A kutupalongi menekülttáborban lévő gyermekek a bangladesi Cox bazárban szűrést és kezelést kapnak az alultápláltság miatt. (Hitel: Maggie Moore / USAID / Flickr)
Az alultápláltság elakadt növekedéshez vezethet. Egy bangladesi gyermekekről szóló új tanulmány 14 típusú baktériumot von maga után a vékonybélben.
Sok gyermek, aki a fejlődő országokban alultápláltság miatt részesül kezelésben, soha nem gyógyul meg teljesen. Emellett immunrendszeri diszfunkciókat és gyenge kognitív fejlődést tapasztalhatnak, amelyek jellemzően hosszú távú egészségügyi problémákat okoznak felnőttkorukban.
A szóban forgó baktériumok hozzájárulnak a vékonybél nyálkahártyájának betegségéhez - ezt az állapotot környezeti bélrendszeri diszfunkciónak nevezik -, amely rontja a tápanyagok felszívódását az ételtől és elnyomja az egészséges fejlődéshez szükséges növekedési faktorokat.
A kutatás, az A New England Journal of Medicine, segíthet a tudósoknak új terápiák tervezésében alultáplált gyermekek kutatók szerint a terápiás ételek befogadása után is elakadt és alulsúlyos marad
Szerezd meg a legújabb e-mailben
Egy szerkesztőségi A tanulmány kíséretében Ramnick J. Xavier, a Massachusettsi Általános Kórház, valamint az MIT és a Harvard Széles Intézete az új kutatást „emlékeztetett a Helicobacter pylori mint a fekélyek oka. ”
Xavier szerint a mű egy olyan baktériumcsoporthoz köti a betegséget, amely megtelepíti a bél egy meghatározott régióját, és bemutatja a globális egészség és a betegség okainak alapvető mechanisztikus tanulmányainak integrálásának előnyeit.
A vékonybél létfontosságú szerepe
A bél mikrobiómája szimbiotikus kapcsolatban áll emberi gazdájával. Bizonyíték van arra, hogy az élet korai éveiben kritikusan hozzájárul az egészséges növekedéshez és fejlődéshez. A bélmikrobiómával végzett számos kutatás a székletmintákban mért baktériumokra összpontosított, amelyek nem feltétlenül reprezentatívak a különböző régiókban élő mikrobaközösségekre emésztőrendszer.
Az új tanulmányban a kutatók a vékonybél felső részére - a gyomrot közvetlenül követő bélrészre - összpontosítottak, mivel nagyrészt nem tanulmányozott, és mert voltak utalások arra, hogy ez fontos szerepet játszhat az alultápláltságban.
"A test tápanyag felszívódásának nagy része a vékonybélben megy végbe" - mondja Jeffrey I. Gordon vezető szerző, a St. Louis-i Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának professzora és az Edison Family Center for Genome Sciences & Systems Biology igazgatója. „A vékonybelet bolyhokkal nevezett ujjszerű kivetítések szegélyezik, amelyek növelik a bél abszorpciós felületét.
„A környezeti bélrendszeri diszfunkcióban ezek a villák megsérülnek és összeomlanak, gyulladást okozva a bél falában, és csökkentve a tápanyagok felszívódásának képességét. Ezt a rendellenességet nagyon nehéz diagnosztizálni, és oka rejtélyes, valamint kapcsolata az alultápláltság számos megnyilvánulásával, beleértve az alacsony termetet is (satnya).
„Vizsgálatunk e kérdések megválaszolására készült. Az eredmények segítettek bennünket a betegség mechanizmusainak megfejtésében, és indokolást nyújtottak a vékonybél mikrobiómáját megcélzó új terápiák kidolgozásához is. "
Megakadás és alultápláltság
Az új tanulmány elkészítéséhez a kutatók 525 alultáplált gyermek táplálkozási beavatkozásával kezdték, akik átlagosan 18 hónaposak voltak, és növekedésük megakadt. Kaptak egy szokásos táplálék-kiegészítőt, amely tejet, tojást, ásványi anyagokat és vitaminokat tartalmazott.
A nyomozók engedélyt kaptak mind a 110 gyermek szüleitől, akiknél a kezelés nem javult, hogy endoszkópiát végezzenek gyermekükön. Az eljárás lehetővé tette a kutatók számára, hogy szövetbiopsziákat szerezzenek és mikrobiális mintákat gyűjtsenek a gyermekek felső vékonybéléből.
"A múltban azt remélték, hogy táplálóbb táplálék és jobb higiénés körülmények biztosítása elegendő lesz az elakadások leküzdéséhez" - mondja Robert Y. Chen első szerző, a gordoni laboratóriumi doktorandusz. - De ez a megközelítés sok gyermeknél nem működött.
"Ebben a tanulmányban alaposabban megvizsgálhattuk a vékonybélben lévő molekulákat és mikrobákat, hogy részletesebben megértsük, mi történik ezekben a gyermekekben, ami állapotukat annyira ellenállóvá teszi a táplálkozási beavatkozásokkal szemben."
A kutatók a 80 gyermek közül 110-ra összpontosítottak, akiknek szintén vérmintájuk volt, és akiknél a bélbiopsziákon keresztül találtak bizonyítékot a környezeti bélrendszeri működészavarra. Megmérték a fehérminták sokaságát a vérmintákban és a vékonybél biopsziás mintákban.
Az eredmények a normálnál alacsonyabb szintű fehérje-szinteket tártak fel a növekedés különböző aspektusaiban, a bélbélés lebomlásából és a bél immunrendszerének hiperaktiválásából eredő magasabb fehérjeszinteket. A vékonybél ugyanazon régiójának mikrobiális tartalmából vett minták 14 típusú baktériumcsoportot tártak fel; minél magasabb ezeknek az élőlényeknek a szintje, annál súlyosabb a csökevény. A kutatók ezen organizmusok szintjét összekapcsolják a gyulladással járó bélfehérjék szintjével is, ami károsíthatja a bélrendszert.
"Ez a 14 baktériumból álló magcsoport az alultáplált, elakadt gyermekek 80% -ában volt jelen" - mondja Chen. „Ami feltűnő, hogy ezek a baktériumok erősen korreláltak a gyulladáscsökkentő állapotot okozó fehérjékkel és az elakadással. A gyulladásos markerek a vérben is mérhetők voltak, ami segíthet abban, hogy endoszkópia nélkül azonosítsuk ezeket a problémákat a gyermekeknél. "
„Nagyrészt felderítetlen vadon”
A kutatók azt találták, hogy ezt a 14 baktériumtörzset kimutathatták ezeknek a gyermekeknek a székletmintáiban, és hogy azok szintje eltér az egészséges gyermekek székletmintáinál tapasztaltaktól.
A kutatók azt is megjegyezték, hogy a 14 törzs egyikét sem tekintik tipikusan betegséget termelő kórokozóknak. Gordon és munkatársai nem tudták közvetlenül összehasonlítani az alultáplált gyermekek felső vékonybéléből származó baktériummintákat az bangladesi egészséges gyermekekével, mert nem lett volna etikus az endoszkópiák elvégzése egészséges gyermekeken.
Annak megállapítására, hogy a felső vékonybélben található 14 baktériumtörzs ok-okozati szerepet játszik-e a környezeti enterális diszfunkcióban - és nem például az alultápláltság következménye - a kutatók a csíramentes egereket tanulmányozták-e a bangladesi gyermekek étrendjét képviselő étrenddel a tanulmányban.
A csíramentes egereknek, akik steril körülmények között születtek és nőttek fel, saját mikrobiómák nélkül, mikrobák gyűjteményét kapták az alultáplált gyermekekből - beleértve az elakadt növekedéshez kapcsolódó törzseket is. A kontroll egereket normál egérbél mikrobákkal etették ugyanabban az étrendben. Azok, akik az alultáplált gyermekek felső vékonybéléből kapták a bélmikrobákat, a vékonybél bélésének zavarait és a környezeti bélrendszeri működési zavarokra jellemző gyulladásos változásokat eredményeztek.
"Vizsgálatunk szilárd bizonyítékot szolgáltat arra, hogy az elakadásban több van, mint a hagyományos bűnösöknél, akiket hagyományosan hibáztatunk a problémában - például az élelmiszerhiány, a rossz higiénia vagy a szennyezett vízellátás" - mondja Michael J. Barratt társszerző, a A Washington Egyetem Bélmikrobiómás és Táplálkozási Kutatóközpontja.
Gordon hozzáteszi: „A vékonybél mikrobiota nagyrészt felderítetlen pusztaság volt” - „terra incognita”. Ezek az új eredmények bizonyítékot szolgáltatnak a vékonybél mikrobiális közösségének a gyermekek egészséges növekedéséhez való fontos hozzájárulására, valamint arra, hogy az összetételében és működésében fellépő zavarok alultápláltságot eredményezhetnek-e.
"Sokkal többet kell tennünk, de csapatunk eredményei, beleértve egy olyan állatmodell létrehozását, amely bemutatja a gyermekek környezeti enterális diszfunkciójának fontos jellemzőit, utat nyitnak a betegség diagnosztizálásának új módszerei és a bél mikrobiális közösségét helyreállító új kezelések számára. . Ezek a kezelések - legyenek például terápiás ételek vagy probiotikumok - csökkenteni kívánják e káros baktériumok szintjét és hatását az alultáplált gyermekek vékonybélében. "
Tahmeed Ahmed, a bangladesi Dhaka Nemzetközi Hasmenési Betegségkutató Központ munkatársa együttműködött a tanulmányban. A Bill & Melinda Gates Alapítvány finanszírozta a munkát.
könyvek_környezet
