Megyek a saját múltamba, hogy fényt nyújtsak a pszichiátria visszapillantó tükrére. Gyerekként számtalan torokfájástól és fülgyulladástól szenvedtem, és egy szomszédsági orvos, valamint apám, aki orvos és sebész volt, kezelt.
Körülbelül ötéves voltam, apám felajánlotta, hogy egy nap iskolába vezet. Soha nem tette ezt még soha - és a gyermekem agyának bizonyos része azon tűnődött, miért vezet engem az iskolába, amikor az utca túloldalán lakunk tőle. De mindig is szerettem autóval autózni apámmal, ezért beleegyeztem.
Izgatott voltam, amikor beugrottam acélszürke Buick szedánjának hátsó ülésére. Kihúzódott a műútból és lehajtott a tömbön. Tömbünk sarkán jobbra kanyarodtunk a helyi fő sugárútra, és legalább húsz háztömbnyire elhajtottunk az iskolától. Amikor megkérdeztem, merre tartunk, apám azt mondta, hogy először meg kell állnia.
Hirtelen felállt és leparkolt egy nagy kórház előtt. Mivel az apám sebész volt, tapasztalatom volt, hogy várakoztam az autóban, miközben utólagos hívást kezdeményezett egyik páciensének meglátogatására, amit azokban a napokban sokkal gyakrabban végeztek. De ezúttal azt mondta, hogy jöjjek vele. Természetesen megtettem, de azonnal szorongani kezdtem, miközben ügetés közben megpróbáltam lépést tartani hosszú lépteivel.
Átmentünk a kórház főbejáratán. A szívem már kezdett dobogni, amikor egy félelmetes külsejű, ősz hajú nővér mindkét karomnál fogva megfogott, és felemelte a földről. Apám szigorúan mondta: „Nyugodj meg!”, De már a markába fogott, és elkergette.
A következő dolog, amire emlékszem, egy hideg fehér hálószobába került, ahol valaki fehér ruhában vért vett a karomból. Természetesen rettegtem. Miért történt ez? Hol volt apám, és miért hozott ide? Mit mondana anyám, amikor megtudja?
Eszembe jutott, hogy aznap reggel nem adott nekem reggelit. Most persze tudom, miért, de akkor még csak tovább fokozta az érzésem, hogy aznap semmi sem normális. Egy kórházi gurnira tettek, mint egy magas ágy zörgő kerekekkel, és egy hosszú teremben csapkodtak le egy műtőbe. Ugyanaz az ősz hajú, átlagos arcú nővér volt ott. Ahogy fölém hajolt, a rémület vette át. Maszkot tett a számra, én pedig elkezdtem látni mindenféle színt.
A következő dolog, amit tudtam, egy ágyban voltam. Valaki jeges vizet adott nekem inni. Mint emlékszem, elég nyugodt voltam. Apám és anyám egyaránt a szobában voltak. Apám elmondta, hogy a manduláimat és az adenoidjaimat, amelyek oly sok torok- és fülfájást okoztak, éppen eltávolították. Már nem lennék beteg - mondta. Be kell vallanom, nagyon boldog voltam.
Apám elmondta, hogy az egész családunk által ismert orvos - egy fül-, orr- és torokgyógyász szakorvos - műtette meg. Azt is elmondta, hogy ő maga egész idő alatt a műtőben volt, és elmondta, hogy bátor voltam. Nemsokára hazamegyek mondta. Nem kellene éjszakáznom, mint a legtöbb mandulaműtéten átesett betegnek, mert ő orvos volt, otthon vigyázhatott rám. Ez még boldogabbá tett.
Emlékszem, igazán szerencsésnek éreztem magam. De amikor elindultunk a kórházi szobából, az az ősz hajú nővér jött el búcsúzni, és éreztem, hogy ugyanaz a rémület érzés önt el.
Elmentünk és visszaértünk a Buickba. Apám a volánnál ült, mint korábban, de ezúttal a hátsó ülésen ültem, közvetlenül anyám mellett. Emlékszem, hogy azt mondta, rengeteg fagyit ehetek, hogy jobban érezzem magam a torkomon. Véget ért a szörnyű, félelmetes nap, vagy legalábbis azt hittem. De valójában nem tűnt el a fejemben.
Emlékek és visszaemlékezések
Gyors előrelépés tinédzser és felnőtt koromban: Karrierterveim középpontjában az orvos lett, apám és nagybátyám nyomdokaiba lépve. A mandulák eltávolítása után több évig emlékeim és visszaemlékezéseim voltak arról a rémisztő pillanatról, amikor a nővér megragadott, amikor beléptünk a kórházba.
Fontos kiemelni azt is, hogy soha nem voltak rossz érzéseim vagy gondolataim a sebész apámmal kapcsolatban. Kitalálta, mire van szükségem, és mindent megtett egyetlen fia orvosi problémájának megoldása érdekében.
Különböző idők voltak. A szülői stílusok úgy változnak, mint bármi más. A mai szülő másképp kezelné ezt a fajta helyzetet, magyarázatokat és megnyugtatásokat kínálva arra, hogy mi fog történni, esetleg a gyermekével marad, amíg csak lehet. De az akkori gondolkodás csak a dolgok rendbetételére irányult.
Nem hiszem, hogy végigvezessem az egész eljárást, amíg meg nem értettem, hogy ez akkor apám gondolataiban szerepelt volna, és nem hibáztatom ezért. Nem könnyű elmagyarázni a kórházakat és a műtétet egy öt-hatéves gyereknek, és valószínűleg azt hitte, hogy megkímél engem a félelmektől és aggodalmaktól.
Valójában a kórházba való utazás sem volt olyan rossz. Apámmal autóban lenni mindig is csemege volt. A szorongásom és az azt követő rémületem valóban abból adódott, hogy az egyik nővér kezelte a helyzetet. Ez igazán megijesztett. Azt hiszem, ha azt mondta volna: „Szia, hogy vagy? Hadd mutassam meg magamnak, vagy kínáltam nekem egy játékot - amint ezt ma teszik, amikor totálot visz a sürgősségi helyiségbe - megnyugvást és vigasztalást éreztem volna, és képes lennék kezelni a következőket.
Erre a tapasztalatra visszatekintő pszichiáterként engem az a kérdés érdekel, hogy mi okozott esetleg tartós traumát? Egy ideig túlérzékeny voltam még az iránt is hallás a kórházakról vagy a kórházba kerülő emberekről - és apám hivatását tekintve - ez gyakran családi beszélgetések témája volt. Ismétlődő elképzeléseim voltak arról, hogy ez a nővér megragadott a kórház ajtajában, hogy az altató maszkot az arcomra tette.
Körülbelül tizenegy éves koromban gondoltam ezt át, amikor úgy döntöttem, hogy orvos leszek. Emlékszem, egyértelmű döntést hoztam arról, hogy elengedhetem ezeket a félelmeket. Végül is semmi rossz nem történt velem. én voltam végén.
Nem tudom, hogy volt-e már korai ötletem arról, hogy mi lesz évek múlva az LPA technikám. [LPA = Tanulás, filozofálás és cselekvés] De emlékszem, hogy ezt gondoltam: "Nem kell ettől félnem." És azt is tudom, hogy teljes mértékben helyreálltam. Legalábbis ezt gondoltam, egészen az első pszichiátriai rezsimig, az orvosi egyetem befejezése után.
A régi emlékek kotrása
A képzés első évében, amely főleg fekvőbeteg pszichiátria, a betegek kezelésének megtanulása, napi előadásokon való részvétel és egyéni felügyelet volt, heti csoportos terápiás foglalkozást is tartottunk az összes gyakornok számára. Ez magában foglalta a lakosokat a képzés minden évében, így ez egy elég nagy csoport volt, két pszichiáter vezetésével. A tapasztalat része nemcsak a csoportterápiás folyamat megismerése volt, hanem egy alkalom, hogy megvitassák a fiatal orvos lét stresszeit és problémáit, valamint azokat az érzelmi és gyakorlati kérdéseket, amelyekkel a betegek kezelésében találkozhatunk. Összességében a szándékok jók voltak. Nem volt rossz, hogy így beszélhettem.
De ahogy haladt az idő, ezek a foglalkozások más hangot kaptak. A csoportot vezető pszichiáterek kezdtek mélyebben vizsgálódni a személyes életünkben, amit akkor még nem gondoltam helyesnek, és még mindig nem megfelelőnek tartok. Nem kértünk betegeket. Ebben az esetben „pszichoanalízisben” voltunk - mondhatjuk azt is, hogy alaposan megvizsgáljuk - társaink előtt, és ez nem volt éppen kényelmes.
Mindkettőnket arra kértek, írja le életünk ijesztő helyzetét. Természetesen utaltam a mandulaműtét miatti korai traumámra. Emlékezés volt, messze a múltban. De a két pszichiáter megragadta. Apámra összpontosítottak, viselkedését meggondolatlannak és még brutálisnak fogalmazták meg - nem láttam, hogyan csalta be, hogy kórházba menjek? Nem jöttem rá, hogy manipuláltak, hamis színleléssel áldozatul esett gyermek?
Nos, nem, mondtam. Mert őszintén szólva nem. Válaszom védő volt apámmal szemben. Arra gondoltam, hogy rámutassak, milyen jó apa. Mondtam a csoportnak és a két pszichiáternek, hogy minden szerda délután, miután befejezte a műtétjét, egy órával korábban kivisz az iskolából, és elmegyünk moziba, múzeumba, hajókiállításra, autókiállításra vagy a planetárium. Ez ötéves kor körül kezdődött és tizenkét éves koromig tartott, amikor kialakult a saját társadalmi életem, és már nem tudtam korán elhagyni az iskolát.
Azt is elmondtam nekik, hogy apám megvásárolta nekem az első autómat, kifizette az egyetemet, fedezte az orvosi egyetem tandíjait. És ő volt az inspirációm az orvosi karrier kiválasztásában. Ő volt az én sziklám.
Rengeteg más jó dolog volt, amit apám tett, ahogy felnőttem. De a pszichiáterek nem hallgattak. Ellenálltak minden pozitív dolognak, amit mondtam róla, és ragaszkodtak hozzá, hogy ez „védekezés”, és hogy idealizálom a férfit.
Győzelem nélküli helyzet volt. Néhány gyakornok társam elkezdett nevetni azon, ahogyan a pszichiáterek ezt folytatják, de ezen kívül senki nem emelte ki, hogy ezek a nézetek nem is orvosilag dokumentált tényeken, hanem személyes elméleteken alapultak. Emlékszem, hogy ezt felhoztam. Az egyik pszichiáter annyira megsértődött, hogy azt állította, hogy ezeket az „elméleteket”, amelyeket a szakterület nagy gondolkodói (azaz Freud és hívei) fejlesztettek ki, pontosabb mint a matematika vagy a fizika. Nem tudtam ezt? A csoport fele nevetett állításán, de végül is gyakornokok voltunk. Gitt voltunk a kezükben.
Azok a negatív gondolatok, amelyeket ezek az orvosok szándékoztak ültetni az elmémbe, és a nagy kapcsolat aláásására tett kísérleteik bizonyára hatással voltak rám. De kétlem, hogy ezt a hatást kívánták. Ahelyett, hogy kételkedtem volna magamban és az apám iránti érzéseimben, kezdtem kételkedni a megközelítésben.
Tulajdonképpen köszönetet kell mondanom ennek a kettőnek, mivel erőteljes korai kezdésnek adták az ilyen típusú terápia elkerülését. Teljesen megdöbbentett, hogy mennyire aláássa. Ez egy olyan terápiás megközelítés volt, amely nem a problémamegoldásra, hanem több probléma előidézésére összpontosított - az érzelmi ellentétek magjának elvetésével és a múltba temetett események mélyítésével, amelyek értelmezése legjobb esetben is tipp volt.
Apám abban az időben még élt és aktív volt a sebészeti gyakorlatában, ezért futottam mellette, hogyan értelmezik ezek a pszichiáterek a mandulaműtétemet. Több ponton egyenesen beállított. Amíg az autóban voltunk, azt mondta, hogy kórházba megyek, hogy megjavítsam a torkom és a fülfájásom, és hogy egy orvos, akit már ismertem, elvégzi a munkát - amit teljesen elfelejtettem. Azt is világosan elmondta, hogy egész idő alatt velem lesz, mivel a kórház vezető orvosa volt. És arról számolt be, hogy dühöngött azon a nővéren, akiben soha nem érezte jól magát.
Valójában kissé megkönnyebbültem, amikor megtudtam, hogy ő tájékoztatott arról, hogy mi fog történni. Tudtam, hogy apám igazat mond, mert ilyen ember volt.
Mese két terápiáról
Sajnos olyan sok embernek, aki terápián keresztül kér segítséget, ugyanaz a terméketlen szemléletmód találkozik. Ehhez képest nézzük meg, hogy az egyik zseniális pszichiátriai kollégám, a CBT (kognitív viselkedésterápia) egy földhözragadt, gyakorlati gyakorlója, és hogyan reagált.
Amikor elmeséltem a mandulaműtét ugyanazon történetét, ő nem hibáztatta apámat, és nem vitatott semmiféle védekező reakcióval részemről. Ehelyett azt a pontosabb megfigyelést tette, hogy kamasz énemnek hasznára válhatott volna az átélt trauma jobb megértése, visszatérő képekkel az ápolóról. A nővér volt az, aki fiatal gyermekként megijesztett, megdöbbentő arcával és durva ágyi modorával. Ha az ülést lebonyolító pszichiáterek egy kicsit figyelmesebben hallgattak volna, talán inkább erre tudtak volna koncentrálni.
A kollégámat (és engem) leginkább az zavart, hogy ennyi terapeuta, köztük pszichiáterek, pszichológusok, valamint a szociális munkások és más gyakorlók egész csoportja továbbra is imádja a pszichoanalitikus elképzeléseket több mint egy évszázaddal ezelőtt. Az elavult és kultusszerű filozófiák iránti széles körű hűség megzavarja azt, hogy egyszerűen megpróbáljuk a betegek életét a lehető legegyszerűbben és gyorsan javítani. Az orvostudomány vagy az egészségügy egyetlen más területe sem dicsekedhet ezzel az abszurdummal.
Beszélgetéstől a gyógyszertárig ... vagy a problémamegoldásig
Ez a cucc folytatódik. Ez a terápiás folyamat sok évet vehet igénybe - vagy néhány Woody Allen-filmben szereplő pszichoanalitikus beteg esetében sokan évtizedek- óriási költségeken, és ne felejtsük el, hogy a költség kulcsfontosságú tényező. Néha valójában rosszabbul reagálhat bizonyos elfogadhatatlan ötletekre, amelyeket pszichiátere vagy terapeutája sugall. Ha pszichiáterhez fordul, akkor felírhat gyógyszert, mivel nem sikerül javulnia.
Ha nem MD terapeutához fordul, akkor felírhatja pszichiátert felíró orvoshoz vagy alapellátó orvoshoz gyógyszerek felírására. Miközben tovább bontogatja ezeket az abszurditásokat és az öntudatlan konfigurációkat, ez egyre költségesebbé és frusztrálóbbá válik.
Túl gyakran a páciens / kliens végül pontosan megbecsüli, hogy a valódi problémával nem foglalkoznak, de vagy biztosítják róla, hogy „odaér”, vagy azzal vádolják, hogy „ellenáll a folyamatnak”. Egy néhány évvel ezelőtti Harvard-tanulmány szerint vége 50 a pszichiátriai betegek százaléka elhagyja a hagyományos beszélgetésterápiás kezelést, annak ellenére, hogy állítása szerint kedvelik terapeutáikat.
De egy CBT programban, vagy az LPA technikámat használva a folyamat teljesen más. Rövid, koncentrált és célorientált. A terapeutával együttműködve azonosítja azokat a téves gondolatokat és torz gondolatokat, amelyek valamilyen típusú szorongáshoz vezettek. Ezután kihívja ezeket a gondolatokat, és kicseréli őket egy reálisabb perspektívára. Ez a folyamat lehetővé teszi, hogy új és jobb válaszkészleteket fejlesszen ki és tanuljon meg a régi problémákra - és ezek a válaszok továbbra is működni fognak, ha a kezelés befejeződik.
A cél nem az, hogy az egész agyadon kanyarogva vizsgáld az elavult hiedelmeket és fantáziákat, amelyeket egy terapeuta vetít rád. A cél új technikák és perspektívák átgondolt elsajátítása vagy újratanulása a probléma megoldása érdekében, így gyorsan megtalálhatja a szabadságot.
Szerzői jog 2018, Dr. Robert London.
Megjelent: Kettlehole Publishing, LLC
Cikk forrás
Keresse meg a szabadságot gyors: működő rövid távú terápia
szerző: Robert T. London MD
Mondjon búcsút a szorongásról, a fóbiákról, a PTSD-ről és az álmatlanságról. Keresse meg a szabadságot gyors egy forradalmian új, 21st századi könyv, amely bemutatja, hogyan lehet gyorsan kezelni az általánosan észlelt mentális egészségügyi problémákat, például szorongást, fóbiákat, PTSD-t és álmatlanságot kevesebb hosszú távú terápiával és kevesebb, vagy kevesebb gyógyszerrel.
Kattintson ide további információkért és / vagy a papírkötésű könyv megrendeléséhez. Kapható Kindle kiadásban is.
A szerzőről
Dr. London négy évtizede gyakorló orvos / pszichiáter. Az 20 években a rövid távú pszichoterápiás egységet fejlesztette és vezette a NYU Langone Medical Centerben, ahol számos rövid távú kognitív terápiás technikát szakosított és fejlesztett. Tanácsadó pszichiáterként is felajánlja szakértelmét. Az 1970-okban Dr. London volt a saját fogyasztó-orientált egészségügyi rádióműsorának házigazdája, amelyet országosan született meg. Az 1980-kben létrehozta az „Este az orvosokkal” három órás városházi stílusú találkozót nem orvosi célú közönség számára - a mai „The Doctors” TV-műsor elődje. További információkért látogasson el a következő oldalra: www.findfreedomfast.com
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
