Médiatájékoztatók a hét elején egy Queensland-i ápolót írtak le gyomorfájdalmakkal, akik a COVID-19 pozitív eredményt kaptak.
Lehetnek-e gyomorfájdalmak a COVID-19 másik tünetei? És ha gyomorfájdalmai vannak, tesztelnie kell?
Bár gondolhatunk a COVID-19-re, mint légúti betegségre, tudjuk, hogy ez magában foglalja a bélrendszert. Valójában a SARS-CoV-2, a COVID-19-et okozó vírus belép sejtjeinkbe az ACE2 nevű fehérjereceptorokhoz való reteszelés útján. És a a legtöbb ACE2 receptor a bélet szegélyező sejtekben vannak.
A bél tüneteiben szenvedő COVID-19 betegeknél szintén nagyobb az esély a fejlődésre súlyos betegség. Ez részben azért van így, mert a vírus eltávolítása után a légzőrendszerből is képes folytatódik néhány beteg bélében több napig. Ez magas vírusszinthez és hosszabb ideig tartó betegséghez vezet.
Szerezd meg a legújabb e-mailben
Azt is gyanítjuk, hogy a vírus lehet továbbított széklet-orális úton. Más szavakkal, a vírus leválasztható valaki kakijába, majd továbbadható másnak, ha kezeli és megérinti a száját.
Milyen típusú béltünetekről beszélünk?
A Kritika 25,000 19-nél több COVID-18 beteg közül XNUMX% -nak voltak emésztőrendszeri tünetei. A leggyakoribb a hasmenés volt, amelyet hányinger és hányás követett. A hasi fájdalmat ritkának tekintették. Ban ben egy másik tanulmány a COVID-2 betegek csak körülbelül 19% -ának volt hasi fájdalma.
"#Corona vírus A bélben: GI megnyilvánulások, mechanizmus és gyógyszerek "- Mikor # COVID19 először jelent meg, főleg légúti vírusnak tekintették, amely nem befolyásolta a bélet. Most már tudjuk, hogy gyakran hasmenést, hányingert, hányást, GI-szorongást okoz. Több: https://t.co/98tsiiclvv- Brennan Spiegel, MD, MSHS (@BrennanSpiegel) Június 10, 2020
Vannak, akik úgy gondolják, hogy a COVID-19 hasi fájdalmat okoz gyulladás az a bél idegei. Ez hasonló módszer ahhoz, hogy a gasztroenteritis (gyomor) hasi fájdalmat okoz.
Újabb magyarázat mert a fájdalom az, hogy a COVID-19 a hasi szervek, például a vesék vérellátásának hirtelen elvesztéséhez vezethet, ami szöveti halálhoz vezethet (infarktus).
Felismerik a bél tüneteit?
A US Centers for Disease Control hasmenést, hányingert és hányást adott az elismert COVID-19 tünetek listájára.
Azonban a Az Egészségügyi Világszervezet még mindig csak a hasmenést sorolja fel a gyomor-bélrendszeri COVID-19 tüneteként.
Ausztráliában hányinger, hasmenés és hányás listázott mint más COVID-19 tünetek, a klasszikus tünetek mellett (amelyek közé tartozik a láz, köhögés, torokfájás és légszomj). De a hasi fájdalom nem szerepel.
Tanácsok a tesztelést igénylő tünetekről országonként és területenként eltérőek lehetnek.
Mennyire valószínű?
Az orvosok gyakran használják a a teszt előtti valószínűség az edzés során, ha valakinek van egy bizonyos betegsége. Ez az esély arra, hogy az ember megbetegedjen, mielőtt megtudnánk a teszt eredményét.
Ami megnehezíti a COVID-19 teszt előtti valószínűségének meghatározását, az az, hogy nem tudjuk, hogy a közösségben valóban hány ember szenved a betegségben.
Tudjuk azonban, hogy a COVID-19 Ausztráliában az sokkal ritkább mint sok más országban. Ez befolyásolja a COVID-19-hez általában nem társuló tünetek megtekintését.
A COVID-19 elterjedésének megállítása Ausztráliában mindenki felelőssége. Tetted életeket ment. Ha nátha és influenza tünetei vannak, maradjon otthon, és gondoskodjon a vizsgálatról. Tudj meg többet: : https://t.co/w0D7tth40U pic.twitter.com/RWOYrVUyon- Ausztrál kormány egészségügyi minisztériuma (@healthgovau) 27. augusztus 2020.
Sokkal gyakoribb, hogy az emberek hasi fájdalmait valami más okozza, mint a COVID-19. Például kb az emberek negyede életük egy bizonyos pontjáról ismert, hogy diszpepsziában szenved (kényelmetlenség vagy fájdalom a has felső részén). De a diszpepsziában szenvedők túlnyomó többségének nincs COVID-19.
Hasonlóképpen az irritábilis tál szindróma is befolyásolja az ausztrálok körülbelül 9% -a, és hasmenést okoz. Ismételten az irritábilis bél szindrómában szenvedők túlnyomó többségének nincs COVID-19.
Mit szólnál ehhez a legújabb esethez?
Queensland esetében tudjuk, hogy az ápoló volt aggódik COVID-19-ese lehetett, mert szoros kapcsolatban állt a COVID-19-es betegekkel.
Mivel egyébként egészségesnek tűnt, mielőtt új hasi tünetek jelentkeztek volna, és figyelembe véve őt egy COVID osztályon dolgozott, a teszt előtti valószínűsége magas volt. Az orvosok ezt „magas gyanakvási indexnek” nevezik, ha erős a valószínűsége annak, hogy valakinek olyan tünetei lehetnek, mint például a COVID-19.
Kiáltás ennek a Queensland nővérnek:
- Olyan hasi fájdalmat azonosított, amelynek általában nem tekinthető a tünete # COVID19, de hihetetlenül bölcs volt, és felismerte, hogy ez tünet lehetett, és elment és tesztelték. @StevenJMiles https://t.co/i0vzhhxiXN- Paul McNamara (@ meta4RN) 1. szeptember 2020.
Mit jelent ez számomra?
Ha új gyomor-bélrendszeri tünetei vannak és a potenciálisan kapcsolatban állt valakivel a COVID-19 használatával or ha más klasszikus COVID-19 tünetei is vannak (láz, köhögés, légszomj és torokfájás), feltétlenül meg kell vizsgálnia.
Ha csak gyomor-bélrendszeri tünetei vannak, előfordulhat, hogy tesztelni kell, ha „hotspot” területen tartózkodik, vagy ha magas kockázatú foglalkozásban vagy iparban dolgozik.
Ha önnek csak gyomor-bélrendszeri tünetei vannak, ezen további kockázati tényezők bármelyike nélkül, nincs erős bizonyíték a teszt alátámasztására.
Ha azonban a COVID-19 még gyakoribbá válik a közösségben, ezek a tünetek, amelyeket a COVID-19 esetében már nem szokványosnak tekintenek, gyakoribbá válnak.
Ha bármilyen gyomor-bélrendszeri tünettel kapcsolatban aggályai vannak, akkor ésszerű lenne látni háziorvosát. A háziorvos kiegyensúlyozott értékelést nyújt az Ön kórtörténete és kockázati profilja alapján.
A szerzőről
Vincent Ho, főelőadó és klinikai akadémiai gasztroenterológus, Nyugat-Sydney-i Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
könyvek_betegség
