"Ha egy személy mobilitása csökken, annak ellenére, hogy az illető nagyon normálisnak tűnik, ez annak a jele lehet, hogy valami további értékelésre szorul" - mondja Beau M. Ances. (Hitel: Getty Images)

Egy olyan tanulmány szerint az idős, kognitív problémákkal nem rendelkező, esést szenvedő emberek agyában észrevehetetlen neurodegeneráció léphet fel, ami nagy kockázatot jelent az Alzheimer-kór demenciájának kialakulásában.

A kutatók megállapították, hogy kognitív problémák nélküli idős embereknél, akik esést tapasztalnak, már megkezdődhetett az a neurodegeneráció folyamata, amely Alzheimer-demenciához vezet.

A megállapítások a Journal of Alzheimer-kór javasolja, hogy az idősebb embereket, akik átesést szenvedtek, át kell szűrni az Alzheimer-kórra, és új stratégiákra lehet szükség a betegség korai stádiumában lévő emberek esésének kockázatának csökkentése érdekében.

Az idősebb felnőttek halálos sérüléseinek fő oka a zuhanás, amely évente több mint 800,000 30,000 kórházi kezelést és körülbelül XNUMX XNUMX halálesetet okoz az Egyesült Államokban.

Az Alzheimer-kór továbbra is alulismert esési kockázat, ellentétben az olyan ismert tényezőkkel, mint az idősebb kor, a látás vagy az egyensúly problémái és az izomgyengeség.

"Az őszi kutatások világában általában azt mondjuk, hogy az esés veszélye fenyeget, ha elveszíti az erejét és az egyensúlyát" - mondja Susan Stark társszerző szerző, a washingtoni foglalkozás-terápia, a neurológia és a szociális munka docense St. Louis-i Egyetem.

„Ha elveszíti erejét és egyensúlyát, az ajánlott kezelés az erő és az egyensúly megteremtése. De ha valaki más okból zuhan, talán azért, mert agya elkezdte felhalmozni az Alzheimer-kórral kapcsolatos károkat, akkor ennek a személynek teljesen más kezelésre lehet szüksége. Még nem tudjuk, mi lehet ez a kezelés, de reméljük, hogy ezeket az információkat felhasználhatjuk olyan új kezelési ajánlások kidolgozására, amelyek csökkentik a populáció elesésének kockázatát. "

Alzheimer-kór „néma fázisa”

1987-ben John C. Morris, akkor a Washingtoni Egyetem gyakornoka felfedezte, hogy az Alzheimer-demenciában szenvedő idős emberek több mint kétszer nagyobb eséllyel szenvednek traumatikus esést, mint az azonos korúak, demencia nélkül. Morris ma neurológiai professzor és az egyetem Charles F. és Joanne Knight Alzheimer-kórkutató Központjának vezetője.

Morris több mint három évtizeddel ezelőtti felfedezése óta a tudósok megtudták, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő betegek agya évtizedekkel ezelőtt változásokon megy keresztül, mire nyilvánvalóvá válik a memóriavesztés és a zavartság.

Először amiloid fehérjék plakkjai keletkeznek, majd azok gubancai tau fehérje. Egyes agyi területek csökkenni kezdenek, és az agy távoli részei közötti kommunikációs hálózatok bomlani kezdenek.

Stark és munkatársai kimutatták, hogy az Alzheimer-kór és az elesés közötti kapcsolat még a betegség néma szakaszában is igaz: Az úgynevezett preklinikai Alzheimer-kórban szenvedőknek fokozott az esés veszélye annak ellenére, hogy nyilvánvaló kognitív problémáik nincsenek.

Hogy jobban megértsük, miért vannak veszélyben a kognitív tünetek nélküli emberek eső, az első szerző Audrey Kelemen, a Stark laboratóriumának végzős hallgatója és munkatársai 83 65 év feletti embert követtek egy éven át. Képzett neurológus a vizsgálat kezdetén az összes résztvevőt kognitívan normálisnak értékelte. Minden résztvevő havi naptárakat töltött fel, amelyek rögzítették az esetleges zuhanásokat és agyi vizsgálatokat végeztek amiloid, valamint sorvadás jelei és károsodott összeköttetés szempontjából.

A kutatók felfedezték, hogy az amiloid agyban való jelenléte önmagában nem növeli az emberek kockázatát az elesés szempontjából, de a neurodegeneráció igen. Az elesett résztvevők kisebb hippocampi-okkal rendelkeztek - agyi régiók, amelyek az emlékezetnek szenteltek, és amelyek Alzheimer-kórban zsugorodnak. Szomatomotoros hálózataik - az érzékszervi bemenetek fogadásában és a mozgás irányításában részt vevő kapcsolatok hálói - szintén a bomlás jeleit mutatták.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a zuhanás leginkább a preklinikai Alzheimer-kór neurodegenerációs szakaszában következik be - körülbelül az elmúlt öt évben, mielőtt a memóriavesztés és zavartság jelentkezne.

Az egyszerű változtatások megakadályozhatják az eséseket

"Amióta elkezdtem dolgozni ezen a projekten, elkezdtem kérdezni a pácienseimet az esésekről, és nem tudom megmondani, hogy ez milyen gyakran segített megérteni, mi folyik az egyénnel" - mondja Beau M Ances, a neurológia és a radiológia és az orvosbiológia professzora.

"Ha egy személy mobilitása csökken, annak ellenére, hogy az illető nagyon normálisnak tűnik, ez annak a jele lehet, hogy valami további értékelésre szorul" - mondja Ances. "Ez valójában egy igazán fontos potenciális jelző, amely arra késztet minket, hogy" Várj egy percet. Merüljünk el ebben többet. Vannak más dolgok is, amelyek ezzel járnak?

A kutatók további kísérleteket kezdtek annak megértése érdekében, hogy az Alzheimer-kórban bekövetkező agyi változások miért veszélyeztetik az embereket az elesés veszélyével, így esésmegelőzési ajánlásokat dolgozhatnak ki. Eközben az egyszerű változtatások nagyban hozzájárulhatnak az idősebb emberek védelméhez a pusztító esések ellen, mondja Stark.

"A sok esést megelőzheti, ha biztonságosabbá teszi a környezetet" - mondja Stark. - Az egyszerű változtatások segíthetnek és nem árthatnak: gondoskodni kell arról, hogy a kád ne legyen csúszós; ügyelve arra, hogy könnyen felkelhessen a WC-ből; egyensúly és erő edzés; receptjeinek áttekintése, hogy bizonyos gyógyszerek vagy gyógyszerek kombinációi növelik-e az esés kockázatát.

"Amíg nem rendelkezünk speciális esésmegelőző kezelésekkel a preklinikai Alzheimer-kórban szenvedők számára, még mindig sok mindent megtehetünk az emberek biztonságosabbá tétele érdekében."

A szerzőkről

A Nemzeti Egészségügyi Intézetek Országos Öregedési Intézete, az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet, a Paula C. és Rodger O. Riney Alap, valamint a Daniel J. Brennan MD Alap támogatta a munkát. - eredeti STudy

könyvek_egészség