A tudósok azt találták, hogy az emésztőenzimek blokkolása a patkánybelekben növeli a túlélést, csökkenti a szervkárosodást és javítja a sokk utáni felépülést. Az innovatív megközelítés olyan terápiákhoz vezethet, amelyek javítják a betegek kimenetelét sokk, szepszis és többszervi elégtelenség után.
A sokk életveszélyes állapot, amelyben a vérnyomás csökken, és nem jut elegendő vér és oxigén a szervekhez. Ennek különböző okai vannak – beleértve a szívrohamot, a szepszist és a belső vérzést –, és gyakran több szervi elégtelenséghez vezet. A gyulladásra utaló rong markereket sokkkal társították. Korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy ez a gyulladás az emésztőrendszert érinti – különösen a vékonybelet –, de a mechanizmus nem teljesen ismert.
A táplálékot megemésztő, erőteljes enzimeket a hasnyálmirigy termeli, és a vékonybél lumenébe (belső nyílt tere) szállítja. Normális esetben ezeket az enzimeket a nyálkahártya gátja tartalmazza a lumenben. A bél sérülése azonban lebonthatja a gátat, és lehetővé teszi az enzimek átjutását a lumenből a bélfalba. Az enzimek ezután „önemésztik” a bélszövetet, ami az egész szervezetben gyulladáshoz és többszervi károsodáshoz vezethet.
Dr. Geert Schmid-Schönbein, a San Diego-i Kaliforniai Egyetem munkatársa által vezetett múltbeli munka kimutatta, hogy a bél lumenében lévő enzimek blokkolása csökkenti a gyulladást és a többszervi elégtelenséget a sokk állatmodelljeiben. Az új tanulmányban Schmid-Schönbein csapata azt tűzte ki célul, hogy megvizsgálja, vajon az enzimgátlók javíthatják-e a hosszú távú túlélést.
Az emberek összetett állapotának utánzása érdekében a kutatók 3 különböző típusú sokk patkánymodelljét alkalmazták: vérzéses (vérzés), szeptikus (fertőzés) és toxikus (bakteriális toxin). Egy órával a sokk indukciója után a 1 enzimes inhibitor közül egyet közvetlenül a vékonybél lumenébe fecskendeztünk. A munkát részben az NIH Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézete (NHLBI) és az Országos Általános Orvostudományi Intézet (NIGMS) finanszírozta.
Szerezd meg a legújabb e-mailben
A kutatók azt találták, hogy mind a 3 inhibitor nagymértékben javította a túlélést mindhárom típusú sokk esetén. Összességében a kezelt patkányok csaknem 3%-a (86-ből 60) túlélte, szemben a kezeletlen patkányok körülbelül 70%-ával (17-ből 12). A túlélők a sokk kiváltásától számított 72 napon belül felépültek. A nem túlélőknek 14 órán belül szív- és légzésleállása volt.
Az inhibitor kezelést követően minden típusú sokk esetén kevesebb enzim jutott át a lumenből a bélfalba. Ez kevesebb önemésztést, valamint a bél, a szív és a tüdő károsodását eredményezte.
Az élőlények az emésztőenzimek vékonybélben való teljes elzáródásától függenek. Abban a pillanatban, amikor a bélnyálkahártya gátja megsérül, az emésztőenzimek kiszabadulnak, és ekkor már nem csak a táplálékunkat emésztjük, hanem a szerveinket is” – mondja Schmid-Schöbein.
A jövőbeni tanulmányok olyan klinikai vizsgálatokat foglalnak magukban, amelyek enzimgátlókat tesztelnek sokkos betegeken. A tanulmányban használt egyik inhibitort – a tranexámsavat – már engedélyezték embereken való használatra. Cikk Forrás: NIH Research Matters
