Azok számára, akik COVID-19-ben szenvedtek, antitestjeik garantálják az immunitást a későbbi betegségekkel szemben? SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Talán a legfontosabb kérdés a COVID-19 kapcsán az, hogy egy korábbi fertőzés milyen mértékben véd meg az új koronavírus által okozott második fertőzéstől. Ez befolyásolja az oltások kialakulását és az állomány immunitását, és ezt mindannyiunk számára megfontolandó, mivel ma már rendelkezésre állnak az antitestek.

Vagyok orvos tudós és Ph.D. a mikrobiológiában, valamint egy MD-ben. Klinikai szakterületem a belgyógyászat, és a fertőző betegségekre specializálódom. A COVID-19 oltás egyik megközelítésén dolgozom, miközben kórházi betegeket is ellátok.

Íme a válaszok a tesztekkel kapcsolatos gyakori kérdésekre és arra, hogy mit tudnak mondani az immunitásról.

Melyek a különböző típusú COVID-19 tesztek?

Az orrtörlő PCR-teszt, amelyet mindannyian láthattunk a hírekben, és amely Az Egyesült Államokban 22 millióan használtuk, azt tükrözi, hogy Ön jelenleg megfertőződött-e a COVID-19-et okozó új koronavírussal. Ez a teszt felismeri a SARS-CoV-2 vírus genetikai kódját a szervezetben. Ha pozitív az orr-tampon PCR-eredménye, nemcsak fertőzése van, hanem potenciálisan fertőző is, és a gyógyulásáig elszigeteltnek kell maradnia.

Ezzel szemben az antitest teszt meghatározza, hogy volt-e valamikor a múltban COVID-19. Ez az önét méri a szervezet immunválasza a fertőzésre, ami a fertőzés kezdete után napokról hetekre jelentkezik. Az antitest megjelenhet a fertőzés megszűnése után, vagy akár akkor is, ha Ön még mindig fertőzött.

Meggyógyíthatja az immunrendszer a COVID-19-et?

A válasz itt határozott igen.

Az esetek apró százaléka kivételével minden - talán 1 a 100 - az immunrendszer természetesen eltávolítja a SARS-CoV-2-t a szervezetből. Ez nagyon biztató az oltások fejlesztésére, mivel a hatékony oltás előállításának sokkal könnyebbnek kell lennie, mint például a HIV vagy a hepatitis C vírus esetében, ahol az immunrendszer gyakran (hepatitis C esetén) vagy szinte mindig (HIV esetén) nem működik. A SARS-CoV-2 azért különbözik ettől a két vírustól, mert ún korrektor génje ami megakadályozza a mutációk bejutását a vírus replikációja során.

Az antitestek megakadályozzák az új koronavírusfertőzést?

A válasz itt talán.

Az új, koronavírus SARS-CoV-2 tüskefehérjéhez (piros) kötődő Y alakú antitestek (kék) molekuláris modellje. Ha az antitestek megkötik a tüskefehérje azon részét, amely az ACE2 receptorhoz kötődik - az emberi sejtek megfertőzésének kapuja -, akkor az antitest megakadályozza a fertőzést. JUAN GAERTNER / TUDOMÁNYOS FOTÓKÖNYVTÁR / Getty Images

Tudjuk, hogy egy kémcsőben a vírus elleni antitestek semlegesíthetik. Vagyis megakadályozhatják a vírus bejutását egy emberi sejtbe és fertőzés okozását. De nem minden antitest képes egyformán megakadályozni, hogy a vírus fertőzést okozzon.

A legjobb ellenanyagok azok, amelyek semlegesítik a receptorkötő domén az új koronavírus tüskefehérje, amelyhez kapcsolódik a gazdasejt ACE2-receptorát. Az RBD a tüskefehérje csúcsán található, és a tüske azon része, amely az ACE2-t érinti. Az RBD elleni antitestek blokkolják a vírusfertőzés legelső lépését, amikor a koronavírus rögzíti az emberi sejtmembránt.

Ha az antitest tesztem pozitív, akkor immunis vagyok?

Egy másik talán.

A pozitív antitest teszt értelmezésének elhomályosítása az, hogy még nem tudjuk, hogy az RBD elleni antitestek immunivá teszik-e az embereket. Azt sem tudjuk, hogy az RBD elleni antitest mennyi szükséges a védelem biztosításához.

A dolgokat tovább bonyolítja az a tény, hogy a COVID-19 antitest tesztjei közül nem mindegyik méri az RBD elleni antitesteket. Egyes vizsgálatok antitesteket mértek a vírus olyan részeivel szemben, amelyekre nincs szükség a sejtek bejutásához. Ezek az ellenanyagok, amelyek nem az RBD ellen, felismerik a vírust, de nem akadályozzák meg az emberi sejtek megfertőzésében és a vírusfertőzés kiváltásában.

Tehát csak olyan antitestek, amelyek gátolják a tüskefehérjét csatlakozik az ACE2 receptorhoz garantáltan immunitást nyújtanak. És csak az antitestek képesek megjósolni az immunitást.

Jobban meg fogjuk ismerni az RBD elleni antitestek azon képességét, hogy megvédik a fertőzéseket ezen a nyáron, amikor megkezdődnek a nagy fázisú vakcina-vizsgálatok. Ezeket az oltásokat azért tervezték, hogy az RBD elleni antitesteket állítsák elő.

Egy férfi koronavírus antitest tesztjét végzi a New York-i Brooklynban, a NYPD közösségi központban. Tayfun Coskun / Anadolu Agency a Getty Images webhelyen

Vegyek-e antitest-tesztet?

Ha kíváncsi arra, hogy volt-e korábban COVID-19-e, akkor igen, van értelme tesztelni. Ne feledje azonban, hogy az eddigi tesztek egy része kimutatta nagy számú hamis pozitív.

Ha mégis vannak antitestjei, ne feltételezzük, hogy sebezhetetlen az új koronavírus ellen; lehet, hogy ugyanolyan fogékony vagy, mint akinek nincs ellenanyag.

Tehát, még ha vannak is antitestjei, a maszk viselése bent és a társadalmi távolságtartás továbbra is kulcsfontosságú mindannyiunk számára, mivel megbirkózunk a járvány folyamatos fenyegetésével.

A szerzőről

William Petri, orvosprofesszor, University of Virginia

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

könyvek_egészség