Mit tudnak az orvosok a koronavírus elhúzódó tüneteiről

Mit tudnak az orvosok a koronavírus elhúzódó tüneteiről
Geoffrey McKillop (elöl) párjával, Nicola Dallet McConaghie-vel, amikor elhagyták a kórházat, ahol a koronavírus túlélése után elbocsátották.
Liam McBurney / PA képek a Getty Images-en keresztül

Több mint 2 millió esettel az Egyesült Államokban mivel a koronavírus-járvány december végén kezdődött, ma már sok ember gyógyult meg a COVID-19-ből. Ugyanakkor voltak jelentések azoknak az embereknek, akiknek továbbra is hosszú távú mellékhatásai vannak a fertőzés miatt. Professzor és orvos vagyok és a felnőttek fertőző betegségeire szakosodtam. Nemcsak a bakteriális, parazita és vírusos fertőzésekben szenvedő betegeket látom el - beleértve a COVID-19-et is -, de aktívan tanítom és kutatom azokat a betegségeket, amelyeket a fertőző kórokozók okoznak.

Itt összefoglalom, mi ismert ma a COVID-19-ből való felépülésről - és ahol ismereteinkben fontos hiányosságok vannak. Ezen információk nagy része, amelyet a 2003-as SARS-járvány kitörése után kezdődött tanulmányok gyűjtöttek össze, fontos a gyógyuló személyek, valamint a család és a barátok számára, akiknek tudniuk kell, mire számítsanak.

Zavartság vagy a poszt-intenzív ellátás szindróma

A legsúlyosabban betegekben, akik az intenzív osztályon részesülnek ellátásban, jelentős a delírium kockázata. A delíriumot zavartság, a figyelem nehézsége, a személy, a hely és az idő tudatosságának csökkenése, sőt a másokkal való interakció képtelensége jellemzi.

A delírium nem a COVID-19 specifikus szövődménye, de sajnos az az ICU-ellátás gyakori szövődménye. Az intenzív osztályon való tartózkodás mellett a kockázati tényezők közé tartozik az időskor és a már meglévő betegség. Néhány tanulmány mondjuk a betegek 75% -a kezelték az ICU tapasztalati delíriumában. A probléma nemcsak a kórházi ápolás közbeni zavartsággal jár, hanem hónapokig is. Például a mentés után három és kilenc hónappal a felépültek közül soknak még mindig nehézségei voltak a rövid távú memóriával, az írott és kimondott szavak megértésének és új dolgok megtanulásának képességével. Néhányan még nehezen tudták, hol vannak és mi a mai dátum. És a végrehajtói funkció pontszámai szignifikánsan rosszabbak voltak azokban, akik delíriumban szenvedtek.


 Szerezd meg a legújabb e-mailben

Heti magazin Napi inspiráció

Az orvosok jelentős erőfeszítéseket szentelnek csökkentse a delíriumot az intenzív osztályon lévő betegeknél. Azok a megközelítések, amelyek segíthetnek a nyugtatók használatának csökkentésében, a páciens ismételt átirányításában a dátum, idő és hely szerint, korai mozgósítás, zajcsökkentés és kognitív stimuláció.

Tüdő - lesz-e krónikus légszomj?

A legsúlyosabban szenvedő COVID-19 betegek gyakran tüdőgyulladásban és akut légzési distressz szindrómában szenvednek, ill ARDS, míg beteg. Az orvosok nem követték elég hosszú ideig az új koronavírusból felépült betegeket ahhoz, hogy tudják, lesznek-e hosszú távú légzési problémák.

Megnyugtató azonban egy, a 2003-as járvány idején keringő SARS-CoV koronavírus által okozott SARS-fertőzésben szenvedő kínai egészségügyi dolgozók tanulmánya. Tüdőkárosodás (a tüdő CT-vizsgálata során látható intersticiális változásokkal és a tüdőfunkciós teszt eredményeivel mérve) többnyire a betegség után két éven belül meggyógyult.

Szag és íz

A legtöbb beteg A COVID-19 íz- és illatvesztést tapasztal. A betegek csak egynegyede észlelt némi javulást egy hét múlva, de 10 napra a betegek többsége felépült.

A fertőzés utáni fáradtság szindróma

Bár megint túl korai lehet megmondani, az eredeti SARS-járvány csaknem fele a gyógyulás után több mint három évvel megkérdezett túlélők fáradtságra panaszkodtak.

A krónikus fáradtság szindróma diagnosztizálásában a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ kritériumai teljesültek a COVID-19 betegek egynegyede. Valószínűleg fontos lesz, hogy a mentális egészségügyi beavatkozásokat a COVID-19 túlélőkre irányítsák, hogy segítsenek nekik elhúzódó, fáradtsággal jellemzett lábadozásban.

Vérrögök

Vérrögök keletkezhetnek a COVID-19 kritikus betegek legfeljebb negyedében. A vérrögök súlyos, hosszú távú szövődményeket okozhatnak, ha a vérrögök elszabadulnak az erektől és a tüdőbe vándorolva a tüdőembólia vagy elmegy az agyba és stroke-ot okoz.

A foltok megakadályozása érdekében az orvosok most vérhígítókat állítanak fel profilaktikusan, ha emelkedik a D-dimer koncentrációja, amely a fibrin töredéke - egy fehérje, amely vérrögképződik.

Szív

Egy tanulmányban a szívizom gyulladását, úgynevezett szívizomgyulladást vagy kardiomiopátiát figyelték meg a súlyos betegek COVID-19 betegek harmada. Aritmiák - szabálytalan szívverés - szintén láthatók. Nem ismert, hogy ez a szív közvetlen fertőzésének köszönhető-e, vagy másodlagos-e a fertőzésre adott gyulladásos reakció által okozott stressz miatt.

A legfontosabb, hogy a túlélők hosszú távú következményeit nem értjük.

Cukorbetegség

A cukorbetegeknek fokozott a súlyos COVID-19 kockázata, amely részben annak tulajdonítható a fertőzésre adott immunválasz túlreagálása.

De a COVID-19 és a cukorbetegség kölcsönhatása a másik irányba is elmozdulhat. A glükóz emelkedése a COVID-19 súlyos eseteiben észlelhetők olyan betegeknél, akiknek korábban nem volt cukorbetegségük. A vírus miatt kölcsönhatásba lép az angiotenzin-konvertáló 2-es enzimmel vagy az ACE2-velAz emberi sejteken valószínû, hogy az ACE2 aktivitásának változása a cukorbetegség egyik oka lehet az új koronavírusban szenvedõ betegeknél. Mindenesetre hosszú távon fontos lesz a nyomon követés.

A lényeg az, hogy az új koronavírus-fertőzés mély hatással van a test számos különböző szervrendszerére. Jó hír, hogy arra számítunk, hogy a COVID-19 által okozott kár a betegek túlnyomó többségében meggyógyul. Fontos azonban felmérni, hogy bizonyos hosszú távú állapotok előre láthatók, megelőzhetők vagy kezelhetők a betegek javára.

A szerzőről

William Petri, orvosprofesszor, University of Virginia

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

könyvek_egészség

Még szintén kedvelheted

ELÉRHETŐ NYELVEK

Angol Afrikaans arab Egyszerűsített kínai) Hagyományos kínai) dán holland filippínó finn francia német görög héber hindi magyar indonéz olasz japán koreai maláj norvég perzsa lengyel portugál román orosz spanyol szuahéli svéd thai török ukrán urdu vietnami

kövesse az InnerSelf oldalt

facebook ikonratwitter ikonrayoutube ikonrainstagram ikonrapintrest ikonrarss ikonra

 Szerezd meg a legújabb e-mailben

Heti magazin Napi inspiráció

Új hozzáállás - új lehetőségek

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf piac
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf kiadványok. Minden jog fenntartva.