Az öngyilkosságnak számos összetett pandémiával összefüggő kockázati tényezője van, és az öngyilkosság megelőzése döntő közegészségügyi válasz a COVID-19-re. (Pixabay / Canva)
A mentális egészségi válság a párhuzamos járvány COVID-19 vizsgálata az egész világon. Fokozott aggodalmak vannak az öngyilkosság pandémiával kapcsolatos kockázatai Kanadában és a máshol. A különböző országokból származó tanulmányok összetett képet mutatnak változó öngyilkossági trendek, de megnövekedett aránya depresszió, szorongás és öngyilkossági gondolatok országonként következetesnek találták.
A korábbi járványok adatai jelentős pozitív összefüggést mutatnak járvány és öngyilkosság között. A torontói tranzitbizottság majdnem az öngyilkossági kísérletek vagy a halálesetek egyharmada a járvány első nyolc hónapjában. Az öngyilkosság megelőzése kritikus közegészségügyi válasz a COVID-19-re.
Számos összetett járvány kapcsolatos kockázati tényezők öngyilkosságért:
- Szorongás és a fertőzéstől való félelem és a család fertőzője lesz;
- Pénzügyi stresszorok;
- Csökkent társas interakciók baráti és közösségi tevékenységekkel, az életcélok megzavarásával és a szokásos tevékenységekkel;
- Katasztrofális gondolkodás;
- Egyfajta érzés reménytelenség és tehetetlenség;
- Megnövekedett családi stresszorok otthoni munkavégzés / iskoláztatás miatt;
- Kapcsolati konfliktusok és szakítások;
- Fokozott kockázata családi erőszak.
Egy friss tanulmány azt mutatja karanténban lévő emberek kétszer nagyobb az öngyilkossági gondolata.
A sérülékeny populációk
Frontvonal egészségügyi szolgáltatók a mentális egészségi zavarok fokozott kockázatának vannak kitéve. Ezenkívül a szokásos adaptív és megküzdési erőforrások csökkenhet - kevesebb társadalmi támogatás a barátoktól és a családtól, korlátozott vagy egyáltalán nincs hozzáférés az alapellátáshoz, a közösségi támogatáshoz, az egészségügyi szolgáltatásokhoz és a szabadidős társadalmi tevékenységekhez.
A csökkent megküzdési erőforrások hatása különösen kritikus sebezhető lakosság a már meglévő társadalmi, gazdasági és egészségügyi egyenlőtlenségek tapasztalata. Az idős embereket elzárják a támogató programoktól és az otthoni szolgáltatásoktól, valamint az azoktól tartós gondozó otthonok korlátozták a családlátogatásokat.
Emberek már meglévő mentális betegség nagyobb valószínűséggel romlik a testi és lelki egészség. Néhány gyermek- és ifjúsági a tanulási módok bizonytalansága és a társadalmi kapcsolatok megzavarása kíséri; sokan beszámolnak tapasztalásukról nehéz összpontosítani az online tanulásról.
Az őslakos, fekete és faji közösségekben a már meglévő társadalmi egyenlőtlenségek alakulnak át a COVID-19 esetek aránytalan terhe a munkahelyi expozíció megnövekedett kockázatával, a nem megfelelő lakhatással és a tömegközlekedésre való hagyatkozással kapcsolatos. Mert bevándorlók és menekültek, a közösségi támogatás megzavarása és a nyelvileg megfelelő szolgáltatásokhoz való korlátozott hozzáférés súlyosbodik a világjárvány idején.
Ezek a megnövekedett stresszorok és a csökkent megküzdési erőforrások kölcsönhatásba léphetnek a betegség fokozásához önkárosítás és öngyilkosság kockázata.
A következő matricák az esetek anonimizált kompozitjai, valódi klinikai bemutatások alapján. Emberi történetet nyújtanak a bonyolult kérdések mögött:
Smith asszony
Ms. Smith veterán intenzív ápoló. Súlyosbodó depresszióval és öngyilkossági gondolatokkal jelentkezett a sürgősségi osztályon, a közelmúlt szakítása után sikertelen túladagolási kísérlettel. Úgy érzi, hogy párja nem mutatta megértését, amikor kimerülten tért haza műszakjából, és gyakran harcoltak. Gyanítja, hogy partnere elhagyja őt, hogy elkerülje a fertőzés kockázatát.
A munka minden nap olyan, mint egy háborús övezet, mindig rövid létszámú, és a menedzser szívtelennek tűnik. Haragszik, hogy sok kolléga beteg időt vesz igénybe, és hogy a rendszer semmit sem tanult az első hullámtól. Az elszigetelési óvintézkedések és a munkahelyi igények miatt nem tud olyan betegekről gondoskodni, mint korábban, és zsibbadtnak érzi magát annyi betegséggel és halállal szemben.
Míg megnyugtatást nyújt az aggódó családoknak és a haldokló betegeknek, csalásnak és kudarcnak érzi magát, szégyelli saját tehetetlenségét és reménytelenségét. Magát okolja, hogy nincs több pozitív gondolata és nem meditál többet, és elkezdett alkoholt használni, hogy elaludjon éjszaka.
Chan asszony
Ms. Chan 75 éves özvegy, egyedül élő, többszörös orvosi betegségben. Nem beszél angolul. Minden rendszeres közösségi tevékenységét és orvosi találkozóját lezárták, és rettegést érzett magas kockázatú COVID-19 kategóriája miatt.
A világjárvány kezdetén a legtöbb ember nem viselt maszkot, és piszkos pillantást vetett rá, hogy viseljen egyet. Aggódott az emberek miatt, akik nem vették figyelembe a lakásán a lift kapacitását, és néha úgy tűnt, mintha szándékosan tolonganának körülötte. Egyszer, miközben beállt az élelmiszerboltba, a háta mögött álló személy azt kiabálta, hogy menjen vissza hazájába. Annyira megdöbbent, hogy ott hagyta a szekerét, és egyenesen hazaindult.
Kezdte haszontalannak és reménytelennek érezni magát. A lánya hetente elkezdett neki hagyni az ételt az ajtó előtt. Megpróbálta rávenni a lányát, hogy jöjjön be, hogy meghallgassa félelmeit, de lánya dühösen közölte vele, hogy nem bírja tovább a stresszt, és elviharzott. Ms. Chan megkérdezi, kaphat-e orvosi segítséggel öngyilkosságot, hogy véget vessen értelmetlen szenvedésének.
Proaktív tájékoztatás
Ezek a rövid összetett esetek szemléltetik az öngyilkossági kockázat összetett kontextus-meghatározóit. Az emberek kiszolgáltatottá válnak, ha több belső és külső tényező összejátszik, hogy elnyomják a megbirkózás képességét. Proaktívan meg kell szólítani az elszigetelteket, a hátrányos helyzetűeket és a marginalizálódott embereket, valamint a kiégés kockázatának kitett, élvonalbeli egészségügyi dolgozókat.
Az öngyilkosság megelőzése a közvélemény tudatosságának növelésével lehetséges figyelmeztető jelek, adaptív mentális egészségügyi ellátás és átfogó beavatkozásokhoz való hozzáférés, amelyek a komplex pszichoszociális és strukturális meghatározók.
Válaszul a mi PROTECH (Pandémiás gyors reagálású optimalizálás a közösségi rugalmasság és egészség fokozása érdekében) csapat alkalmazta a rugalmasságnövelő elfogadás és elkötelezettség az Empowerment modellt az öngyilkossággal járó pandémiás stressz és reménytelenség érzésének kezelésére. A PACER online beavatkozás integrálja Fogadási és elkötelezettségterápia és a társadalmi igazságosságon alapuló csoportosulás erősítése Pszichoedukáció, amely hat önvezető reflektív online modult tartalmaz élő videocsoportos konferenciákkal.
A résztvevőket arra ösztönzik, hogy ismerjék el és teremtsék el a szorongató gondolataikat és érzéseiket anélkül, hogy hinnének bennük, miközben új értéket és értelmet találnak életükben. A csoportos foglalkozások megkönnyítik a társadalmi kapcsolatot és a kölcsönös támogatást. A társadalmi igazságosság perspektívája támogatja a résztvevőket abban, hogy értelmet nyújtsanak szenvedéseiknek egy nagyobb társadalmi kontextusban, lehetővé téve számukra, hogy olyan „öngondoskodási” és „mi gondoskodjunk” tevékenységekben vegyenek részt, amelyek elősegítik a személyes és kollektív ellenálló képességet.
2020 júniusa óta 12 kohortos PACER (Pandemic Acceptance and Commitment to Empowerment Response) képzést hajtottunk végre, két kiemelt populációval: az élvonalbeli egészségügyi szolgáltatók és a COVID-19-hez kapcsolódó rasszizmust tapasztalt kínai / ázsiai kanadaiak. Előzetes eredményeink a szorongás jelentős csökkenését és az ellenálló képesség növekedését mutatták.
A „képezd a trénert” megközelítést alkalmaztuk, és 20 PACER végzett hallgatót mentoráltunk társ-segítőkké. Folytatjuk az újrakezdést PACER a következő hat hónapban kéthetente, további 30 kohorsz leszállításának céljával.
A globális járvány pusztítóan hatott mindannyiunkra. A katasztrofális demoralizáció leküzdése érdekében kritikus fontosságú az emberek proaktív támogatása abban, hogy újra kapcsolatba lépjenek értékeikkel, élet értelmével, egymással és a világgal. A túlélés és a közös boldogulás szelleme nagyobb, mint a vírus.
Ha öngyilkossági gondolatokat tapasztal, tudnia kell, hogy nem vagy egyedül. Ha életét vagy más veszélyét fenyegeti, hívja a 911-et a sürgősségi szolgálatokért. Támogatásért hívja a Canada Suicide Prevention Service (CSPS) telefonszámot: 1-833-456-4566. Látogatás Crisis Services Kanada további forrásokért.
A szerzőkről
Kenneth FungEgyetemi docens, Pszichiátriai Tanszék, Torontói Egyetem és a Josephine Pui-Hing WongProfesszor és kutatási elnök a városi egészségügyben, Ryerson Egyetem
Kapcsolódó könyvek:
A négy megállapodás: gyakorlati útmutató a személyes szabadsághoz (A tolték bölcsesség könyve)
írta Don Miguel Ruiz
Ez a könyv az ősi tolték bölcsességre és spirituális elvekre építve útmutatót nyújt a személyes szabadsághoz és boldogsághoz.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
The Untethered Soul: The Journey Beyond Yourself
írta Michael A. Singer
Ez a könyv útmutatót ad a spirituális növekedéshez és boldogsághoz, a mindfulness gyakorlatokra, valamint a keleti és nyugati spirituális hagyományokból származó meglátásokra támaszkodva.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A tökéletlenség ajándékai: Engedd el azt, akiről azt gondolod, hogy lenned kellene, és fogadd el azt, aki vagy
írta: Brené Brown
Ez a könyv útmutatót kínál az önelfogadáshoz és a boldogsághoz, személyes tapasztalatokra, kutatásokra, valamint a szociálpszichológia és a spiritualitás meglátásaira támaszkodva.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A kifinomult kifinomult művészet: ellentétes megközelítés a jó élet élésére
írta: Mark Manson
Ez a könyv üdítő és humoros megközelítést kínál a boldogsághoz, hangsúlyozva az élet elkerülhetetlen kihívásainak és bizonytalanságainak elfogadásának és elfogadásának fontosságát.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A boldogság előnye: Hogyan táplálja a pozitív agy a sikert a munkában és az életben
írta Shawn Achor
Ez a könyv útmutatót kínál a boldogsághoz és a sikerhez, tudományos kutatásokra és gyakorlati stratégiákra támaszkodva a pozitív gondolkodásmód és viselkedés ápolására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
