A függőség a társadalmi betegség tünete. Kövesse a tudományt, és eljuthat a humánus és valóban működő politikához

Száz éve telt el a drogok első betiltása - és a drogok elleni háború e hosszú évszázada során a függőségről meséltek nekünk tanáraink és kormányaink. Ez a történet annyira elmélyült az elménkben, hogy természetesnek vesszük. Nyilvánvalónak tűnik. Nyilvánvalóan igaznak tűnik. Amíg három és fél évvel ezelőtt elindultam egy 30,000 XNUMX mérföldes útra, hogy kiderítsem, mi is a drogháború tényleges hajtóereje, én is elhittem. De amit útközben megtanultam, az az, hogy szinte minden helytelen - amit a függőségről elmondtak - és egészen más történet vár ránk, ha csak készen állunk a meghallgatásra.

Ha valóban befogadjuk ezt az új történetet, sokkal többet kell változtatnunk, mint a drogháborúnál. Meg kell változtatnunk magunkat.

Az utazásaim során megismert emberek rendkívüli keverékétől tanultam. Billie Holiday túlélő barátaitól, akik segítettek megtudni, hogy a kábítószer elleni háború alapítója hogyan üldözte és segített megölni. Egy zsidó orvostól, akit csecsemőként csempésztek ki a budapesti gettóból, hogy felnőtt emberként csak a függőség titkait tárja fel. Egy brooklyni transzszexuális crack-kereskedőtől, akit akkor fogantak, amikor édesanyját, a crack-függőt apja, a NYPD tisztje megerőszakolta. Olyan emberből, akit egy kínzó diktatúra két évig a kút fenekén tartott, hogy csak akkor váljon ki, hogy megválasszák Uruguay elnökévé, és megkezdhesse a kábítószer elleni háború utolsó napjait.

Egészen személyes okom volt arra, hogy elinduljak ezekre a válaszokra. Az egyik legkorábbi emlékem gyerekként az, hogy megpróbálja felébreszteni egyik rokonomat, és nem képes rá. Azóta átgondolom a függőség alapvető rejtélyét - mi okozza egyes embereket, hogy addig ragaszkodnak egy droghoz vagy viselkedéshez, amíg nem tudják abbahagyni? Hogyan segíthetünk azoknak az embereknek, hogy visszatérjenek hozzánk? Ahogy idősebb lettem, egy másik közeli rokonom kokainfüggőséget okozott, és kapcsolatba kerültem egy heroinfüggővel. Azt hiszem, a függőség otthon érezte magát.

Ha azt kérdezte volna tőlem, mi okozza a drogfüggőséget az elején, akkor úgy néztem volna rád, mintha idióta lennél, és azt mondanám: „Drogok. Duh. Nem nehéz megfogni. Azt hittem, a saját életemben láttam. Mindannyian meg tudjuk magyarázni. Képzelje el, ha Ön és én, valamint a következő húsz ember, aki elhalad mellettünk az utcán, húsz napig igazán erős gyógyszert szed. Ezekben a gyógyszerekben erős kémiai kampók vannak, így ha a huszonegyedik napon megállunk, testünknek szüksége lesz a vegyszerre. Heves vágyunk lenne. Függők lennénk. Ezt jelenti a függőség.

Ennek az elméletnek az egyik megalapozási módja a patkánykísérletek - az 1980-as évek amerikai pszichéjébe juttatott kísérletek - a Drogmentes Amerika Partnerség híres hirdetésében. Lehet, hogy emlékszel rá. A kísérlet egyszerű. Helyezzen egy patkányt egy ketrecbe, egyedül, két vizes palackkal. Az egyik csak víz. A másik heroinnal vagy kokainnal fűzött víz. Szinte minden alkalommal, amikor ezt a kísérletet végrehajtja, a patkány megszállottja lesz a drogos víznek, és egyre többször jön vissza, amíg meg nem öli magát.

A hirdetés a következőket magyarázza: „Csak egy gyógyszer okoz ilyen függőséget, tíz laboratóriumi patkányból kilenc fogja használni. És használja. És használja. Halálig. Kokainnak hívják. És ugyanezt teheti veled.

De az 1970-es években egy vancouveri pszichológia professzor, Bruce Alexander hívta fel, valami furcsa volt ebben a kísérletben. A patkányt teljesen egyedül teszik a ketrecbe. Nincs más dolga, mint a drogok szedése. Vajon mi történne, vajon mi lenne másképp? Tehát Sándor professzor megépítette a Patkányparkot. Ez egy buja ketrec, ahol a patkányok színes golyókkal, a legjobb patkányeledelekkel és alagutakkal rendelkeznének, amikkel lefelé roboghatnak, és rengeteg barát: minden, amit egy városban élő patkány kívánhat. Mi fog történni, Sándor tudni akarja?

A Patkányparkban az összes patkány nyilvánvalóan kipróbálta mindkét kulacsot, mert nem tudták, mi van bennük. De ami ezután történt, megdöbbentő volt.

A jó életű patkányoknak nem tetszett a drogozott víz. Leginkább elkerülték, az elszigetelt patkányok által használt gyógyszerek kevesebb mint negyedét fogyasztották el. Egyikük sem halt meg. Míg az összes egyedülálló és boldogtalan patkány nehéz használókká vált, a boldog környezettel rendelkező patkányok egyike sem.

Eleinte azt hittem, hogy ez csak egy patkányok furcsa mivolta, míg rájöttem, hogy - a Patkánypark-kísérlettel egyidejűleg - hasznos emberi megfelelő zajlik. Vietnami háborúnak hívták. A Time magazin arról számolt be, hogy a heroin használata „ugyanolyan gyakori, mint a rágógumi” az amerikai katonák körében, és ezt megalapozott bizonyítékok támasztják alá: az amerikai katonák mintegy 20 százaléka ott vált heroinfüggővé - derül ki az Archívumban megjelent tanulmányból. Pszichiátria. Sok ember érthetően megrémült: úgy vélték, hogy a háború végeztével hatalmas számú függő áll hazafelé.

De valójában a szenvedélybeteg katonák mintegy 95 százaléka - ugyanazon tanulmány szerint - egyszerűen megállt. Nagyon kevesen kaptak rehabilitációt. A rémisztő ketrecből visszatértek a kellemesre, így nem akarták tovább a kábítószert.

Ez nem te vagy. Ez a te ketreced

Alexander professzor szerint ez a felfedezés mély kihívást jelent mind a jobboldali nézet számára, miszerint a függőség erkölcsi kudarc, amelyet a túl sok hedonista bulizás okoz, mind az a liberális nézet, miszerint a függőség egy kémiailag eltérített agyban lejátszódó betegség. Valójában szerinte a függőség adaptáció.

A Patkánypark első fázisa után Sándor professzor ezt a tesztet tovább folytatta. Megismételte a korai kísérleteket, ahol a patkányokat egyedül hagyták, és kényszeres használókká váltak. Hagyta, hogy ötvenhét napig használja őket - ha bármi megakasztja, az az. Aztán elszigeteltségből kivette őket, és a Patkány parkba helyezte őket. Tudni akarta - ha az addikciós állapotba kerül, akkor eltérítik az agyadat, így nem tudsz felépülni? A drogok átvesznek? Ami történt, az megint feltűnő. Úgy tűnt, hogy a patkányok néhány rángatózást kiváltottak - de hamarosan felhagytak nehéz használatukkal, és visszatértek a normális élethez. A jó ketrec megmentette őket.

Amikor először tudtam meg erről, értetlen voltam. Hogy lehet ez? Ez az új elmélet olyan radikális támadás, amit elmondtak nekünk, úgy érezte, hogy ez nem lehet igaz. De a legtöbb tudós, akit megkérdeztem, és minél többet néztem tanulmányaikat, annál inkább felfedeztem olyan dolgokat, amelyeknek nincs értelme - hacsak nem veszi figyelembe ezt az új megközelítést.

Íme egy példa egy kísérletre, amely körülötted zajlik, és egy napon előfordulhat, hogy veled is megtörténik. Ha ma elgázol, és eltörik a csípője, valószínűleg diamorfint kap - ez a heroin orvosi neve. A körülötted lévő kórházban rengeteg ember lesz hosszú ideje heroin, fájdalomcsillapítás céljából. Az orvostól kapott heroin sokkal nagyobb tisztaságú és erősebb lesz, mint az utcai függők által használt heroin, akinek meg kell vásárolnia az azt hamisító bűnözőktől. Tehát ha a régi függőség-elmélet igaz - a gyógyszerek okozzák; rákényszerítik a testedet - akkor nyilvánvaló, hogy mi történjen. Nagyon sok embernek el kell hagynia a kórházat, és meg kell próbálnia az utcán sminkelni, hogy megfeleljen szokásának.

De itt van a furcsa dolog. Gyakorlatilag soha nem történik meg. Amint a kanadai orvos, Gabor Mate magyarázta el nekem elsőként, az orvosi felhasználók hónapokig tartó használata ellenére csak megállnak. Ugyanaz a kábítószer, amelyet ugyanolyan ideig használnak, kétségbeesett szenvedélybetegekké változtatja az utcai felhasználókat - és az orvosi betegeket nem érinti.

Ha még mindig úgy gondolja - mint régen -, hogy a függőséget kémiai horgok okozzák, ennek semmi értelme. De ha hiszel Bruce Alexander elméletének, akkor a kép a helyére kerül. Az utcafüggő olyan, mint a patkányok az első ketrecben, elszigetelten, egyedül, egyetlen vigaszforráshoz lehet fordulni. Az orvosi beteg olyan, mint a patkányok a második ketrecben. Hazamegy - egy olyan életbe, ahol a szeretett emberek veszik körül. A gyógyszer ugyanaz, de a környezet más.

Ez olyan betekintést nyújt számunkra, amely sokkal mélyebbre nyúlik, mint a függők megértésének szükségessége. Peter Cohen professzor azzal érvel, hogy az embereknek mélyen szükségük van a kötődésre és a kapcsolatok kialakítására. Így kapjuk meg az elégedettségünket. Ha nem tudunk kapcsolatba lépni egymással, akkor bármivel kapcsolatba lépünk, amit csak találunk - egy rulett kerék ordításával vagy egy fecskendő szúrásával. Szerinte abbahagynánk a „függőség” szóhasználatát, és inkább „kötésnek” kellene neveznünk. A heroinfüggő azért kötődött a heroinhoz, mert mással nem tudott olyan teljes mértékben kötődni.

Tehát a függőség ellentéte nem a józanság

Ez emberi kapcsolat. Amikor mindezt megtudtam, lassan rábeszéltem, de még mindig nem tudtam elhessegetni a nyűgös kétséget. Ezek a tudósok azt mondják, hogy a kémiai horgok okoznak különbséget? Ezt elmagyarázták nekem - rabjává válhat a szerencsejátéknak, és senki sem gondolja, hogy bead egy csomag kártyát az ereibe. Megkaphatja az összes függőséget, és egyik sem a kémiai kampó. Elmentem egy szerencsejátékosok névtelen találkozójára Las Vegas-ba (mindenki jelenlévő engedélyével, aki tudta, hogy ott vagyok, hogy megfigyeljem), és ugyanolyan egyértelműen rabjai voltak, mint azok a kokain- és heroinfüggők, akiket életemben ismertem. Mégis nincsenek kémiai horgok a craps asztalon.

De mégis - bizony, megkérdeztem, van némi szerepe a vegyi anyagoknak? Kiderült, hogy van egy kísérlet, amely erre egészen pontosan megadja a választ. Erről Richard DeGrandpre „A farmakológia kultusza” című könyvében tudtam meg.

Mindenki egyetért abban, hogy a cigarettázás az egyik leginkább függőséget okozó folyamat. A dohány kémiai horgai a benne lévő gyógyszerből származnak, nikotinnak. Tehát amikor az 1990-es évek elején kifejlesztették a nikotintapaszokat, hatalmas optimizmus támadt - a dohányosok minden vegyszeres kampójukat megszerezhették, a cigarettafüstölés egyéb mocskos (és halálos) hatásai nélkül. Felszabadulnának.

Ám a Sebészeti Általános Hivatal megállapította, hogy a cigarettázók csak 17.7 százaléka képes abbahagyni a nikotin tapaszok használatát. Ez nem semmi. Ha a vegyi anyagok a függőség 17.7 százalékát okozzák, amint ez azt mutatja, az élet milliói még mindig tönkrementek világszerte. De az ismét kiderül, hogy az a történet, amelyet a kémiai horgokkal fekvő, a függőség okáról tanítottunk, valójában valóságos, de csak egy kisebb része a sokkal nagyobb képnek.

Ennek óriási következményei vannak a kábítószer elleni százéves háborúban. Ez a hatalmas háború - amely, amint láttam, Mexikó bevásárlóközpontjaitól a Liverpool utcáig megöli az embereket - azon az állításon alapszik, hogy fizikailag ki kell irtanunk egy sor vegyszert, mert ezek eltérítik az emberek agyát és függőséget okoznak. De ha a drogok nem a függőség mozgatórugói - ha valójában a kapcsolat elszakadása vezérli a függőséget -, akkor ennek semmi értelme.

Ironikus módon a drogok elleni háború valójában növeli a függőség minden nagyobb mozgatórugóját: például elmentem egy arizonai börtönbe - a „sátorvárosba” -, ahol a fogvatartottakat hetekig, hetekig apró kő-ketrecekben („A lyuk”) tartják fogva. végén büntetni őket kábítószer-használat miatt. Olyan közel van a ketrecek emberi kikapcsolódásához, amelyek garantálták a halálos függőséget patkányokban, mint azt elképzelni tudom. És amikor ezek a foglyok kiszabadulnak, büntetlen előéletük miatt munkanélküliek lesznek - garantálva, hogy őket egyre jobban megszakítják. Ezt néztem végig az egész világon megismert emberi történetekben.

Van alternatíva

Felépíthet egy rendszert, amelynek célja, hogy segítse a drogosokat a világgal való újracsatlakozásban - és így hátrahagyva függőségeiket.

Ez nem elméleti. Ez történik. Láttam. Közel tizenöt évvel ezelőtt Portugáliában az egyik legsúlyosabb drogprobléma volt Európában, a lakosság 1 százaléka heroinfüggő. Kipróbáltak egy drogháborút, és a probléma csak súlyosbodott. Tehát úgy döntöttek, hogy valami egészen mást tesznek. Úgy döntöttek, hogy dekriminalizálják az összes kábítószert, és átutalják az összes pénzt, amelyet a drogosok letartóztatására és börtönbe költözésére fordítottak, és ahelyett, hogy újra összekapcsolnák őket - saját érzéseikre és a szélesebb társadalomra. A legfontosabb lépés az, hogy biztonságos lakhatást és támogatott munkahelyeket szerezzen nekik - tehát van egy életcéljuk és valami, amiért felkelhetnek az ágyból. Figyeltem, ahogy meleg és barátságos klinikákon segítenek megtanulni, hogyan lehet újra kapcsolatba lépni az érzéseikkel, több év traumát követően, és kábítószerrel elhallgattatni őket.

Az egyik példa, amelyről megtudtam, az a szenvedélybetegek egy csoportja, akik kölcsönt kaptak egy költöztető cég létrehozására. Hirtelen egy csoport voltak, akik mind kötődtek egymáshoz és a társadalomhoz, és felelősek voltak egymás gondozásáért.

Mindezek eredményei mostanra bekerültek. A British Journal of Criminology független tanulmánya megállapította, hogy a teljes dekriminalizálás óta csökkent a függőség, és az injekciós kábítószer-fogyasztás 50 százalékkal csökkent. Megismétlem: az injekciós droghasználat 50 százalékkal csökkent. A dekriminalizálás olyan nyilvánvaló sikert aratott, hogy Portugáliában nagyon kevesen akarnak visszatérni a régi rendszerhez. A dekriminalizáció elleni fő kampány 2000-ben Joao Figueira volt, az ország legfőbb kábítószer-rendőrje. Felajánlotta azokat a súlyos figyelmeztetéseket, amelyeket a Daily Mailtől vagy a Fox News-tól várhatunk. De amikor együtt ültünk Lisszabonban, azt mondta nekem, hogy minden, amit jósolt, nem valósult meg - és most reméli, hogy az egész világ követni fogja Portugália példáját.

Ez nem csak az általam szeretett szenvedélybetegek számára releváns. Ez mindannyiunk számára releváns, mert arra kényszerít, hogy másképp gondolkodjunk önmagunkról. Az emberek összekapcsolják az állatokat. Össze kell kapcsolódnunk és szeretnünk. A huszadik század legbölcsebb mondata EM Forsteré volt - csak kapcsolódj. De olyan környezetet és kultúrát hoztunk létre, amely elválaszt minket a kapcsolattól, vagy csak annak paródiáját kínálja az internet. A függőség növekedése az életmódunk mélyebb betegségének tünete - állandóan a következő fényes tárgy felé irányítja tekintetünket, nem pedig a körülöttünk lévő emberi lények felé.

George Monbiot író ezt „a magány korának” nevezte. Emberi társadalmakat hoztunk létre, ahol az emberek könnyebben elszakadhatnak minden emberi kapcsolattól, mint valaha. Bruce Alexander - a Patkánypark megalkotója - azt mondta nekem, hogy túl sokáig kizárólag a szenvedélybetegségektől való egyéni gyógyulásról beszéltünk. Most beszélnünk kell a társadalmi felépülésről - arról, hogy mindannyian együtt gyógyulunk meg az elszigeteltség betegségéből, amely sűrű ködként süllyed ránk.

De ez az új bizonyíték nem csupán politikai kihívás a számunkra. Ez nemcsak arra kényszerít bennünket, hogy meggondoljuk magunkat. A szívünk megváltoztatására kényszerít.

A függőt szeretni nagyon nehéz. Amikor ránéztem az általam szeretett szenvedélybetegekre, mindig csábító volt követni azokat a kemény szerelmi tanácsokat, amelyeket olyan valóságshow-k követnek el, mint az intervenció - mondd meg a függőnek, hogy formálódjon, vagy szakítsa meg őket. Az az üzenetük, hogy el kell kerülni egy olyan függőt, aki nem áll meg. Ez a drogháború logikája, a magánéletünkbe importálva. De valójában megtanultam, ez csak elmélyíti a függőségüket - és elveszítheti mindet együtt. Azzal a céllal jöttem haza, hogy életem szenvedélybetegeit minden eddiginél szorosabban kötöm magamhoz - hogy tudattam velük, hogy feltétel nélkül szeretem őket, akár megállnak, akár nem.

Amikor visszatértem hosszú utamról, visszahúzódva néztem a volt barátomra, remegtem a pótágyamon, és másképp gondoltam rá. Már egy évszázada háborús dalokat énekelünk a szenvedélybetegekről. Eszembe jutott, amikor letöröltem a homlokát - végig szerelmi dalokat kellett volna nekik énekelni.

Ez a cikk eredetileg megjelent OpenDemocracy

A szerzőről

Johann Hari író és újságíró. Írt a The Independent-nak és sok más újságnak. Jelenleg a A Trews. Tweettezik a 101

Nézzen meg egy interjút a szerzővel: Minden, amit tudunk a kábítószer-háborúról és a függőségről, téves.

Cikk forrás

Ez a cikk Johann Hari új könyvén alapszik, 'A sikoly üldözése: A kábítószer-háború első és utolsó napja" 

Kattintson ide további információkért és / vagy a könyv megrendeléséhez