A szülők és depressziós gyermekeik bevonásával végzett interaktív terápia csökkentheti a depresszió gyakoriságát és csökkentheti a gyermekek tüneteinek súlyosságát.

A hároméves gyermekek klinikailag depressziósak lehetnek, és ez a depresszió gyakran megismétlődik, amikor a gyerekek idősebbek és iskolába járnak. A serdülőkorban és az egész életen át újra megjelenhet.

"Ha a lehető legkorábban azonosítjuk a depressziót, majd segítünk a gyerekeknek abban, hogy megpróbálják megváltoztatni az érzelmeik feldolgozását, úgy gondoljuk, hogy lehetséges lehet megváltoztatni a depresszió pályáját, és esetleg csökkenteni vagy megakadályozni a rendellenesség visszatérő rohamait az élet későbbi szakaszaiban" - mondja. Joan L. Luby vezető kutató, a St. Louis-i Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának korai érzelmi fejlesztési programjának igazgatója.

Amint azt a American Journal of Psychiatry, Luby csapata a szülő-gyermek interakciós terápia (PCIT) néven ismert kezelést adaptálta, amelyet az 1970-es években fejlesztettek ki az óvodás korú gyermekek zavaró viselkedésének kijavítására. Az adaptáció magában foglalta az érzelmekre összpontosító foglalkozások sorozatát.

"A depressziót az érzelmek átélésének és szabályozásának képességének károsodásának tekintjük" - mondja Luby.

Érzelmi eszköztár

A 18 hetes, 20 üléses terápiás program a hagyományos PCIT program csonka változatával kezdődik, majd inkább az érzelmi fejlődés fokozására összpontosít.

"Például a szülőket oktatjuk, hogyan kezeljék a gyermek érzelmi reakcióit a stresszes helyzetekre" - mondja Luby.

Ennek egyik módja az a tevékenység, amelynek során a kutatók egy csomagot helyeznek el egy gyermek számára egy szobában, majd arra várják a gyermeket, hogy kinyissa. A szülő fülhallgatót visel, és egy egyirányú tükrön keresztül megfigyelő terapeutától kap coachingot. Az ötlet az, hogy olyan eszközöket adjon a gyerekeknek, hogy érzelmeik kordában maradhassanak, és kiképezzék a szülőket, hogy segítsék gyermekeiket az eszközök megerősítésében.

Luby csapata 229 szülő-gyermek párot vizsgált. A vizsgálatban résztvevő gyermekek három-hét évesek voltak, és depressziós diagnózist kaptak. Fele megkapta az adaptált terápiát, az úgynevezett PCIT-ED-t.

Azokkal a gyerekekkel összehasonlítva, akiket a terápia megkezdése előtt várólistára állítottak, azoknál, akik azonnal beavatkozást kaptak, 18 hét után alacsonyabb volt a depresszió, és összességében kevesebb volt a károsodásuk. Ha a depresszió a kezelés után is folytatódott, ez kevésbé volt súlyos, mint azoknál a gyerekeknél, akik még nem részesültek terápiában.

A szülők is profitálnak

Luby szerint a kutatók nyomon követik a gyerekeket, hogy megnézzék, mennyi ideig tartanak a terápia hatásai. Csapata elemzi a kezelés befejezését követő három hónap adatait, hogy megnézze, folytatódnak-e a javulások, vagy visszatérnek-e ekkorra a depressziós tünetek. A kutatók azt remélik, hogy a gyerekeket serdülőkorukig követik, hogy megtudják, vajon a kisgyermekkori beavatkozás tartós előnyökkel jár-e.

A vizsgálat részeként agyi képalkotást is végeznek. Korábbi kutatásaiban Luby és munkatársai azt találták, hogy a depresszióval összefüggő agyi változások megváltoztathatják az agy szerkezetét és működését, és a gyermekeket potenciálisan kiszolgáltatottá tehetik a jövőbeli problémákkal szemben. Most azt akarják megtudni, hogy ez az interaktív terápia megakadályozhatja-e vagy megfordíthatja-e a korábban azonosított agyi változásokat.

Érdekes módon a kutatók azt is megállapították, hogy a klinikai depresszió tünetei javultak azoknál a szülőknél, akik a vizsgálat során gyermekeikkel dolgoztak.

"A szülő közvetlen célzása nélkül is, ha a szülő depressziós, depressziója javul" - mondja Luby. "Korábban bebizonyosodott, hogy ha a szülő depresszióját kezeli, a gyermek depressziója javul, de ez hatalmas új adat, amely arra utal, hogy fordítva is igaz."

Luby hozzáteszi, hogy a terápiás programhoz nincs szükség pszichiáterre; a mester fokozatú klinikusok el tudják adni.

"Ez egy olyan terápia, amelyet széles körben el lehet terjeszteni" - mondja. "Mivel ez csak 18 hétig tart, és nem igényel gyermekpszichológust vagy pszichiátert, úgy gondoljuk, hogy a közösségi klinikákon gyakorlati szempontból és a költségek szempontjából nagyon megvalósítható lenne."

Az Országos Egészségügyi Intézetek Országos Mentálhigiénés Intézete támogatta a munkát.

Forrás: Washington Egyetem St. Louisban

Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon