Bizonyos emberek több orvosi ellátást akarnak, mint mások? És ez számít?

Ennek az ötletnek a megfontolásához kezdje a következő kérdés megválaszolásával: Az alábbi bekezdések közül melyik jellemzi Önt legjobban?

„Jobban szeretem az aktív orvosi beavatkozásokat és a proaktív egészségemet. Szeretek olyan dolgokat csinálni, amelyek pozitívan befolyásolhatják az egészségemet, például gyógyszereket, gyógymódokat, vitaminokat szedni és / vagy választható orvosi eljárásokat végezni. Ha létezik egészségügyi beavatkozás, valószínűleg meg akarom csinálni. ”

OR

„Ha megadnám a lehetőséget, szívesebben nem szedek drogot, nem kapok teszteket vagy orvosi beavatkozásokat. Nem feltétlenül az a helyzet, hogy nem bízom az orvosokban, inkább csak figyelek és várok, amíg kiderül, hogy orvosi beavatkozás szükséges. Azt mondom, hogy "ha nem sérült meg, ne javítsd ki." "

Válaszának széles következményei lehetnek az egészségügyben szerzett tapasztalataira.

Maximizátorok és minimalizátorok

Ha úgy gondolta, hogy az első bekezdés írja le Önt a legjobban, akkor megfelel annak a leírásnak, amelyet „orvosi maximalizálónak” nevezünk, aki az egészségügy aktív megközelítését részesíti előnyben.

Ha úgy gondolta, hogy a második bekezdés írja le Önt a legjobban, akkor „orvosi minimalizáló” vagy, aki inkább passzívabb megközelítést alkalmaz.

A 2011-es könyvükben - Az orvosi elméd, ”Jerome Groopman és Pamela Hartzband orvosok klinikai tapasztalataik alapján azt javasolták, hogy az orvosi maximalizálás és a minimalizálás stabil tulajdonság, amely befolyásolja azt, ahogyan az emberek idővel és összefüggésben közelítik meg az egészségügyi ellátást.

Kollégáimmal és szerettük volna megtudni, hogy az orvosi maximalizálás és a minimalizálás megmagyarázhatja-e az emberek különböző módjait az egészségügyben. Kidolgoztuk és validáltuk a 10 tételes kérdőív amely egy személy maximális vagy minimalizáló tendenciáit értékeli egy skálán, egy (erős minimalizálás) és hét (erős maximalizálás) között. Négy, több mint 2,400 résztvevő bevonásával végzett vizsgálat során megállapítottuk, hogy ez a különbség az egészségügyi ellátás felhasználását jósolja számos orvosi beavatkozás és egészségügyi probléma között, a rákszűrés preferenciáitól az oltásig.

Tudod ide töltse ki a kérdőívet hogy megtudja, hová esik a maximalizáló-minimalizáló skála.

Miért számít ez a tulajdonság?

Az egészségügy optimalizálásának és a kiadások csökkentésének két fő akadálya van az Egyesült Államokban

Az egyik probléma az egészségügyi források túlzott kihasználása, amikor az emberek olyan költséges ellátásban részesülnek, amely egészségügyi ellátás szempontjából kevéssé nyújt - vagy akár kárt is okozhat. A túlzott felhasználás egyes becslések szerint, az egyik legfontosabb hozzájáruló az Egyesült Államok magas egészségügyi költségeihez. Olyan kezdeményezések, mint Bölcsen választani - az Amerikai Belgyógyászati ​​Testület kampánya a betegek és az orvosok közötti beszélgetések elősegítésére a megfelelő ellátás kiválasztásáról - segít kiemelni azt a tényt, hogy sok általánosan használt tesztnek és kezelésnek megkérdőjelezhető értéke van.

Másrészt a kihasználatlanság is nagy probléma, amelyben az emberek nem részesülnek olyan ellátásban, amely valóban hasznot hozhatna. Például, ha az emberek nem tartják be a kedvező gyógyszeres kezelési rendet, vagy elmulasztják a későbbi megbeszélések ütemezését, akkor rosszabb egészségi eredményez.

Kutatásunk javasolja, hogy ez a megkülönböztetés - az orvosi maximalizálás és a minimalizálás - központi szerepet játszhat mindkét probléma megoldásában.

Képzelje el, miért szemléltet két 50 éves férfit, akik mind krónikus gyomorégést tapasztalnak.

Az egyik egy maximalizáló, aki orvoshoz fordul, és vényköteles gyógyszert kap gyomorégésére. Ugyanezen a látogatáson vérvizsgálatot is kap, amely azt sugallja, hogy sztatint kell szednie a koleszterinszintjére, valamint egy vérvizsgálatot a prosztatarák szűrésére, amely több utóvizsgálatot indít el.

Ezzel szemben a másik 50 éves férfi minimalizáló, aki nem fordul orvoshoz, amikor gyomorégési tüneteket érez. Ehelyett az étrendjét úgy alakítja, hogy kezelje a problémát. Végül nem szed gyógyszereket és nem kap orvosi vizsgálatokat.

Kutatásunk során a maximalizálók arról számoltak be, hogy több orvosi ellátásban részesülnek, mint azok, akiknél nagyobb a minimalizálási hajlam. Például a maximalizálók több vényköteles gyógyszert szednek, gyakrabban látogatják az orvost, nagyobb eséllyel kapnak oltásokat és vérvételeket, sőt az elmúlt 10 évben több éjszakai kórházi tartózkodásuk volt a minimalizálókhoz képest. Ezek az asszociációk még akkor is fennállnak, ha a maximalizálók nem szoktak rosszabbak lenni, mint a minimalizálók, és ugyanolyan valószínűséggel jelentenek egészségbiztosítást.

Ha választani lehet a több és a kevesebb között, akkor a maximalizálók valószínűleg többet fognak elérni, míg a minimalizálók elégedettek lesznek kevesebbel. A maximalizálók gyakran az aktívabb kezelési beavatkozásokat választják. Például a maximalizálók nagyobb valószínűséggel mondják, hogy a hátfájás kezelésében a műtétet részesítik előnyben a fizikoterápiával szemben, vagy a kemoterápiát a végstádiumú rák palliatív kezelésével szemben.

Jobb, ha maximalizáló vagy minimalizáló?

Úgy tűnhet, hogy azok az emberek, akik több orvosi ellátásban részesülnek, egészségesebbek lesznek, mert az egészségügyi kérdésekkel még azelőtt foglalkoznak, hogy nagy problémává válnának. Egyre több bizonyíték van azonban arra sok orvosi ellátás, amelyet az emberek kapnak, minimális hasznot hoz, és akár kárt is okozhat.

Térjünk vissza két 50 éves emberünkhöz. A maximalizáló jobban járhat, mert gyomorégési tüneteit és koleszterinszintjét aktívan kezelik. A minimalizáló azonban javíthatja a gyomorégés tüneteit vagy akár a koleszterinszinttel kapcsolatos kockázatokat anélkül, hogy megváltoztatná a gyógyszerek mellékhatásait. Ráadásul, a kutatások jelzik hogy a prosztatarák szűrése gyakran több kárt okoz azáltal, hogy túl diagnózishoz vezet - vagyis soha nem növekvő vagy terjedő rákok diagnosztizálásához és kezeléséhez vezet. Így a maximalizáló különféle fizikai és érzelmi problémákat tapasztalhat a prosztatarák szűrővizsgálatával kapcsolatban, amelyeket a minimalizáló egyszerűen elkerül.

A maximalizálás vagy a minimalizálás előnyben részesítése előnyös lehet, vagy sem, a helyzettől függően. A minimalizálás hátránya, hogy késleltetheti a szükséges ellátást. A maximalizálás hátránya, hogy olyan ellátást kaphat (és pénzt költhet), amelyre nem volt szüksége, és amely több kárt okozhat, mint hasznot.

Reméljük, hogy a tendenciák maximalizálásában vagy minimalizálásában mutatkozó változatok azonosítása hasznos lehet az egészségügyben a túl- és az alulhasználat kezelésében egyaránt. Az orvosok a minimalizáló-maximalizáló megkülönböztetést használhatják a betegekkel folytatott beszélgetések irányításához a szükséges versus szükségtelen ellátásról. Ezenkívül az egészségügyi kommunikáció megcélozható a maximalizálók aggodalmainak kezelése érdekében, akik gyakran nagyobb gondozásra vágynak, mint amennyi szükséges, és a minimalizálókra, akik esetleg nem azért járnak el, hogy megkapják a szükséges ellátást.

A szerzőről

Laura Scherer, adjunktus, pszichológia, University of Missouri-Columbia és Brian Zikmund-Fisher, az egészségügyi magatartás és az egészségnevelés docense, az Orvosi Bioetikai és Társadalomtudományi Központ ideiglenes társigazgatója, University of Michigan

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon