A COVID-19-ről szóló félelmetes egészségügyi történetek percenként özönlenek a média árterületein. Ezek „nocebo-hatásokat” okozhatnak-ott, ahol rosszabbá válunk, mert elvárjuk, szemben az ismertebb placebo-hatással, ahol elvárásaink miatt kevésbé leszünk betegek. Ez lehetne most nagyszabásúan történik.
Bár a járványban a nocebo -hatásokról még nem állnak rendelkezésre adatok, gyanítjuk, hogy ezek a hatások elterjedtek, hasonló esetek bizonyítékai alapján. Tekintsük a következő:
1) 2010-ben Ausztráliában a szélfarm-ellenes kampányolók híreket terjesztettek a „szélturbina-szindrómáról”, amelyet a turbinák által generált nem hallható infrahang okoz. Ugyanakkor az egészségügyi hatóságok észrevették a növekvő szám panaszok - szívdobogás, fejfájás, hányinger -, amelyek szorosan megfeleltek a szélturbinás szindrómának. Pedig a kutatók gyorsan megállapították, hogy a panaszok olyan régiókban koncentrálódnak, ahol a szélfarmok elleni kampányok történtek. Kísérleti alanyok, akiket véletlenszerűen osztottak ki ijesztő hírek nézésére a szélerőművek ártalmairól a tünetek növekedéséről számolt be, színlelt infrahang jelenlétében is. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a szélturbina -szindrómát inkább a téves információ okozta, mint a szélturbinák.
A Windturbine szindróma klasszikus nocebo hatás. fokke baarssen/Shutterstock
2) 2018-ban egy tanulmány kimutatta, hogy azokban az országokban élők, amelyek több Google keresési eredményt tartalmaznak a sztatin-káros eseményekről, nagyobb valószínűséggel jelentettek statin-intoleranciát. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak kitenni valaminek az online információk hozzájárultak ezekhez a káros hatásokhoz.
3) Egy nagy tanulmányban, amely 28,169 XNUMX kínai-amerikai felnőtt halálát vizsgálta Kaliforniában, kutatók megtalaltam olyan emberek, akiket a kínai asztrológia különösen érzékeny bizonyos állapotokra - születési évük alapján - lényegesen korábban (1.3–4.9 év) haltak meg, mint más években született, azonos állapotú emberek. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a „pszicho-kulturális tényezők” (a kínai asztrológiába vetett hit) befolyásolták a mortalitást.
Pozitív teszt a COVID-19-re, egyes kezdeti tünetekkel és riasztó tömegtájékoztatási hírekkel kombinálva, súlyosbíthatja köhögés, láz, fájdalom és légszomj. A negatív információk okozta sokk súlyosbodó betegek halálát is előidézheti, súlyosbító szívbetegségekkel vagy a vírus által már megtámadott légzőrendszerrel.
A betegségben nem szenvedők körében az enyhe tünet (talán a megfázás) tapasztalatait követő félelem súlyosbíthatja a tüneteket, és akár arra is ösztönözheti őket, hogy látogassanak el a kórházba, ahol valóban elkaphatják a vírust - vagy más betegséget. A sok országban elterjedt társadalmi elszigeteltség, köztudottan betegséghez és halálhoz kapcsolódik, súlyosbíthatja ezeket a hatásokat.
Voodoo halál: Hogyan működik a nocebo
Egyre jobban megértjük a nocebo effektusok működését. Hiteles forrásból származó, érzelmileg feltöltött negatív információ arra késztetheti a negatív tüneteket, mint a fájdalom vagy a légszomj. Aztán, mint egy önbeteljesítő jóslat, a maga az elvárás okozhatja a tünetet. Ezek az elvárások a neurotranszmitterek termelése amelyek fokozott érzékenységet okoznak a fájdalomra és számos egyéb tünetre. Félelem és szorongás fokozza ezt a folyamatot.
Szélsőségesebb esetekben a „pszichogén halál” - vagy a „voodoo halál” - a félelem aktiválja a harc vagy menekülés reakcióját. Ennek eredményeként többek között egyebek, felgyorsult pulzus és emelkedett vérnyomás. Bizonyos esetekben aritmiához (szabálytalan szívverés) és akár érrendszeri összeomlás, ahol elégtelen vért juttatnak az erekbe, és szó szerint összeomlanak.
A Nocebo hatások kifejezettebbek egy jól meghatározott betegségben, például vírusfertőzésben szenvedő embereknél, ahol a meglévő tünetek és a tudatos a veszélyeztetettség a tünetek felerősödéséhez vezet.
Feltételezzük, hogy a COVID-19 világjárványban valószínűleg kulturális különbségek lehetnek a nocebo hatásokban. A sajtó és a média kommunikációja, valamint a hírek utazása az emberek között országonként eltérő. Ezenkívül az is, ahogyan az emberek észlelik és reagálnak az egészséggel kapcsolatos információkra kulturálisan specifikus, valamint a megküzdési stratégiák és a félelemmel és a halállal kapcsolatos attitűdök. Például a COVID-19 kockázati felfogással kapcsolatos előzetes kutatások azt találták az öreg német férfiak kevésbé félnek a vírustól, mint a fiatalabb férfiak, és leírták, hogy a jelen körülmények között „nyugodtan és megfelelően” viselkednek.
A nocebo effektusok kulturális sajátosságai részben megmagyarázhatják a halálozási arányok szembetűnő különbségeit, amelyeket az egyes országok és etnikai csoportok között regisztráltak. Ezek kimutatták, hogy a németországi 2.7% -tól az olaszországi 13.2% -ig az USA -ban 5.1% -ig és az Egyesült Királyságban 13.4% -ig változnak, további különbségek vannak ugyanazon ország etnikai csoportjai között.
Ha figyelembe vesszük a halálozási arányok különbségeire vonatkozó összes hagyományos magyarázatot, a pszicho-kulturális tényezők további magyarázatot adhatnak-e a németországi alacsonyabb halálozási arányra, összehasonlítva az olyan országokkal, mint Olaszország? A járványügyi és szociológiai adatokat országonként egyesítő jövőbeni tanulmányok képesek lesznek megvizsgálni a járványban tapasztalható nocebo hatások sokféleségét és klinikailag jelentős jelentőségét.
Hogyan lehet csökkenteni a nocebo hatásokat
A szívbetegségek kezelésére szolgáló aszpirint és szulfinpirazont összehasonlító vizsgálat azt találta, hogy azok a betegek, akiknek tájékoztattak a mellékhatásokról, hatszor nagyobb eséllyel mellékhatások miatt kiesik a vizsgálatból. Több tucat tanulmány kimutatta, hogy a negatív mellékhatások alacsonyabbak a betegeknél nem beszélt a mellékhatásokról. Nem javasoljuk, hogy a ijesztő dolgok a COVID-19-ről való elrejtés, hanem inkább az ijesztő hírek által okozott nocebo-hatások enyhítése.
Politikai szinten ez lehet kormányzati üzenetküldés és érzelmi támogatás struktúrái, amelyek célja a betegek kockázatfelfogásának átalakítása. Egyéni szinten, a negatív média fogyasztásának korlátozása valószínűleg csökkenti a nocebo hatásait.
A szerzőről
Jeremy Howick, az Oxford Empathy Program igazgatója, University of Oxford és Giulio Ongaro, posztdoktori kutató, antropológia, London School of Economics és Politikai Tudományok
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
