A rák aránya növekszik az inuitok körében, a kritikus onkológiai szakemberek és kezelések gyakran városi központokban helyezkednek el, több ezer kilométerre az inuit Nunangat távoli közösségeitől. (Alex Hizaka), Szerző biztosított
Az inuit évezredek óta alkalmazkodik a környezetében bekövetkezett változásokhoz, és továbbra is új és innovatív módszereket talál a túlélésre.
De a várható élettartam a lakosság körében Inuit Nunangat (az inuit hagyományos területe Kanadában) átlaga 10 évvel kevesebb, mint az általános kanadai lakosságé.
A rák ennek az eltérésnek a legfőbb oka. Az inuitok tapasztalják a világon a legmagasabb halálozási arányt a tüdőrák miatt, és Néhány más rák halálozási aránya továbbra is aránytalanul növekszik.
Az inuit közösségek általában önállóak, és híresek arról, hogy együtt dolgoznak egy közös cél érdekében, ami nyilvánvaló a önigazgatás és döntéshozatali tevékenységek. Ők is hosszú múltra tekintenek vissza kulturális érzéketlenség és negatív egészségügyi tapasztalatok, amelyek generációkon átívelnek
Szerezd meg a legújabb e-mailben
Inuit Nunangat térképe (Kanada inuit régiói) (Inuit Tapiriit Kanatami)
Az, hogy a kanadai egészségügyi ellátórendszer hogyan hat az inuit lakosságra, fontos szerepet játszik ebben az egészségügyi különbségben. És sürgősen szükség van arra, hogy az inuitok hozzáférhessenek a megfelelő egészségügyi ellátáshoz és részesülhessenek abban.
Peter Irniq elder arról beszél, hogy az inuitok figyelemre méltóan képesek túlélni extrém körülmények között.
A 2015, a Kanadai Igazságügyi és Megbékélési Bizottság (TRC) A jelentés 94 ajánlást tett cselekvési felhívások formájában. Ezen cselekvési felhívások közül hét kifejezetten az egészségügyre vonatkozik. Megmagyarázzák annak fontosságát, hogy bevonják a közösség tagjait, vezetőit és másokat, akik fontos ismeretekkel rendelkeznek az egészségügy fejlesztésében.
Az inuitok és az egyetemi egészségügyi kutatók csoportjának tagjaiként az egészségügyi rendszer partnereivel együttműködve támogattuk az inuitokat a rákellátásban. Arra összpontosítunk, hogy javítsuk az inuitok részvételét a rákellátással kapcsolatos döntésekben a megosztott döntéshozatali modell révén, egy „Nem döntünk egyedül” nevű kutatási projektben.
Több ezer mérföldet teszünk meg a rákellátás érdekében
A TRC cselekvésre ösztönzésének kezelésében elért kollektív sikerünk megköveteli, hogy az egészségügyi kutatás az egészségügy kezelésére összpontosítson az inuitok, az Első Nemzetek és a Métis lakossága által tapasztalt egyenlőtlenségek az önrendelkezés előmozdítása érdekében.
Ez fontos, mivel a jelenlegi egészségügyi modellek nem gyakran támogatják az őslakos értékeket, a megismerés módját és az ellátási gyakorlatokat.
Gyenge kulturális tudatosság általános egészségügyi rendszereinkben elriasztja az őslakosokat ellátás keresése és egészségügyi szolgáltatások igénybevétele. Azt növeli a kockázatot hogy az őslakosok meg fogják rasszizmussal találkozik, amikor ellátást keres.
A kishajók 2 augusztus 2019-án haladnak át az Iqaluit-i Frobisher Bay-bemeneten. A Kanadai sajtó / Sean Kilpatrick
Számos dokumentált eset fordul elő arra vonatkozóan, hogy egészségügyi ellátórendszerünk nem tud megfelelő ellátást nyújtani az őslakosok számára a következők miatt igazságtalan feltételezések és a társadalmi sztereotípiák megalázása és embertelenítése.
Ezek az egészségügyi rendszerek kudarcai elriasztják az embereket az ellátás igénybevételétől, és halálhoz vezetnek, mint a Brian Sinclair esete, aki meghalt a 34 órás várakozás a Winnipegi kórház sürgősségi helyiségében szeptemberben 2008.
Jelentős fizikai akadályok is lehetnek az inuitok gondozásában. A kritikus egészségügyi szolgáltatások, például az onkológiai szakemberek és a kezelések gyakran a városi központokban találhatók mint például Ottawa, Winnipeg, Edmonton, Montréal és St John's, több ezer kilométerre az inuit Nunangat távoli közösségeitől. Ez sok inuit számára stresszes városi környezettel tárgyal, kulturális diszlokációval és a komplex egészségügyi rendszerekben való navigációval foglalkozik, anélkül, hogy a közösségi támogató hálózatok előnyeit élveznék.
Az embereknek ki kell repülniük a távoli közösségekből a rák kezelésére. (Alex Hizaka), Szerző biztosított
Kutatásunk során egy inuit társ-támogató munkatárs elmagyarázta, milyen lehet azok számára, akik gondozásuk miatt távol utaznak a családjuktól és a közösségüktől:
„Az emberek nem tudják, miért, és nekünk két világot kell áthidalnunk. Gyakran a betegeknek fogalmuk sincs arról, hogy az egészségügyi szolgáltatók miért mondják nekik, hogy szálljanak fel, majd azt gondolják, hogy három napra jönnek kezelésre, majd két hét lesz. Nehéz helyzet, mivel az embereknek gyakran nincs pénzük, nincs támogatásuk. Az embereknek képesnek kell lenniük arra, hogy elmagyarázzák helyzetüket és azt, hogy ez nekik milyen. Az embereknek tudniuk kell, hogy nincsenek egyedül. ”
A kutatások azt mutatják ezek a földrajzi kihívások jelentősen befolyásolják az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést és gyakran súlyosbítják a nyelvi akadályok. Ezek a tényezők együttesen meghozhatják további károknak kitett emberek nem kapcsolódik a egészségi állapotok, amelyek kezelését kérik.
A betegek és az egészségügyi szolgáltatók együttműködnek
A megosztott döntéshozatal fontos tényekre alapozott stratégia, amely a elősegítheti a betegek részvételét az egészségügyi döntésekben
Ebben a modellben az egészségügyi szolgáltatók és a betegek együttműködnek bizonyítékokon alapuló eszközök és megközelítések és olyan döntéseket hoznak, amelyek klinikai adatok és a betegek preferenciái alapján - diagnosztikai tesztek, kezelések, kezelési és pszicho-szociális támogatási csomagok kiválasztása.
A megosztott döntéshozatal a magas színvonalú ellátás belül egészségügyi rendszerek nemzetközileg és kiderült, hogy azoknak az embereknek kedvez, akik hátrányos helyzetben vannak az egészségügyi és szociális rendszerek terén.
Közös döntéshozatal is kiderült, hogy a kulturális szempontból biztonságos ellátás elősegítése, és rendelkezik a elősegíteni nagyobb az inuitok bevonása az egészségügyi szolgáltatókkal a döntéshozatalba.
A kulturális biztonság koncepcióját kidolgozták javítsa az őslakosok egészségügyi ellátásának hatékonyságát és elfogadhatóságát. A kulturális szempontból biztonságos ellátás azonosítja az energiaellátás egyensúlyhiányát az egészségügyi környezetben támogassa az önrendelkezést és a dekolonizációt az őslakos emberek egészségügyi ellátási környezetében.
A megosztott döntéshozatali megközelítés célja, hogy a beteget tiszteletteljes és befogadó módon vonja be a döntéshozatalba, valamint kiépítsen egy egészségügyi-egészségügyi kapcsolatot, ahol a beteg és a szolgáltató együtt dolgozik a beteg számára a legjobb döntés meghozatalában.
Ami a legfontosabb, hogy szemléletünk hangsúlyozta a partnerség módjai, amelyek összhangban állnak a kutatási partnerek és a közösség tagjainak társadalmi-kulturális értékeivel, mind eszközök fejlesztésére, mind megközelítések létrehozása a megosztott döntéshozatal elősegítése érdekében. A „megosztott döntéshozatal” kifejezés az Inuktitutban azt jelenti, hogy „Nem döntünk egyedül”, és ez a projektünk neve.
Az eredmények olyan eredmények, amelyeket az inuitok nagyobb valószínűséggel találnak hasznosnak és relevánsnak, és amelyek tiszteletben tartják és népszerűsítik az inuit módszereket a mainstream egészségügyi ellátórendszerekben.
Az önrendelkezés az inuit Qaujimajatuqangit révén
Kutatásunk a inuit Qaujimajatuqangit - egy olyan hitrendszer, amely az együttműködésen alapuló döntéshozatal révén a közjó szolgálatára törekszik - mint alap a erősségeken alapuló megközelítés támogatása Inuit önrendelkezés és önállóság.
Az inuit Qaujimajatuqangit elveket nemzedékről nemzedékre továbbadták, és szilárdan megalapozottak mások gondozásában és tiszteletben tartásában.
Fontos tanulás folyik az akadémiai és az egészségügyi rendszerekben, amely magában foglalja a „betegorientált ellátás” jelentésének mélyebb megértését. Meg kell tanulnunk, hogyan kell kutatást végezni azokkal a partnerekkel, akik a rákellátási rendszerek legfőbb tudásfelhasználói - a betegekkel.
Munkánk során az inuit partnerek és a közösség tagjai vezetik a közös döntéshozatali eszközök és megközelítések fejlesztését, erősségeikre és rugalmasságukra építve. Kutatási és egészségügyi rendszereink haszonélvezői ezeknek a partnerségeknek, amelyek lehetőséget kínálnak mindenki számára befogadó és befogadó egészségügyi ellátás létrehozására.
Az inuitok és tágabb értelemben az őslakos partnerek útmutatásával és támogatásával megtanuljuk, hogyan kell cselekedni a TRC ajánlásaival kapcsolatban, és hogy a tiszteletet és a kedvességet a kutatás és az egészségügy legjobb gyakorlatának szerves részévé tegyük.
A szerzőről
Janet JullEgyetemi adjunktus, Rehabilitációs Terápiás Iskola, Queen's University, Ontario és a Inuit orvosi tolmácscsoport, Ottawa Health Services Network Inc.
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
könyvek_egészség
