A szürkehályog olyan látásprobléma, amely idős korában bárkit érinthet. Akkor történik, amikor a szemlencse fokozatosan elveszíti az átlátszóságát. Shutterstock

Monique 77 éves. Akkor találkoztam vele, amikor a montréali egyetem szemészeti klinikájára érkezett, ahol professzor vagyok. Monique nyugdíjas tanárnő aktív és teljes életet élt meg diákjaival és családjával, és szerencsésnek tartja magát, hogy jó egészségi állapota van.

Aggódik azonban egy közelmúltbeli vizuális veszteség miatt, amely megakadályozza, hogy elolvassa és élvezze festészeti műhelyeit. Ez megakadályozza a biztonságos vezetést is, ami fontos, ha meg akarja őrizni függetlenségét.

Monique látásának és szemegészségének teljes vizsgálata gyorsan feltárta problémáinak okát: szürkehályog alakult ki, és retinája a makula degeneráció korai jeleit mutatja.

A szürkehályog normális jelenség, amelynek oka a szem öregedési folyamata. Akkor fordulnak elő, amikor a a szemlencse fokozatosan elveszíti átlátszóságát, mint egy ablak, amely beszennyeződik az évszakokkal.

A szembe kerülő fény átlátszatlan területeken halad át, és homályos látást generál, anélkül, hogy szemüveggel, lencsével vagy nagyítóval javítaná. Csak a műtét képes helyreállítani a szem tisztaságát.

A kristályos lencse öregedése

A kristályos lencse sajátos és anyagcseréje nagyon törékeny. Zavar esetén az objektív felhalmozódik és elveszíti az átlátszóságát. Ez a lencse elnyeli a nap ultraibolya sugarainak nagy részét is, hogy megvédje a retina hátul lévő szemét.

Az elnyelt UV mennyisége az évek során felhalmozódik, hozzájárulva a lencse idő előtti öregedéséhez. Ezért ajánlott már kicsi korától védeni magát napszemüvegekkel.

A működését megzavaró egyéb tényezők közé tartozik bizonyos gyógyszerek, például orális kortizon, olyan betegségek jelenléte, mint a cukorbetegség vagy a fej sokkja, amelyek hozzájárulhatnak a szürkehályog bejöveteléhez és előrehaladásához. Nagyon ritkán szürkehályog terjed a terhesség alatt, különösen fertőzéseket követően például rubeola, toxoplazmózis és herpesz.

Végül nagyon szoros kapcsolat jött létre között dohányzás és szürkehályog. Élelmiszermásrészt úgy tűnik, nincs hatása. A dohányzásról való leszokást és a szem védését jó napszemüveggel tehát hatékony módszernek tekintik a szürkehályog megjelenésének és progressziójának késleltetésére.

Mentő implantátumok

A szürkehályog kezelése meglehetősen egyszerű. A szemész műtétet végez, hogy a szem természetes lencséjét egy új lencsével, ún. Implantátummal cserélje ki. Ez a műtét nagyon biztonságos és a szürkehályog kialakulásakor bármikor elvégezhető, bár a műtétet általában csak akkor ajánlják fel, ha jelentős hatással van a beteg látására és életminőségére.

Az implantátumok állandóak és életükig tiszták, cserére nincs szükség. Használhatók a távolsági látás korrigálására, beleértve az asztigmatizmust is, amelyet egy speciálisan tervezett torikus implantátum segítségével lehetne elérni. A rövidlátás bifokális vagy multifokális implantátumokkal is rögzíthető, így elkerülhető a későbbi szemüveg igénye, a legtöbb esetben.

A páciens azonban fennállhat a halók látásának és érzékenyebb lehet a fényre. Biztosítani kell a retina jó egészségét is, különben a végeredmény nem lesz túl jó.

Nagyon erős kapcsolatokat találtak a dohányzás és a makula degeneráció között. Shutterstock

Ez különösen igaz Monique esetében, akinek szintén megkezdődik az életkorral összefüggő makula degenerációja (AMD). Ez a jelenség a 40 évnél idősebb emberek egy százalékát érinti, de akinek a prevalencia 30 éves korban eléri a 80 százalékot.

A veszélyeztetett populáció kaukázusiakból (európai eredetűek) és nőkből áll, mint férfiak. A szisztémás betegségek - mindaz, ami az ereket érinti, mint például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és az elhízás -, valamint oxidatív okok, például dohányzás, magas telített zsírtartalmú táplálkozás és UV-expozíció.

A makula degenerációjának megakadályozása

Lényegében a legjobb retina sejtek, amelyek lehetővé teszik a jó látást (makula terület), idővel lebomlanak, ha az érrendszer nem táplálja jól őket, és felhalmozódnak olyan betétek, amelyek megakadályozzák normális működésüket.

A könnyű gyakorlatok, például a séta, elegendőek lehetnek a makula degeneráció progressziójának késleltetéséhez. Shutterstock

Ezek a lerakódások láthatóvá válnak apró sárga foltok a szemfenéken - a szemgolyó pupillával szemközti része. Ezek a lerakódások, más néven drusen, összefolyóvá válhatnak. A sejtek lebomlása színük megváltozásával jár (pigment átdolgozása), ez a jelenség a retina vizsgálatakor is látható. Ezt száraz makula degenerációnak nevezzük. A látást az érintett sejtek számától függően többé-kevésbé befolyásolja.

Idővel a rendszer reakciója új erek kialakulásához vezethet a haldokló sejtek ellátására. Ezek törékenyek, és nincs igazi szállásuk. Könnyen megrepedhetnek. Membránképződésük, mint a csőbe behatoló gyökerek, és áramlásuk (vérzésük) hozzájárulnak a látás nagyon súlyos csökkenéséhez. Ilyenkor beszélünk nedves degeneráció. Ez a súlyosabb forma az AMD esetek 10 százalékát érinti, de bárki, aki száraz formában van, ebben a szakaszban előrehaladhat.

Táplálékkiegészítők

Az AMD kezelések korlátozottak és célja a betegség progressziójának korlátozása. Nem tudják meggyógyítani. A dohányzásról való leszokás, a helyes táplálkozás, a rendszeres testmozgás és az orvosi ajánlások betartása az érrendszeri betegségek, például a cukorbetegség és a magas vérnyomás kezelésében késleltetheti az AMD száraz formájának előrehaladását.

A napszemüveg viselése is segít, még felhős napokon is. Figyelem omega 3 megfelelő adagolásnál és a halolaj kivonatok segíthetnek bár újabb eredmények megkérdőjelezték ezt a stratégiát.

A száraz forma fejlettebb szakaszaiban szájon át alkalmazott táplálék-kiegészítők szedése beleértve a vitaminokat és az antioxidánsokat is ajánlott, kivéve néhány a genetikai profilját.

A nedves formát a közelmúltban hatékonyan kezelték gyógyszerek közvetlen szembe injektálásával, hogy megakadályozzák az új erek képződését. Ezeket az injekciókat periodikusan meg kell ismételni, és helyre kell állítaniuk a látást, amikor az eljárást végrehajtják a megfelelő idő.

Monique esete vegyes. Egyrészt szürkehályog-műtéttel nagyban javítani lehet rövid távú látásmódján, amelyhez a szemészetre utalják. Az implantátumok védenek az UV sugaraktól, ami egy másik tényező a makula degeneráció progressziójának megakadályozásában. Ez lehetővé teszi számára a biztonságos vezetést és a tevékenység folytatását. Figyelemmel kíséri étrendjét is, amelyről bevallotta, hogy hiányos, és omega-kiegészítőket szed. AMD-je olyan szakaszban van, amely túl korai a vitaminok vagy antioxidánsok számára.

Monique nem dohányzik, és nem szed gyógyszert érrendszeri problémákra. Ha egy nap megteszi, betartja orvosának ajánlásait, és elkezd egy könnyű testedzési programot. Elég lehet a séta. Végül félévente követik őt egy optometriai irodában, egyszerű lesz otthoni szűrővizsgálatok és konzultációra jelentkezik, amint a változás észlelhető.

Monique megnyugszik! Képes maradni aktív és független, hogy élvezhesse az élet jó idõit.

A szerzőről

Langis Michaud, Titulaire professzor. École d'optométrie. Szakértelem en santé oculaire et use des lentilles cornéennes spécialisées, University of Montreal

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

könyvek_egészség