A trauma-központú CBT segíthet az embereknek a komplex PTSD kezelésében. Microgen / Shutterstock
Stephanie Foo, a díjnyertes rádióproducer összetett poszttraumás stressz-zavarban szenved, egy olyan betegségben, amely országában (az Egyesült Államokban) „hivatalosan nem létezik”. Új könyvében Amit a csontjaim tudnak, Foo megindítóan ír arról, milyen együtt élni összetett PTSD-vel és hosszú útjáról a diagnózis felállításáig.
Az év elején az Amerikai Pszichiátriai Társaság kiadta a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve, a DSM – az úgynevezett pszichiáterek bibliája – legújabb kiadását. Az először 1952-ben megjelent kézikönyvet világszerte használják a mentális egészségi állapotok diagnosztizálására, kezelésére és kutatására. De a komplex PTSD-t nem ismeri el különálló diagnózisként. Sok szakértő azonban elismeri, hogy a komplex PTSD önmagában is betegség.
Mielőtt az összetett PTSD-ről beszélnénk, nézzük meg, mi az a „standard” PTSD.
A PTSD egy mentális egészségügyi rendellenesség, amely traumatikus esemény eredménye. Az emberek gyakran a háborús veteránokra asszociálják – valaki visszaemlékezik az afgán konfliktusra, mert például egy autó visszacsatolása váltotta ki. De valójában mindenki, aki traumát szenvedett, fennáll a PTSD kockázatának. És az Egészségügyi Világszervezet szerint kb 70% emberek élnek át legalább egy traumatikus eseményt életük során. A kutatások azt mutatják, hogy alig 6% ezek közül az emberek közül PTSD alakul ki.
Mindenkinek más a PTSD-vel kapcsolatos tapasztalata, de a betegségben szenvedőknek előfordulhatnak visszatérő emlékei vagy rémálmai a traumás eseménnyel kapcsolatban, szorongató és tolakodó gondolataik lehetnek ezzel kapcsolatban, valamint ugrálók és könnyen megriadhatnak. Az „elkerülés” is a feltétel része. A PTSD-ben szenvedők elkerülhetik azokat az embereket vagy helyeket, amelyek a traumára emlékeztetik őket. Vagy megpróbálhatják elkerülni az emlékezést kábítószerrel vagy alkohollal.
Az állapot súlyosan befolyásolhatja egy személy kapcsolatait, és gyakran társul hozzá táplálkozási zavarok, szerhasználat, depresszió és öngyilkos viselkedés.
Mennyiben különbözik a PTSD összetettsége
Az összetett PTSD-ben a trauma nem egyszeri esemény, hanem valami ismétlődő és tartós, például kínzás, családon belüli erőszak vagy gyermekkori bántalmazás.
A komplex PTSD ugyanazokat a tüneteket tartalmazza, mint a PTSD, valamint további, úgynevezett további tüneteket zavar az önszerveződésben. Az önszerveződés zavara az érzelmek szabályozásával kapcsolatos problémákra utal (például zsibbadás vagy hirtelen dühkitörések), a másoktól való távolságtartás és önmagáról rendkívül negatív vélemények.
A komplex PTSD nem olyan gyakori, mint a PTSD, de úgy tűnik, hogy különösen elterjedt bizonyos embercsoportok körében, mint pl. menekültek és az emberek, akik pszichózist tapasztalni.
Míg a DSM nem ismeri fel a komplex PTSD-t diagnózisként, a kifejezés azóta is létezik 1992. 2019-ben pedig hivatalosan is diagnózisként ismerték el az Egészségügyi Világszervezet diagnosztikai bibliájában, a A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-11). (Mind a DSM, mind az ICD hivatalosan elismert diagnosztikai kézikönyvek, a fő különbség az, hogy a DSM népszerűbb az Egyesült Államokban, míg az ICD-t inkább Európában alkalmazzák.)
A nemzetközi trauma kérdőív önbevallási eszközként fejlesztették ki, amelyet kifejezetten a komplex PTSD további tüneteinek rögzítésére terveztek. A PTSD és a komplex PTSD közötti különbséget bemutatták több mint 40 tanulmány és 15 különböző országban. A tanulmány 1,700 ország közel 76 orvosának bevonásával megállapították, hogy az etnikai és nemzetiségi különbségek ellenére az orvosok képesek voltak pontosan diagnosztizálni és megkülönböztetni a PTSD-t és a komplex PTSD-t.
Az Egyesült Királyságban a komplex PTSD-t hivatalosan mind a NHS és a Brit Pszichológiai Társaság, és népszerű mentálhigiénés jótékonysági szervezetek, mint pl Vigyázz, törekedjen arra, hogy tájékoztassa az embereket erről az új diagnózisról.
A National Institute for Health and Care Excellence, amely Angliában az egészségügyi és szociális ellátás javítására vonatkozó nemzeti irányelvek és tanácsok közzétételéért felelős, még nem dolgozott ki kifejezetten a komplex PTSD-re vonatkozó ajánlásokat. De számos (még korai stádiumban lévő) kezelés kifejlesztése folyamatban van.
Hogyan kezelik
Eközben az összetett PTSD-t tapasztaló embereknek a PTSD szokásos kezelését kínálják. Bár az ilyen kezelések bizonyos mértékig hatásosnak bizonyultak, hosszabb ideig kell ajánlani őket, intenzívebb támogatást kell kísérni, és extra terápiákkal kell kiegészíteni, amelyek elsősorban az önszerveződési tünetek zavarára összpontosítanak.
Az NHS által Angliában kínált PTSD szokásos kezelési módjai közé tartozik a traumára összpontosító kognitív viselkedésterápia (CBT) és a szemmozgás deszenzitizálása és újrafeldolgozása (EMDR).
A traumára összpontosító CBT nyolc-tizenkét heti ülésből áll, ahol megtudhatja, hogyan hathat a trauma a testére, és mely technikák hasznosak a tünetek, például a visszaemlékezések kezelésében. Az EMDR-t nyolc-tizenkét alkalomból álló tanfolyamként is kínálják, ahol szemmozgások közben próbálja átgondolni a trauma részleteit, általában a terapeuta ujjának mozgását követve. Bár mindkét kezelés hatékony, magában foglalja a traumára való gondolkozást, és így meglehetősen nyomasztó lehet.
Azok a kezelések, amelyek egynél több összetevőt tartalmaznak, azok ígéretesebb komplex PTSD-tünetek kezelésére. Például a tanulmány Hollandiában végzett kutatás azt találta, hogy egy intenzív nyolcnapos kezelési program, amely különböző technikákat, köztük EMDR-t és fizikai aktivitást kombinál, jelentősen csökkentette mind a PTSD, mind a komplex PTSD tüneteit.
Ha úgy érzi, hasznára válik a trauma-központú terápia, vagy szeretné megbeszélni az esetleg tapasztalt tüneteket, beszélje meg kezelőorvosával, vagy az Egyesült Királyságban küldje be magát értékelésre az NHS pszichológiai terápiás szolgálatához (IAPT) háziorvosi beutaló nélkül.
A szerzőről
Carolina Campodonico, klinikai pszichológia oktatója, Közép-Lancashire-i Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
