Lehetséges terhes. Musztafa Omar, CC BY-SA

Minden negyedik nő az Egyesült Királyságban most szülj császármetszéssel döntő többségük választás szerint hajtotta végre. Az összes szám több mint háromszorosára nőtt az elmúlt 40 évben.

Noha igaz, hogy a nők és a csecsemők szülésének eredményei javultak ebben az időszakban, nincs bizonyíték arra, hogy ez a császármetszés növekedésének közvetlen következménye lenne. Bár a nőknek képesnek kell lenniük arra, hogy megválasszák a szülési módot, ezt az orvosok vagy a szülésznők nem mindig mutatják be egyértelműen nekik. Ez alááshatja ezeknek az anyáknak a képességét, hogy megválasszák a számukra legmegfelelőbb lehetőséget, legyen az császármetszés vagy hüvelyi szülés.

Valami ötöt császármetszést terveznek, szemben a sürgősségi ellátással, és sok olyan nő van, aki már ugyanúgy szült egy előző terhesség alatt. Az Egyesült Királyság számos kórházában ez azt jelenti, hogy alacsony azoknak a nőknek az aránya, akiknek hüvelyi szülésük van a korábbi császármetszés után.

Annak ellenére, hogy a hüvelyi császármetszés utáni születések sikeresek az esetek akár 76% -ában - olyan helyzetekben, amikor ezek a születések nem működnek, általában ez egyszerűen azt jelenti, hogy az anyának egy másik császármetszéssel kell szülnie. Tehát mi a probléma?

Vonakodó orvosok

Az Egyesült Királyság politikai és szakmai irányelvei azt mondják, hogy a klinikusoknak be kell vonniuk a nőket ezekbe a szülési döntésekbe. A klinikusok szakmai testületei elismerik hogy a legtöbb nő számára biztonságos a hüvelyi születés a császármetszés után, ugyanakkor a kapott információk minősége változó, és bizonyíték arra egyes klinikusok konzervatívak abban, hogy támogatják a nőket, hogy engedjék a természetnek a pályáját.

Pedig az Egyesült Királyság számos részén megállapították Az ellátás útjai, amelyek célja az információkhoz való hozzáférés és következetesség javítása, a terhes nők még mindig nem kapnak teljes és elfogulatlan tanácsot. Akkor már leírt ellentmondó vélemények és tanácsok „ködjeként”, a klinikus tapasztalatai vagy személyes preferenciái alapján, nem pedig tudományos bizonyítékok alapján.

- A legjobb megoldás ... Afrika Stúdió

Ennek oka lehet az olyan szülészorvosok eredménye, akiknek kevesebb tapasztalata van a megfelelő tanácsadásban - vagy akiknek nincs bizalmuk a természetes szülés mellett döntő nők munkájának irányításában, ami bonyolultabb lehet. A probléma része, hogy ilyen körülmények között a sikeres hüvelyi születés kilátásai nőnként eltérőek, és nem áll rendelkezésre olyan Egyesült Királyságbeli modell, amely pontosan megjósolná, hogy mely nők lesznek sikeresebbek.

Míg ez más országokban létezik, mint pl Hollandia, nem egyszerűen kivághat és beilleszthet egy másik nemzeti modellt, mert a nők országonként eltérőek az etnikai hovatartozáson át az egészségi állapotukig. Annak biztosítása érdekében, hogy az Egyesült Királyságban élő nők megfelelő módon vegyenek részt a megosztott döntéshozatali folyamatban, rájuk szabott információkkal, ezért az országon belül gyűjtött adatokon alapuló modellt kell kidolgoznunk.

Az Egyesült Királyság tanulmánya

Visszaszámolni. Musztafa Omar, CC BY

Részt vettem benne Egy tanulmány olyan prediktív jellemzők azonosítására irányul, amelyek felhasználhatják az ilyen modellt. Részletes klinikai információkat használtunk fel több mint 1,600 olyan nő esetében, akik egy korábbi császármetszés után megkísérelték a hüvelyi szülést. Ez a legnagyobb brit tanulmány, amely következetesen részletes adatokat használ, és körülbelül háromszor több nőt is tartalmaz, mint bármely európai tanulmány.

 Tartásban val vel előző tanulmányok, azt találtuk, hogy a tényezők, amelyek nagyobb valószínűséggel eredményezik az ilyen nők sikeres hüvelyi születését, a következők: nem túlsúlyosak; korábban császármetszést kapott, mert a csecsemő farfekvésű volt; vagy korábban hüvelyi születése, valamint császármetszése volt. Fontos azonban, hogy azt is megállapítottuk, hogy egy korábbi császármetszés a vajúdás második szakaszában - amikor a méhnyak teljesen kinyílt, és a nő elkezdett nyomulni - szorosan összefüggésben állt a jövőbeli terhesség sikeres hüvelyi születésével.

Remélhetőleg ezek az eredmények arra ösztönzik a klinikusokat, hogy vegyék figyelembe a bizonyítékokat a tanácsadás során. A következő lépésünk ugyanezen megállapítások tesztelése nagyobb számú nőnél Skóciából származó adatok felhasználásával - ez az első tanulmány egy kórház skót nőire összpontosított. Idővel ennek elő kell segítenie egy olyan klinikai eszköz kifejlesztését, amely támogatni fogja a nőket abban, hogy megalapozottabb döntéseket hozzanak a szülés módjával kapcsolatban - remélhetőleg több nő bízik abban, hogy képes vaginálisan szülni, ha éppen ezt választják.

Aküzdelem A Szerző

Tracy Humphrey, az egészségügyi és szociális gondozás dékánja, Edinburgh Napier Egyetem

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

könyvek_szülők