Shutterstock

Japán régóta ismert az idősek iránti széles körű tiszteletéről és az erőteljes gondoskodás iránti kötelességérzetéről. A gondozott családtagok bevonása és felelőssége formálisan is megtestesült aJapán stílusú jóléti állam”. Mégis, ahogy a társadalom demográfiai szerkezete megváltozott, és a népesség fokozatosan öregedett - Japánban ma van a világ legidősebb lakossága -, az ellátás nyújtását egyre inkább társadalmi (és nem kizárólag családi) gondnak tekintik.

2000-ben Japán bevezette Hosszú távú gondozási biztosítás (LCTI), amelynek célja, hogy fedezetet nyújtson mindazoknak, akik 65 év felettiek, igényeiknek megfelelően. Mint ilyen, ez a rendszer az egyik legátfogóbb idős szociális ellátórendszer a világon, amely a családok gondozásának terheinek csökkentése köré épül.

Az Egyesült Királyságban a szociális ellátás érintett egy sor finanszírozás-csökkentéssel 2010 óta a helyi költségvetésekbe, ami fokozta a szociális ellátórendszer nyomását. A helyzetet tovább fokozza a fokozatosan elöregedő népesség. Japánban 2016-ban a 65 évnél idősebbek voltak A lakosság 26.5% -a; az Egyesült Királyságban 18.4% volt.

Megelőlegezve egy brit zöld könyv az idős emberek szociális gondozásáról a Nuffield Trust jelentést tett közzé azt állítva „Anglia tanulhat Japánból a szociális gondozási válság kezelésében”, számos ajánlással az idősek ellátására.

Hogyan működik a rendszer Japánban?

Japánban a 65 év feletti emberek helyi önkormányzatukhoz fordulnak, és komplex tesztet végeznek az igényeik felmérésére. Az ellátásért felelős menedzser tanácsot ad arra vonatkozóan, hogy ezek az igények hogyan teljesülhetnek a legjobban, az elkülönített költségvetés és a (főleg) közösségi alapú ellátás helyi szolgáltatóinak ismerete alapján. Ezek az állami, a nonprofit és a magánszektorbeli szervezetek sorát tartalmazzák. Az ilyen szolgáltatásokat kínáló szolgáltatók gyakran kis szervezetek, beágyazva a helyi közösségbe.

A lakóotthonok száma korlátozott, nagy hangsúlyt fektetve a közösségi gondozásra: ez a döntés adóügyi okokból indokolt, de a jólétet leginkább támogató is.

A biztosítást olyan díjak finanszírozzák, amelyek minden 40 éves vagy annál idősebb állampolgár számára kötelezőek - az általános bevétel - és a felhasználók önfizetései. A díjak egyetemes jogosultsága és kötelező jellege miatt, valamint a korábbi jóléti és támogatási rendszerektől eltérően az új rendszer lényegesen kevesebb megbélyegzést hordoz, és a szolgáltatásokhoz nagyon széles körben hozzáférnek.

Annak érdekében, hogy vonzóbbá tegye, vagy legalábbis a szélesebb közönség számára elfogadható legyen, az alkalmassági kritériumok kezdetben viszonylag liberálisak voltak, bár a rendszert rugalmasan tervezték, hogy rendszeresen felülvizsgálják, a jogosultság pedig szigorodott a felhasználók számának növekedésével. Noha ez utóbbi folyamat némi aggodalmat okozott, az LCTI rendszer általában széles körben elfogadott e hosszú távú folyamat részeként.

Öt kulcsfontosságú pont

Tehát milyen ötleteket javasol a Nuffield-jelentés? Íme öt elvihető üzenet:

1. A megreformált szociális ellátórendszer megvalósítását hosszú távú projektnek tekinti az állami támogatás biztosítása érdekében.

2. Építsen rugalmasan.

3. Támogassa az egyértelmű és következetes szerepkörök létrehozását, például az ellátásért felelős vezetőké, akik támogatást tudnak nyújtani a felhasználóknak.

4. Fejlessze a szolgáltatásnyújtás piacát, figyelembe véve a munkaerő kérdéseit (Japánban a munkaerőhiány az egyik legnagyobb probléma, amellyel a rendszer jelenleg szembesül).

5. Összpontosítson a megelőzésre, és építsen támogató közösségeket. Az elszigetelést az idős emberek egyik legnagyobb társadalmi és egészségügyi problémájának tekintik. A több társadalmi kapcsolat előmozdítása a közösségben, ideértve a formális önkéntes szektort, de a szomszédos támogatást nyújtó informális hálózatok széles körét is az idősebb emberek úgy tekintik, hogy megőrizzék bizonyos fokú függetlenségüket.

Míg a saját otthonban való öregedés és a támogató gondozói közösségek ösztönzése sok szempontból kétségtelenül pozitív, fontos felismerni - amint arra rámutattak számomra az osakai civil szervezetek szektorának munkatársai -, hogy az sok önkéntes, akik közül sokan maguk gondozták a családtagokat, és így megértik az ezzel járó terhet.

Valójában ezek közül az önkéntesek közül sokan maguk is 65 év felettiek. Ez a fajta a gondozók és a gondozottak közötti vonalak elmosódása sok előnyös aspektusa van, és részvételüket a japánok széles körben értékes és értelmes tevékenységnek tartják. A jogosultsági kritériumok közelmúltbeli további szigorítása óta az önkéntes szektorra nehezedő nyomás nőtt. Míg a szervezetek kezdtek több támogatást kapni tevékenységeikhez, ugyanakkor megkísérelték megtalálni a támogató tevékenységek lebonyolításához segítséget nyújtó tagokat.

Míg a kezdeti nagyvonalú rendelkezés biztosította az LCTI nyilvános támogatását, és talán segített a felajánlott szolgáltatások igénybevételével járó megbélyegzés nagy részének eltávolításában, ezek a körülmények kétségkívül kulturális szempontból kissé sajátosak voltak. A kritériumok szigorodásához és a díjak emelkedéséhez vezető rendszer rugalmassága sok aggodalmat és problémát okozott sok érintett számára. Maga a Nuffield Trust jelentése arra figyelmezteti a döntéshozókat és olvasókat, hogy vegyék figyelembe az egyes országok helyzetének sajátosságait. Ehhez a figyelmeztetéshez hozzá lehetne tenni, hogy a kormány idősgondozásra vonatkozó hosszú távú terveinek átláthatósága nagyban hozzájárul a rendszer tartós támogatásához.

A szerzőről

Iza Kavedžija, az antropológia oktatója, University of Exeter

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

A szerző könyve:

at

Köszönjük látogatását InnerSelf.com, hol vannak 20,000 + életet megváltoztató cikkek, amelyek "Új attitűdöket és új lehetőségeket" hirdetnek. Minden cikk le van fordítva 30+ nyelv. Feliratkozás a hetente megjelenő InnerSelf Magazine-hoz és Marie T Russell Daily Inspiration című könyvéhez. InnerSelf Magazine 1985 óta jelent meg.