A Parkinson-kór motoros tünetei közé tartozik a remegés, a merevség és a spontán mozgás lassulása vagy elvesztése. Lisa / Flickr, CC BY

A Parkinson-kór a második leggyakoribb neurodegeneratív állapot Ausztráliában, a becslések szerint 70,000 XNUMX ausztrál él ezzel a betegséggel. Összetett és legyengítő jellege miatt a Parkinson-kór nagy terhet jelent szenvedőinek és nagy költség a társadalomnak.

A legfontosabb motoros tünetek közé tartozik a remegés, a merevség és a merevség, a spontán mozgás lassúsága vagy elvesztése, valamint a rossz egyensúly és koordináció. A nem motorikus tünetek ugyanolyan meggyengítőek lehetnek, beleértve a demenciát, a székrekedést, a fájdalmat, az alvászavarokat, a szédülést, amikor feláll, és a szexuális diszfunkciót. Nem minden Parkinson-kórban szenvedő ember tapasztalja ezeket a tüneteket; a tünetek súlyossága, a tünetek szélessége, a hanyatlás sebessége és a terápiára való reagálás jelentős eltéréseket mutat.

Jelenleg nincs gyógymód vagy gyógyszer az alapbetegség progressziójának lassítására. Azonban ma már több olyan műtéti terápia és gyógyszer létezik, amelyek nagyon hatékonyak lehetnek a betegség motoros tüneteinek kezelésében.

A Parkinson-kórnak ismert néhány oka, de ezek a kivételek. A sporadikus Parkinson-kór kiváltó okai ismeretlenek, és valószínűleg számos kockázati tényező befolyásolja őket - molekuláris, genetikai, viselkedési és környezeti tényezők.

Ismert kockázati tényezők

Ageing

Az életkor előrehaladása a Parkinson-kór legnagyobb kockázati tényezője. Ugyanakkor nem mindenkinek alakul ki Parkinson-kór (csak 1-2% körüli), és nem mindenkinek, aki Parkinson-kórban szenved, előrehaladott életkor van (az esetek körülbelül 20% -a 60 éves kor előtt kezdődik).

Valószínűleg az öregedés növeli az agy sérülékenységét a Parkinson-kórnál tapasztalt degenerációval szemben. A sejt alapvető folyamatai, mint például a mitokondriális aktivitás (energiatermelés) és a fehérje lebomlása, az életkor előrehaladtával járó fáradtság, és a Parkinson-kórban megfigyelt tünetekhez vezető sejtpusztulásban szerepet játszó tényezők.

A vas az életkor előrehaladtával az agyban is felhalmozódik, különösen a Parkinson-kórban szenvedőknél. A túl sok vas a sejtek halálát okozhatja oxidatív stressz - rozsdás típusú kémiai reakció. Valójában az agyi vasemelkedés ritka genetikai okai gyakran Parkinson-kórként jelentkeznek.

Genetika

A Parkinson-kórban szenvedő betegek körülbelül 15% -ánál van családi kórelőzmény, amely az egyik legnagyobb kockázati tényező. A legtöbb esetben azonban a genetikai hozzájárulás összetett. A családi mutációk Parkinson-kórt okozhatnak, és az esetek körülbelül 5% -át teszik ki.

18 kromoszomális génhely van, amelyeket Parkinson-kórhoz való kapcsolódásuk miatt „PARK” -nak (PARK1-18) neveztek el. Ugyanakkor egyértelműen kimutatták, hogy csak hat gén mutációi okozzák a betegséget. A tudósok még mindig megpróbálják meghatározni ezeknek a géneknek a működését és azt, hogy ezek hogyan viszonyulnak rendesen a beteg állapotához képest.

Kimutatták, hogy más gének variánsai növelik a Parkinson-kór kockázatát, mégsem mindenkinek alakul ki Parkinson-kór. Ez megmutatja a betegség alapját képező komplex genetikai és környezeti kölcsönhatásokat.

toxinok

1983-ban az injekciós kábítószer-használók egy csoportja MPTP-vel szennyezett gyógyszereket (1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetra-hidropiridin) injektált, ami a Parkinson-tünetek kialakulását eredményezi. Az MPTP egy szintetikus kémiai vegyület, amelynek kémiai szerkezete hasonló a parakvat herbicidhez.

A parakvátot és különösen az MPTP-t rutinszerűen használják a laboratóriumokban a Parkinson-kór kiváltására rágcsálókban. A rotenon egy szerves peszticid, amely a rágcsálókban szintén Parkinson neurodegenerációt okoz. A peszticidek, különösen a paraquat és a rotenon történeti expozícióját az egész világon végzett vizsgálatok során többször is összefüggésbe hozták a Parkinson-kór megnövekedett kockázatával.

Peszticideket használnak a laboratóriumi patkányok Parkinson-kór előállításához. Jetsandzeppelins / Flickr, CC BY

A meta-analízis a jelentett peszticid-expozíció a Parkinson-kór megnövekedett kockázatával társult 1.94-es esélyhányadossal. Ez azt jelenti, hogy a peszticidekkel való kitettség a Parkinson-kór kockázatának csaknem megduplázódásával jár. Tisztázni kell, hogy ez az 1 év feletti korosztályban csak 2-2% -ról 4-50% -ra növelné a kockázatot.

A parakvát egy széles körben alkalmazott gyomirtó szer, míg a rotenon használata az egész világon jelentősen csökkent. A gazdálkodási gyakorlat drámai módon megváltozott az évek során. Lehetséges, hogy a peszticidekkel társuló Parkinson-kór megnövekedett kockázata tükrözi ezeknek és más vegyi anyagoknak az alkalmazását olyan időszakban, amikor kevésbé biztonságos módon kezelik őket.

Fémek

Manganizmus olyan állapot, amelynek tünetei hasonlítanak a Parkinson-kórra, és amelyet a fém-mangán krónikus expozíciója okoz. Állatkísérletek kimutatták, hogy a csecsemőkorban a vas expozíció a későbbi életben a parkinsoni neurodegenerációval jár. Epidemiológiai bizonyítékok A vas és a nehézfémek expozíciója nem meggyőző (bár az agyvasat a környezeti expozíciótól függetlenül többször is megfigyelték a Parkinson-kórban).

Feltételezett kockázati tényezők

Fejsérülés

Epidemiológiai vizsgálatok a fejsérülések és a Parkinson-kór kialakulásának összekapcsolása nem volt következetes, és az asszociáció erőssége változó volt.

Úgy tűnik, hogy a fej traumájának jellege releváns a kockázat meghatározásában. Agyrázkódást vagy eszméletvesztést okozó sérülések szorosabban kapcsolódtak a Parkinson-kórhoz.

Sokan úgy vélik, hogy az ökölvívás krónikus agykárosodása Muhammad Alihoz vezetett a Parkinson-kór kialakulásához. Ezt azonban nem lehet meghatározni boksz mindenképpen az Ali Parkinson-kórjának kialakulásához vezetett.

A legtöbben feltételezik, hogy Muhammad Ali ökölvívó karrierje Parkinson-kórhoz vezetett. Youtube

Védő tényezők

Néhány tanulmány javasolta antioxidánsok, vitaminok és dohányzás kismértékű védőhatása lehet a Parkinson-kór kialakulásában. A koffeinbevitelt folyamatosan összefüggésbe hozták a Parkinson-kór csökkenésével, különösen a férfiak körében, és a Parkinson-kór alacsonyabb előfordulásáról számoltak be olyan embereknél, akik valaha cigarettáztak.

Az eddigi vizsgálatok többsége esettanulmány-tanulmány vagy keresztmetszeti felmérés volt, amelyek hajlamosak felidézni és szelekciós torzításokat. Ezek a vizsgálatok nem tudják meghatározni az okozati összefüggést. A Parkinson-kór kiváltó okainak további vizsgálatához robusztusabb epidemiológiai vizsgálatokra van szükség, például nagy kohorsz-vizsgálatokra, amelyek a populáció nagyszámát és a betegség előfordulását vizsgálják.

A fő kutatási kihívások a betegség egyértelmű markereinek hiánya, a diagnosztikai tesztek hiánya, valamint a betegség későbbi életkora. A Parkinson-kutatás jelentős elkötelezettséget igényel a közösség tagjai, a kutatók, a közösségen alapuló érdekelt felek, az egészségügyi szektor, a kormányok és más finanszírozó ügynökségek részéről.

A szerzőkről

Darshini Ayton, a Monash Egyetem tudományos munkatársa és oktatója; Narelle Warren, a Monash Egyetem antropológiai előadója és Scott Ayton, a Florey Idegtudományi és Mentális Egészségügyi Intézet tudományos munkatársa, a Florey Idegtudományi és Mentális Egészségügyi Intézet

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

könyvek_egészség