Bob Marley képe egy Bob Marley kiállításon Miami -ban 16. október 2013 -án. Lynne Slakdy/AP fotó

A melanoma a bőrrák potenciálisan halálos formája, amely a nap ultraibolya (UV) sugarainak túlzott kitettségéhez kapcsolódik. A fényvédő gátolja az UV sugarakat, és ezáltal csökkenti a napégés kockázatát, ami végül csökkenti a melanoma kialakulásának kockázatát. Így ésszerű a fényvédő krém hatékony promóciós stratégiaként való népszerűsítése közegészségügyi üzenet.

Bár ez igaz lehet a világos bőrű emberekre, például az egyénekre Európai származás, ez nem vonatkozik a sötétebb bőrű emberekre vagy az afrikai származású egyénekre.

A sokak által népszerűsített közegészségügyi üzenetek klinikusok és a népegészségügyi csoportok a sötét bőrű emberek fényvédő ajánlásait illetően nincs összhangban a rendelkezésre álló bizonyítékokkal. Média üzenetküldés súlyosbítja a problémát azzal headline után headline figyelmeztette fekete embereknél is kialakulhat melanoma és hogy a feketék nem immunisak. Az biztos, hogy a feketék melanómát kaphatnak, de a kockázat nagyon alacsony. Ugyanígy a férfiak is kifejleszthetik az emlőrákot, azonban nem népszerűsítjük a mammográfiát mint a férfiak mellrák elleni küzdelmét.

Ez az üzenet fontos számomra, mint fekete bőrű, igazolt bőrgyógyász és egészségügyi szolgáltatások kutatója a Dell Orvostudományi Egyetemen, a Texasi Egyetemen Austinban, ahol én vagyok a pigmentált elváltozások klinikájának igazgatója. Ebben a minőségben gondoskodom a melanoma magas kockázatú betegekről.

A fekete emberek melanoma nem jár UV -kitettséggel

A sötétebb bőr nagyobb védelmet nyújt a nap ultraibolya sugarai által okozott károsodásokkal szemben. Spotmatik/Shutterstock.com

Az Egyesült Államokban a melanoma az 20 30 a szer gyakoribb a fehérek között a feketékhez képest.

A feketéknél a melanoma általában olyan testrészeken alakul ki, amelyek kevésbé vannak kitéve a napfénynek, például a tenyérben és a talpban. Ezeket a rákokat „acral melanómának” nevezik, és a fényvédő nem tesz semmit a rák kockázatának csökkentése érdekében.

Mikor volt utoljára napégés a tenyéren vagy a talpon? Még a fehérek között sincs kapcsolat közöttük napozás és az akrális melanómák kockázata. Híres módon Bob Marley meghalt a nagylábujja akrális melanómájában, de a fényvédő nem segített volna.

Hiányoznak a kutatások az UV -sugárzás és a melanoma összefüggéséről a feketék körében. A kapcsolatot vizsgáló legtöbb tanulmány kizárja a sötétebb bőrtípusú betegeket. Ban,-ben legnagyobb tanulmány a kérdés eddig nem talált összefüggést az UV index vagy a szélesség és a melanoma között a fekete emberek körében.

A melanoma kimenetelében fennálló faji különbségek nem kapcsolódnak az UV -sugárzáshoz

Sok bőrgyógyász gyakran rámutat arra, hogy a fekete bőrű betegek hajlamosak megjelenni az orvosnál későbbi stádiumú melanoma, ami igaz. Ez azonban a hozzáférés és a tudatosság kérdése, és semmi köze a fényvédő alkalmazásához. A fekete embereknek tisztában kell lenniük a bőrükön jelentkező növekedéssel, és orvoshoz kell fordulniuk, ha bármilyen változó, vérző, fájdalmas vagy egyéb módon foltot észlelnek, különösen a kezeken és a lábakon.

Mindazonáltal értelmetlen az a felfogás, hogy a napi fényvédő rendszeres alkalmazása csökkenti az amúgy is rendkívül ritka előfordulást.

Az UV -sugárzás valóban befolyásolja a sötét bőrt, és DNS -károsodást okozhat; a kár azonban az hétszer-nyolcszor alacsonyabb mint a fehér bőrön okozott kár, tekintettel a sötétebb bőrben megnövekedett melanin természetes napvédő hatására. Világos, hogy a rendszeres fényvédő használata segíthet csökkenteni a napsugarak egyéb hatásait, például a napégést, a ráncosodást, a fényöregedést és a szeplősödést, amelyek mind pozitívak, de egy átlagos fekete ember számára a fényvédő nem valószínű, hogy csökkenti a melanoma kockázatát. további.

Ha a fényvédő szerek fontosak voltak a melanoma megelőzésében sötét bőrű betegeknél, akkor miért nem hallottunk soha a melanoma járványáról a Szaharától délre fekvő Afrikában, az intenzív napsütésben, sok feketében és kevés fényvédőben?

A fekete emberek bizonyos alpopulációiban, mint például a napérzékenységet okozó rendellenességekben szenvedők, az albínó betegek vagy az elnyomott immunrendszerű betegek, a fényvédő használata csökkentheti a melanoma kockázatát. De ha nem tartozik e kategóriák egyikébe, valószínűtlen, hogy bármilyen érdemi kockázatcsökkentés bekövetkezzen a fényvédő alkalmazása miatt.

A melanoma közegészségügyi üzenetváltásának meg kell változnia

A fényvédők nem bizonyították, hogy megvédik a fekete bőrt a melanomától. LightField Studios / Shutterstock

Amikor a napvédő krémekkel, a bőrrákokkal és a fekete bőrűekkel kapcsolatos közegészségügyi üzenetről van szó, az egyetemes megközelítés hiányzik a célból. A tények egyszerűen nem adják össze a fényvédő krém ajánlását a melanoma megelőzésére a fekete embereknél. Számos bőrgyógyászati ​​és bőrrákra összpontosító szervezet (amelyek közül néhánynak én is tagja vagyok) népszerűsíti a fényvédő használatának közegészségügyi üzenetét a melanoma kockázatának csökkentése érdekében a fekete betegek körében. Ezt az üzenetet azonban nem támasztják alá bizonyítékok. Nincs olyan tanulmány, amely kimutatná, hogy a fényvédő csökkenti a bőrrák kockázatát a feketéknél. Időszak.

Ez a kérdés a rendszeres fényvédő használatról a fekete embereknél még nyomasztóbbá vált, miután a múlt héten megjelent egy tanulmány a napvédő krémek abszorpciójáról az American Medical Association folyóirata. Ez a tanulmány kimutatta, hogy jelentős mennyiségű bizonyos kémiai fényvédő összetevő kerülhet a vérbe, amikor használják maximális feltételek, ismeretlen hatással az emberi egészségre. Számomra a vizsgálat legmegdöbbentőbb része az volt, hogy a résztvevők többsége fekete volt, a csoport a legkevésbé valószínű, hogy a naptejből bármilyen érdemi kapcsolódó egészségügyi előnyhöz jut, miközben potenciálisan káros vegyi anyagoknak van kitéve.

Bőrgyógyászként és közegészségügyi szószólóként jobb munkát végezhetünk a betegek és a közvélemény oktatásában a melanoma megelőzéséről anélkül, hogy népszerűsítenénk a közegészségügyi üzeneteket. félelmére alapozva és/vagy nincs bizonyíték. A feketéket tájékoztatni kell arról, hogy fennáll a melanoma kialakulásának kockázata, de ez a kockázat alacsony.

Minden sötét bőrű személynek, akinek új, változó vagy tünetekkel járó anyajegy alakul ki, orvoshoz kell fordulnia, különösen akkor, ha a vakond a tenyéren vagy a talpon van. Nem tudjuk, melyek a fekete vagy sötét bőrű emberek melanomájának kockázati tényezői, de ezek természetesen nem UV-sugarak.

A szerzőről

Adewole S. Adamson, a belgyógyász adjunktusa (Bőrgyógyászati ​​Osztály), Texasi Egyetem, Austin

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

könyvek_egészség