Márciusban 10,000 XNUMX NHS-alkalmazott aláírt egy levelet Boris Johnson brit miniszterelnöknek, aki jobb védelmet követel a COVID-19 ellen. Az ápolónők és az orvosok anélkül akarták kezelni a betegeket, hogy féltek volna attól, hogy megfertőzik őket, és hogy minimalizálják a saját megbetegedési kockázatukat. De hiányzott a megfelelő védőfelszerelés.

Az általuk leírt probléma azokban a változásokban gyökerezett, amelyeket jóval a koronavírus megérkezése előtt hajtottak végre. Az NHS csökkentett képessége a járvány kezelésére - ideértve az egyéni védőeszközök hiányát is - évek óta tartó eredménye lehetővé téve a pénzügyi megfontolásokat diktálni az ellátás minőségét. Még 2017-ben a kormány elutasította azt a tanácsot, miszerint az NHS-nek védőfelszerelést kell készítenie egy esetleges influenzajárvány esetén. Az OK? An gazdasági értékelés túl drágának találta.

Az ilyen kudarcok reprezentálják az 1980-as évektől kezdődő hosszú távú tendenciát, amely szerint a piac logikája diktálhatja az egészségügyi és szociális ellátási rendszerek működtetését Nagy-Britanniában és külföldön egyaránt. Számos rendszert hagyott olyan képesség nélkül, hogy képes legyen ellenállni egy olyan mértékű válságnak, amelyet jelenleg látunk.

Viszont a járvány során az egészségügyi és szociális ellátásokon belüli visszaélést bejelentők rendszeres kudarcokat tártak fel a személyzet és a betegek védelmében. Javasoljuk, hogy az egészségügyi és szociális ellátás piacosítása megtörtént fokozódott ezen bejelentők iránti igény a közjó védelmére - és jobban támogatnunk kell őket.

A piaci logika eredményei

Az Egyesült Államok magán egészségügyi rendszere azt a kudarcot vallja, hogy nem engedték a piacnak irányítani az ellátási szolgáltatásokat. Az ország GDP-jének 17% -át - vagyis 3.6 billió USD-t (2.8 milliárd font) - költ egészségügyre, többet, mint bármely más nemzet. Ennek ellenére csaknem 30 millió amerikai (az USA teljes lakosságának 9% -a) továbbra is biztosítás nélkül marad, mert munkáltatójuk nem nyújt egészségügyi ellátást, vagy nem engedheti meg magának a saját biztosítását. Ezek többnyire munkaképes felnőttek alacsony jövedelmű családokban.

Az egészségügyi szolgáltatások hozzáférhetetlensége azok számára, akiknek szükségük van rájuk, hozzájárult ahhoz, hogy az Egyesült Államok rendelkezik a a legtöbb COVID-19 haláleset a világon (az 1 millió lakosra jutó egyik legmagasabb halálozási arány mellett). Még akkor is, amikor a járvány terjed, a legszegényebb kórházaknak és más egészségügyi intézményeknek a nagyon szükséges személyzetet szabadságra kellett engedniük. Kíméletlen piaci környezetben kell versenyeznie, nem engedhetik meg maguknak, hogy fizessenek nekik.

A járvány a gondozóházakban is feltárta a kudarcokat. Az idősgondozás növekvő költségei és a felhasználók elvárásai a személyre szabott szolgáltatásokkal szemben, mind az Egyesült Királyságban, mind Svédországban piaci alapú ellátási rendszert vezetett be az 1980-as években. Az ötlet az volt, hogy a több szolgáltató közötti verseny ösztönzése költséghatékonyabb és rugalmasabb szolgáltatásokat eredményezne, és a fogyasztókat felhatalmazza azáltal, hogy hagyja őket választani közülük.

Azok a nagy profit-profit vállalkozások voltak, amelyeknek nincsenek korábbi tapasztalataik az ilyen szolgáltatások nyújtásában ösztönözni kell a piacra. Az eltelt évek során a kutatások egyértelműen megmutatták e változások hiányosságait. Mindkét szociológiai és a gazdasági elemzi azokat az állításokat, amelyek szerint a piac hatékonyan nyújt magas színvonalú gondozási szolgáltatásokat.

A költségek csökkentése érdekében mind a brit, mind a svéd szervezetek kezdetleges kiképzéssel rendelkező rövid távú alkalmazottakra támaszkodnak. Svédország COVID-19 járványkitörése során a rövid távú alkalmazottak alkalmazásából fakadó folyamatosság és készségek hiánya jelentősen hozzájárult a gondozóotthonokban bekövetkezett magas halálesetek száma, amelyet súlyosbít a kormány által elfogadott, a társadalmi korlátozásokhoz való laza megközelítés. Svédország gondozóházai teszik ki az ország COVID-19 halálozásának fele.

Az Egyesült Királyságban a gondozó otthonok teszik ki a túlzott halálozások fele. A lakosok körében magasabb a fertőzések aránya ezekhez az intézményekhez ideiglenes munkavállalókra támaszkodva és táppénzt nem kínálva az alkalmazottaknak (munkára való ösztönzés még akkor is, ha beteg).

A visszaélést bejelentők szükségessége

Az egészségügyi szakemberek nyilvánosságra hozatala társadalmi biztonsági szeleppé vált. Felett 100 brit gondozó bejelentettek egy fütyörészes segélyvonalat a pandémia során felmerülő biztonsági aggályok bejelentésére.

A visszaélést bejelentők felbecsülhetetlen értékűek ahhoz, hogy megmutassák nekünk a reform szükségességét és a tennivalók sajátosságait. A Mid Staffordshire-i NHS Trust botrány - melynél akár 1,200 beteg is meghalhatott a nem megfelelő ellátás következtében - tudatta a visszaélést. Tehát a hírhedt kudarcok az 1990-es években a bristoli királyi gyengélkedőn gyermekszívsebészeten.

A visszaélések bejelentése azonban általában utolsó lehetőség, amely megköveteli jelentős erkölcsi bátorság. Az ágazat ellenséges lehet orvosoknak és nővéreknek, akik nyilvánosságra hozzák a jogsértéseket. Emiatt szükségünk van erősebb rendszerek a közzétételhez és hatékony védelem azoknak a visszaélést bejelentőknek, akik arra kényszerülnek, hogy megszólaljanak szervezetükön kívül. A visszaélést bejelentő személyek védelme ami egy szervezet összes alkalmazottjára kiterjed, szintén kulcsfontosságú.

De mindenekelőtt vissza kell hoznunk az egészségügyi és szociális intézményeket a rendeltetésükhöz. Ennek a munkának azzal kell kezdődnie, hogy egyszer és mindenkorra meg kell nyugtatni a piac által vezérelt hiteltelenné vált ideológiákat, és kiemelten kell kezelnie a jó minőségű ellátást.

A szerzőről

Fotaki Marianna, hálózati munkatárs, Edmond J Safra Etikai Központ, Harvard Egyetem és üzleti etika professzor, Warwick Business School, a Warwicki Egyetem és Kate Kenny, az üzleti és társadalmi professzor, Ír Nemzeti Egyetem, Galway

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában

írta Bessel van der Kolk

Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya

írta: James Nestor

Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak

szerző: Steven R. Gundry

Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája

írta Joel Greene

Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel

Dr. Jason Fung és Jimmy Moore

Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez