egészségügyi és környezetföldrajzi kutatók. Amikor a szociális elhatárolódás 2020 márciusában megkezdődött, a szenvedélybetegek kezelésének szakértői aggódtak amiatt, hogy a leállítások az opioidok túladagolásának és halálának megugrásához vezethetnek. Ban ben legújabb kutatásunk a Journal of Drug Issues folyóiratban közelebbről megvizsgáljuk ezeket a tendenciákat azáltal, hogy megvizsgáljuk az opioid-túladagolást Pennsylvania államban az állami otthoni rendet megelőzően és azt követően.

Eredményeink azt sugallják, hogy a COVID-19-re adott közegészségügyi válasznak nem szándékolt következményei voltak az opioidok használatára és a visszaélésekre.


 Szerezd meg a legújabb e-mailben

Heti magazin Napi inspiráció

Az opioid járvány története

Az opioidokkal való visszaélés az Egyesült Államok egyik legnagyobb egészségügyi veszélyét jelentette két évtized alatt, nagyrészt a vidéki térségeket és a fehér lakosságot érinti. Az érintett gyógyszerek közelmúltbeli elmozdulása azonban a vényköteles opioidokról az illegálisan gyártott gyógyszerekre, mint például a fentanil, a járvány terjeszkedését eredményezte városi területek és többek között faji és etnikai csoportok.

1999 és 2013 között a kábítószerrel való visszaélés miatti növekvő halálozási arány, elsősorban a 45 és 54 év közöttiek számára, hozzájárult a a várható élettartam első csökkenése évtizedek óta a fehér nem hispán amerikaiak számára.

Volt egy szerény nemzetiségű a vényköteles opioidok okozta túladagolási mortalitás csökkenése 2017 és 2019 között, de a COVID-19 járvány ezeknek az előrelépéseknek a sokaságát támogatta. Ahogy egyik közegészségügyi partnerünk elmagyarázta nekünk: "Haladtunk a COVID-19 eléréséig."

Úgy gondoljuk, hogy ez sürgősen szükségessé teszi a COVID-19 szakpolitikai válaszok, valamint az opioidhasználati és visszaélési szokások közötti összefüggések kutatását.

A pandémiában fokozódik az opioidhasználat

Pennsylvania az opioid-járvány által leginkább sújtott államok között volt. Az egyik a legmagasabb halálozási arány a kábítószer-túladagolás miatt 2018-ban, 65% -kal, összesen 2,866 haláleset, amely magában foglalja az opioidokat.

Az állam otthoni tartózkodási rendje, amelyet 1. április 2020-jén hajtottak végre, előírta, hogy a lakosok, amikor csak lehetséges, tartózkodjanak otthonukban, gyakorolják a társadalmi távolságtartást és maszkot viseljenek, ha otthonon kívül tartózkodnak. Minden iskola átállt a távoktatásra, és a legtöbb vállalkozásnak távvezérléssel vagy bezárással kellett működnie. Csak az alapvető szolgálatok folytathatták személyesen a működésüket.

A következő hónapokban a nyilvánosság e megbízásokkal való általános együttműködése hozzájárult mérhető csökkenések a koronavírus fertőzés arányában. Annak megismeréséhez, hogy ezek a megbízások hogyan befolyásolták az emberek opioidok használatát, értékeltük a Pennsylvania túladagolási információs hálózat megvizsgáltuk az opioidokkal kapcsolatos túladagolás havi eseményeinek változását 1. április 2020-je előtt és után. Megvizsgáltuk a nem, életkor, faj, gyógyszercsoport és a beadott naloxon dózis szerinti változást is. (A naloxon gyógyszer széles körben használják a túladagolás hatásainak visszafordítására.)

Az opioidokkal összefüggő túladagolás végzetes és nem fatális eseteinek elemzése 2019 januárja és 2020 júliusa között statisztikailag szignifikáns növekedést mutatott ki a túladagolási incidensekben mind a férfiak, mind a nők körében, a fehérek és a feketék körében, valamint több korcsoportban, nevezetesen a 30-39 és Ez azt jelenti, hogy a COVID-40 pandémiát megelőzően az opioidok által leginkább érintett populációk egy részében a túladagolás felgyorsult. De egyenlőtlen növekedés volt tapasztalható más csoportok, például a fekete emberek között is.

Statisztikailag szignifikáns növekedést tapasztaltunk a heroin, fentanil, fentanil analógok vagy más szintetikus opioidok, gyógyszerészeti opioidok és karfentanil esetében. Ez összhangban áll a korábbi kutatási a fő opioid osztályokról, amelyek hozzájárulnak a kábítószer-túladagolás és a halál növekedéséhez. Az eredmények azt is megerősítik, hogy a heroin és a szintetikus opioidok, például a fentanil jelentik most a járvány legnagyobb fenyegetését.

Amikor egy járvány és egy járvány összeütközik

Míg az opioid túladagolásban jelentős változást tapasztaltunk a COVID-19 pandémiában, az eredmények kevésbé szólnak egyes hajtó tényezőkről. Ezek jobb megértése érdekében 2020 decembere óta interjút folytatunk a közegészségügyi szolgáltatókkal.

Az opioidok használatának fokozását elősegítő fontos tényezők között szerepelnek a járvány által vezérelt gazdasági nehézségek, társadalmi elszigeteltség, valamint a személyes bánásmód és a támogató szolgáltatások megzavarása.

2020 márciusától áprilisig a pennsylvaniai munkanélküliségi ráta emelkedett 5% és körülbelül 16% között, amelynek csúcsa meghaladja a 725,000 XNUMX munkanélküli igény áprilisban benyújtották. Mivel a munkahelyi leállítások megnehezítették a lakhatás, az élelem és egyéb szükségletek kifizetését, és a személyes támogatás lehetőségei megszűntek, egyesek drogok, köztük opioidok mellett fordultak.

A kezelés korai szakaszában vagy az opioid-függőségből való felépülés korai szakaszában lévő emberek különösen ki vannak téve a visszaesésnek - javasolta egyik közegészségügyi partnerünk. „Lehet, hogy bezárt iparágakban dolgoznak, ezért pénzügyi problémáik vannak… [és] ezen felül függőségi problémáik vannak, és most nem szeretik az üléseket, és nem tudják létrehozni ezeket a kapcsolatokat. . ” (A Penn State-től kapott engedély alapján, hogy emberekkel kutattunk, közegészségügyi informátoraink névtelenek maradnak.)

[Tetszik, amit olvastál? Többet akar? Iratkozzon fel a The Conversation napi hírlevelére.]

Egy szenvedélybeteg-kezelési tanácsadó elmondta nekünk, hogy különösen azok számára, akiknek korábbi vagy jelenlegi opioidhasználati problémái vannak, vagy mentális egészségi problémákkal küzdenek: „Nem jó, ha egyedül maradsz a saját gondolataidban. És így, miután mindenkit elzártak… a depresszió és a szorongás érte.

Egy másik tanácsadó a depresszióra, a szorongásra és az elszigeteltségre is rámutatott, mivel ez fokozta az opioidokkal való visszaéléseket. A világjárvány „mindent kivett az irányítás alól” - mondták. - Túladagolás, minden fel, minden.

Az egyik kérdés az, hogy a Pennsylvaniahoz hasonló államok a jövőben is támogatják-e a távegészségügyet. Míg az átmenet a személyes szolgáltatásról a távegészségügyi szolgáltatásokra fokozott hozzáférést kapott a kezeléshez egyesek számára kihívásokat vetett fel olyan lakosság körében, mint a vidékiek és az idősek. Mint az egyik szolgáltató kifejtette: „annak a [vidéki] lakosságnak nagyon nehéz odakinn lennie”, hogy a korlátozott internet- és szélessávú kapcsolat miatt a távegészségügyi szolgáltatásokat igénybe vegye. Más szóval, a függőség kezelésének rugalmas módjai működhetnek egyesek számára, mások azonban nem.

Kutatásunk célja nem a COVID-19 terjedésének mérséklésére irányuló erőfeszítések kritizálása. A Pennsylvania-i kötelező otthoni tartózkodás nélkül a fertőzések és a halálozások aránya is rosszabb lett volna. Vizsgálataink azonban azt mutatják, hogy az ilyen intézkedéseknek nem szándékos következményei voltak a függőséggel küzdők számára, és hangsúlyozza a holisztikus megközelítés a közegészségügyről miközben a politikai döntéshozók mind a COVID-19, mind pedig az amerikai függőségi válság ellen küzdenek.

A szerzőről

Brian King, a Penn State Földrajzi Tanszékének professzora

 

könyvek_egészség

Ez a cikk eredetileg a The Conversation oldalon jelent meg

Még szintén kedvelheted

ELÉRHETŐ NYELVEK

Angol Afrikaans arab Egyszerűsített kínai) Hagyományos kínai) dán holland filippínó finn francia német görög héber hindi magyar indonéz olasz japán koreai maláj norvég perzsa lengyel portugál román orosz spanyol szuahéli svéd thai török ukrán urdu vietnami

kövesse az InnerSelf oldalt

facebook ikonratwitter ikonrayoutube ikonrainstagram ikonrapintrest ikonrarss ikonra

 Szerezd meg a legújabb e-mailben

Heti magazin Napi inspiráció

Új hozzáállás - új lehetőségek

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf piac
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf kiadványok. Minden jog fenntartva.