Amerika vidéke sebezhetőbb a COVID-19 számára, mint a városok, és elkezd megjelenni A munkavállalók arra várnak, hogy belépjenek a Tyson Foods sertéshús-feldolgozó üzembe Logansportban, Indiana államban. Az üzemet bezárták, miután közel 900 alkalmazott tesztje pozitív volt a koronavírus szempontjából. AP fotó / Michael Conroy

A vidéki területek immunnak tűntek, mivel a koronavírus az év elején átterjedt a városokban. Kevés vidéki esetről számoltak be, és a figyelem a betegségek és halálozások a nagy metró területeken. De ez a hamis biztonságérzet most széthull, amikor az ország vidéki területein felrobban a fertőzési arány.

A top 25 COVID-19 forró pont amelyek az elmúlt két hétben jelentek meg, 18 nem fővárosi megyében volt. Arkansas, Észak-Karolina és Texas június közepén minden rekordot döntött a kórházakba belépők száma a COVID-19 esetében. Georgia napilapja beszámolt róla halálesetek száma a COVID-19-től 35% -kal emelkedett három héttel korábban.

Ennek vidéki szociológia professzor, Tanulmányoztam az amerikai vidéki területek kihívásait a világjárvány megválaszolásában, hogy javítsam a közösségek felkészülését és reagálását.

Ha képesek lennének azonosítani azokat a közösségeket, amelyek fogékonyak a járványra az emberek megbetegedése előtt, lehetővé tennék a tisztviselők számára a közegészségügyi beavatkozások célzását, hogy lassítsák a fertőzés terjedését és elkerüljék a haláleseteket. Ehhez kifejlesztettem a COVID-19 érzékenységi skála hogy értékelje az alsó 48 állam minden megyéjét. Az érzékenység nem azt jelenti, hogy a COVID-19 kitörne, de azt jelenti, hogy a vírus hordozása és megtartása esetén megfelelő körülmények állnak fenn.


belső feliratkozási grafika


Miért van nagy kockázata a vidéki lakosságnak?

Ha megnézzük azokat a tényezőket, amelyek egy populációt fogékonyabbá tesznek a koronavírusra, a kis közösségek és a vidéki területek kockázati tényezők, mint a lakosság aránya, mint a nagyobb városok.

A vidéki területeken általában az országos átlagnál idősebb népesség él, többel krónikus egészségi állapotok, amelyek növelik a kockázatot a COVID-19 súlyosabb eseteinek kialakulásában. Ők ajánlatunkra kevesebb egészségügyi szolgáltatók és több nem biztosított lakos, vagyis gyakran lakos várjon tovább, mielőtt orvosi segítséget kérne. Emellett általában nagy csoportok számára is otthont adnak, például börtönöknek, húscsomagoló üzemeknek és idősek otthonainak, ahol a vírus gyorsan átterjedhet a lakosokra, és az alkalmazottak visszavihetik a közösségbe.

Iowában például a Tyson-telep Vihar tó 68% -kal növekedett a megerősített koronavírus esetek száma az elmúlt két hét során. Új-Mexikóban, ahol az új esetek 42% -kal emelkedtek június első hetében az új esetek mintegy fele a vidéki Otero megyei börtönben volt. Anderson megyeA texasi Texas tízszeresére nőtt azokban az esetekben, amikor az állami tisztviselők öt ottani börtönben számolták a fertőzéseket.

A COVID-19 érzékenységi skála a betegség 11 mutatóját használja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ kezdeti jelentései alapján. Ezek hét különálló kockázati elemre oszthatók: népsűrűség; emberek 65 éves és idősebbek; a csoportokban élő emberek, például főiskolák, börtönök és katonai bázisok; foglalkoztatás idősek otthonában; foglalkoztatás a húsfeldolgozó létesítményekben; egészségkárosodott emberek; és a cukorbetegség prevalenciája. A COVID-19-rel kórházba került emberek között több mint 70% -ának van valamilyen mögöttes egészségi állapota, gyakran cukorbetegség vagy tüdő- vagy szív- és érrendszeri betegségek.

Ahol a magas kockázatú populációk vannak

A vidéki-városi kontinuumon áttekintve a skála azt mutatja, hogy a nem nagyvárosi megyék populációi hajlamosabbak a COVID-19-re, mint a nagyvárosi megyékben. Ez a fogékonyság növekszik, ha nagyvárosokból vidéki területekre megyünk.

Miért túllépték a nagyvárosokat a COVID-19 esetek? Noha a fővárosi megyéknek csupán 6% -a van nagy kockázatnak kitéve az én skálám szerint, ezek általában nemzetünk nagyon nagy globális városai. A sűrűn lakott városokban kevés COVID-19 eset gyorsan terjedhet, számszerűen nagy kitöréseket okozva. Ez gyorsan elboríthatja az egészségügyi rendszert, még a nagyvárosokban is. Ez történt itt New York City, ami miatt az esetek elterjedtek az Egyesült Államok északkeleti részén

A legtöbb vidéki megye körülbelül egyharmadának érzékenységi mutatója van a 80. vagy annál magasabb százalékban, akárcsak a félig vidéki megyék 29% -a és a mikropolitikai megyék 19% -a, azoké, amelyek 50,000 XNUMX vagy annál kevesebb városból állnak. Ezen érzékenységi pontszámok térképe azt mutatja, hogy a magas kockázatú közösségek az Alföldön, Középnyugaton, a Nagy Tavak környékén és a déli területek egyes részein koncentrálódnak.

Egyes megyék csak egy tényező miatt vannak magas kockázatban, de alacsony az általános érzékenységük. Az arizonai északkeletre eső Apache megye, ahol a Navajo Nation található, egy példa. A magas cukorbetegségi mortalitás miatt ez a csoport fokozottan fogékony a COVID-19-re. Az időskorúak alacsonyabb százaléka és más kockázati tényezők azonban csökkentik az összpontszámot.

Az adatok elemzése során néhány tendencia kiemelkedik.

  • A vidéki megyék elsősorban idősebb népességük miatt fogékonyak. A COVID-19 járványok valószínűleg az idősek gondozási intézményeiből származnak, kockázatot jelentve mind a lakók, mind a munkavállalók számára.

  • Félig vidéki helyeken az olyan intézmények, mint a börtönök és a katonai bázisok, növelik a kockázatot, csakúgy, mint az idősebb lakosok, vagy akiknek az egészsége már sérült.

  • A mikropolitánok az átlagosnál magasabb érzékenységet okoznak a lakók egészségügyi problémái, a húsfeldolgozó üzemek nagy száma és az ellátó létesítmények miatt. A félig vidéki és mikropolitikai megyék általában foglalkoztatási és szociális szolgáltatásokat nyújtanak egy régió számára, ami valószínűleg nagyobb kockázatú lakosságot vonz.

  • Ezzel szemben a nagyvárosi megyék lakosságának érzékenysége alacsonyabb, bár a legnagyobbak a magas népsűrűség miatt a vírus közösség általi elterjedésének kockázatával szembesülnek. A városokban alacsonyabb az idősebb lakosok és az intézményi körülmények között élő emberek aránya. A sűrűn lakott városokban előforduló esetek kis száma azonban nagy járványokat okozhat, ami országos eseteket és haláleseteket okozhat.

Kutatók a Princetonban hasonló következtetésekre jutott a vidéki megyék nagy érzékenységéről egy június 16-án közzétett tanulmányban, amely modellezte a hatást, ha minden egyes amerikai megyében a lakosság 20% ​​-a megfertőződik.

A járványra adott válaszok szabása

Annak tudatában, hogy a lakosság mennyire hajlamos a súlyos járványokra, a közösségek személyre szabhatják válaszaikat.

Nagyvárosi nagyvárosokban az érzékenységet egyértelműen a magas népsűrűség vezérli, ami elengedhetetlenné teszi a vállalkozások bezárását és a menedékhelyen történő megrendeléseket a COVID-19 közösség terjedésének lassításához.

De mivel a vidéki területek ritkábban lakottak, az általános menedékhely-megrendelések kevésbé hatékonyak lehetnek. Ehelyett a vidéki és mikropolitai közösségeknek gyorsan el kell különíteniük a kiszolgáltatott helyzetben lévő populációk tagjait. Ide tartoznak a rossz egészségi állapotú emberek, az idősebb lakosok, az intézményi körülmények között élő emberek és a nagy húsfeldolgozó létesítményekben dolgozók.

Ennek megvalósításához a helyi ügynökségeknek és szolgáltatóknak alapvető szolgáltatásokat kell nyújtaniuk, beleértve az élelmiszer- és az egészségügyi ellátást. Sok területen a szétszórt lakosságnak nyújtott szolgáltatások monumentális feladata önkénteseket és polgári csoportokat igényel.

Az egészségügyi ellátás és a szociális szolgáltatások hiánya különösen sebezhetővé teszi a vidéki közösségeket. Bármilyen állami vagy nemzeti válasz lesz logisztikai akadályok akadályozzák hogy az egészségügyi szolgáltatókat és ellátókat nagy földrajzi területen telepítsék. A korlátozott szélessávú hozzáférés azt jelenti, hogy az egészségügyi tervezők nem támaszkodhatnak kizárólag a telemedicinára a vidéki területek hiányosságainak pótlásában.

A közösségek a szociális kérdésekre is felfigyelhetnek. A mikropolitai és a kis metróközösségekben az érzékenység nagy húscsomagoló üzemekhez kapcsolódik, amelyek munkaereje túlnyomórészt spanyol. A járvány kitörésekhez vezethet koronavírus hordozóként kezelik kizárólag etnikai hovatartozásuk alapján és ronthatja az emberek faji alapú marginalizálódását.

Különböző közösségek különböző sebezhetőségekkel rendelkeznek a COVID-19 iránt, és egyértelműen eltérő stratégiákat igényelnek a pandémia hatékony reagálására a vidéki-városi kontinuumon keresztül. Ilyen stratégiákat kell most kidolgozni készülj fel a következő COVID-19 hullámra.

A szerzőről

David J. Peters, a vidéki szociológia docense, Iowa State University

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában

írta Bessel van der Kolk

Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya

írta: James Nestor

Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak

szerző: Steven R. Gundry

Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája

írta Joel Greene

Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel

Dr. Jason Fung és Jimmy Moore

Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

ami