Az Egyesült Államok egészségügyi rendszere a legdrágább a világon. Tehát miért nem teljesít sok társával összehasonlítva a legtöbb intézkedéssel?
Míg az Megfizethető Care Act megnövelt hozzáférés és lefedettség, reformjai évekre vannak a teljes végrehajtástól és most hatályukat vesztik.
Az egészségügyi rendszerünkben bekövetkezett változások pedig erőteljes és jelentős hatást gyakorolhatnak gazdaságunkra. 2015-ben az egészségügyi ellátás 2.9 billió USD-t tett ki 18 billió dollár amerikai GDP és elszámolták több mint 12 millió munkahelyet.
A könyvemben leírt kutatásom:Az egészséggazdaságtan alapjai", Valamint másoké is azt mutatja, hogy az egészségügyi gazdaság mérete folyamatosan növekszik, anélkül, hogy a kezelési eredmények ennek megfelelően javulnának. Ha az egészségügyi költségekre vonatkozó bizonyítékokat nézzük, nem meglepő, hogy az USA lemarad a hozzáférés, a minőség és a hatékonyság terén.
Egészséggazdaságunk mérete
A 2014, az USA a GDP 17.1 százalékát költötte el az egészségügyről. Eközben Franciaország 11.5 százalékot, Németország 11.3 százalékot, az Egyesült Királyság pedig csak 9.1 százalékot költött.
Ráadásul az egészséggazdaság gyorsan fejlődik a legnagyobb foglalkoztatási szektor az Egyesült Államok gazdaságának. Ez nagyrészt a gyorsan megnövekedett egészségügyi gazdaságnak köszönhető, amely a megfizethető ellátásról szóló törvény eredménye.
Szerint Bureau of Labor Statistics, ebben az iparágban a foglalkoztatás várhatóan 21 százalékkal fog növekedni 2014 és 2024 között. Az ágazatban a legnagyobb növekedési lehetőségek vannak ebben az ágazatban az otthoni egészségügyi szolgáltatások, a járóbeteg -ellátó központok, az egészségügyi szakorvosi irodák és az ambuláns egészségügyi központok. A növekedés nagy része annak köszönhető, hogy egyre nagyobb hangsúlyt fektetnek az alapellátásra és a megelőző ellátásokra az egyre betegebb népesség számára, akinek számos krónikus betegsége van a korábbi életkorban.
Pénz versus eredmények
Az amerikai egészségügyi gazdaság nagy mérete miatt úgy tűnhet, hogy az amerikaiak nagyobb valószínűséggel keresik fel orvosukat. Azonban, tanulmányok arról, hogyan használják a fogyasztók az egészségügyi szolgáltatásokat tanácsolja, hogy az ellenkezője igaz. Az amerikaiak kevesebb fekvőbeteg -látogatást tesznek, mint más országok emberei, de látogatásaik drágábbak.
Például 2013-ban az Egyesült Államokban csak 125 kórházi mentesítés volt 1,000 XNUMX lakosság, míg Németországban 252, Franciaországban 166.
Hasonló profil látható az orvoslátogatásoknál is. Abban az évben az átlagos amerikai csak négy orvoshoz fordult. Eközben a kanadaiak 7.7, a japánok pedig több mint egy tucatot láttak.
Az USA-ban az egészségügyre fordított viszonylag magas kiadások, valamint az egészségügyi szolgáltatások alacsonyabb igénybevételével párhuzamosan azt hihetjük, hogy az Egyesült Államokban az orvosi áraknak lényegesen magasabbnak kell lenniük, mint más országokban a technológiailag fejlettebb ellátás vagy magasabb minőségi ellátás.
Bár az anekdotikus bizonyítékok azt sugallják, hogy az USA -ban alacsonyabb a várakozási idő, mint más országokban, a valódi minőségi mutatókat nehéz levezetni a mérési hibák miatt. Így nehéz véglegesen megmondani, hogy az amerikai fogyasztók jobb minőségű ellátást kapnak, mint más iparosodott országok lakói, de az ő ellátásuk mindenképpen a legdrágább.
A növekedés jó vagy rossz?
Folytatódik a vita arról, hogy az Egyesült Államok egészségügyi gazdaságának növekedése előnyös vagy semleges a gazdaság egészére nézve, tekintettel arra, hogy a nemzet egészségügyi eredményei nem olyan jók, mint más országokban.
Szerint a Nemzetközösségi Alap, az egészségügyet tanulmányozó magánalapítvány, az Egyesült Államoknak számos módon kell fejlődnie, beleértve a biztonságot, a költségeket, a hatékonyságot és a méltányosságot.
2014 -re az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 13 százaléka nem rendelkezett egészségbiztosítással egész évben. Ezzel szemben univerzális lefedettség létezik a többi iparosodott országban. Úgy gondolom, hogy országunk hasonló statisztikákkal rendelkezne, mint más országok, ha általános lefedettséggel és nagyobb kormányzati részvétellel rendelkeznénk.
Bár az egészségügyi kiadások a teljes GDP -nk nagyobb részét teszik ki, az USA az utolsó helyen áll az iparosodott országok között a halandóság, a csecsemőhalandóság és a 60 éves korban várható egészséges élettartam tekintetében.
Az egészséggazdaság növekedése a nemzet más ágazataihoz képest azt jelenti, hogy az erőforrások nagyobb hányadát fordítják az egészségügyre más javakhoz képest. Ez azt eredményezheti, hogy a közszféra fokozottabban ellenőrzi az egészségügyi kiadásokat. Ez azt eredményezheti, hogy a magánszektor más üzleti kiadásokat is csökkent - talán a bérek és az egészségügyi ellátások csökkentésével, valamint az alkalmazottaknak az egészségügyi ellátás költségeiből való nagyobb részarányának megkövetelésével.
Ezért az egészségügyi költségek inkább az ellátást igénybe vevők felé fognak tolódni, a megnövelt önrészekkel és biztosítási díjakkal, mivel az üzleti előnyök aránya idővel csökken. Ha az ACA -t sikeresen visszavonják és/vagy kicserélik, akkor csökkennek az állami kiadások, ami szintén hozzájárul a fogyasztók által fizetett egészségügyi költségek megnövekedett részesedéséhez.
A végső hatás az lehet, hogy a gyorsan növekvő egészségügyi kiadások csökkentik a GDP -t és az általános foglalkoztatást, miközben növelik az inflációt.
A nemzet számára az a kérdés, hogy hajlandóak vagyunk -e feladni a teljes gazdaság növekedését annak érdekében, hogy az egészségügyi eredményektől függetlenül továbbra is folytathassuk jelenlegi, egyre növekvő egészségügyi kiadásainkat.
A szerzőről
Diane Dewar, az egészségpolitika, menedzsment és viselkedés docense, University of Albany, New York Állami Egyetem
Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
at InnerSelf Market és Amazon
