"Megállapításaink azt sugallják, hogy a belvárosokra koncentrálás, mint az asztma epicentruma arra késztetheti az orvosokat és a közegészségügyi szakértőket, hogy figyelmen kívül hagyják az újonnan kialakuló" forró zónákat ", ahol magas az asztma."

A jövedelem, a faj és az etnikai származás sokkal jobban befolyásolja a gyermek asztmás kockázatát, mint az, hogy városi környéken élnek-e vagy sem - mutatják a kutatások.

Egy több mint 23,000 XNUMX gyermekkel végzett új tanulmány az Egyesült Államokban nem talált különbséget az asztma kockázatában a városi területeken élő gyermekek, valamint a külvárosi és vidéki társaik között.

Szegénység, rassz és asztma

"Eredményeink kiemelik a gyermekkori asztma változó arcát, és azt sugallják, hogy a városi élet önmagában nem jelent rizikófaktort az asztma szempontjából" - mondja Corinne Keet vezető nyomozó, a Johns Hopkins Gyermekközpont gyermekallergiás és asztmás szakembere.

"Ehelyett azt látjuk, hogy a szegénység és az afro-amerikai vagy Puerto Rico-i létezés a leghatékonyabb előrejelzője az asztmás kockázatnak."

Több mint 50 éve merült fel az az elképzelés, hogy a városi élet bizonyos aspektusai - a szennyezés, a csótányok és más kártevők allergénjei, a koraszülések magasabb aránya és a beltéri füstnek való kitettség - hajlamosabbá teszik az asztmát.

Ekkor ismertették a közegészségügyi szakértők először a belváros légúti járványát, amely olyan tüneteket tartalmaz, mint a légzési nehézségek, a köhögés és a zihálás.

Bár mindezek a kiváltók okozzák az asztmát, a kutatók szerint ezek már nem lehetnek túlnyomórészt a belváros területein.

Feltörekvő "forró zónák"

Egyre nagyobb a szegénység a külvárosi és a vidéki területeken, és faji és etnikai kisebbségek mozognak a belvárosból. A közegészségügyi beavatkozásoknak tükrözniük kell ezt a változó valóságot is - állítják a kutatók.

"Megállapításaink azt sugallják, hogy a belvárosokra való összpontosítás, mint az asztma epicentruma, az orvosokat és a közegészségügyi szakértőket arra késztetheti, hogy figyelmen kívül hagyják az újonnan kialakuló" magas zónákat ", amelyekben magas az asztma." - mondja Elizabeth Matsui vezető szerző, a gyermek asztma szakorvosa és a gyermekgyógyászat docense járványtan.

A kutatás kizárólag az alapszintű asztmás kockázatra összpontosított - más szóval arra, hogy a városban élő gyermeknek nagyobb az esélye az asztmára, mint a külvárosban vagy az országban élő gyermeknek. Nem annak meghatározására készült, hogy az asztmában szenvedő belvárosi gyermekeknél rosszabb tünetek jelentkeznek-e, vagy több orvosi ellátásra van szükségük, mint másutt. A kérdés külön vizsgálata folyamatban van.

Közzétéve online a Journal of Allergy and Clinical Immunology, a tanulmány 23,065 6, 17 és 13 év közötti gyermek szüleinek és gondozóinak felmérését vonta maga után. A belvárosi gyerekek körülbelül 11 százaléka volt asztmás, míg másutt XNUMX százalékuk élt. Még ez a kis különbség is eltűnt, amint az adatelemzés olyan változókat vett figyelembe, mint a faj, az etnikum és a földrajzi régió.

Ezenkívül az országos szegénységi küszöb alatti jövedelmű családok gyermekeinél nagyobb eséllyel diagnosztizáltak asztmát és olyan asztmás rohamot szenvedtek, amely sürgősségi ellátást igényelt, mint a magasabb jövedelmű családok gyermekei. A családi szegénység erőteljesebben befolyásolta az asztma kockázatát, mint a szomszédság általános szegénysége.

Az afroamerikai és a puertoricói származású gyermekeknél aránytalanul magasabb volt az asztma aránya, 17, illetve 20 százalékkal, szemben fehér (10 százalék), más spanyol (9 százalék) és ázsiai (8 százalék) társaikkal.

Afro-amerikai vagy Puerto Rico-i lét még akkor is hatásos kockázati tényező maradt, ha más változók - például a szomszédsági szegénység, a háztartások jövedelme és a lakóhely földrajzi területe - hatását megszüntették.

Noha a tanulmány célja nem volt az aránytalanul magasabb asztmás arányuk mögött meghúzódó tényezők felderítése, a kutatók megjegyzik, hogy az afrikai amerikaiaknak és a Puerto Ricai-szigeteknek is ismert kockázata van az asztma kialakulásában, részben a biológiai és genetikai különbségek miatt.

A belvárosi asztma aránya földrajzi régiónként nagyon eltérő volt, Északkelet városaiban volt a legmagasabb a prevalencia - az ott élő gyermekek 17 százaléka diagnosztizálta az asztmát -, míg az Egyesült Államok nyugati részein a városi területeken volt a legalacsonyabb az asztma, 8 százalékkal.

Néhány szegény külvárosi és vidéki térségben az asztma magasabb volt, mint a belvárosban. Például az északkeleti alacsony jövedelmű külvárosi területeken az asztma prevalenciája 21 százalék volt, szemben az azonos földrajzi régió megfelelő városi területének 17 százalékával. A középnyugati közepes metrón alacsony jövedelmű területeken az asztma gyakorisága 26% volt, míg a Midwest városi területein 15% volt.

Forrás: Johns Hopkins University