Donald Trump elnök március 28-án elbocsátotta David J. Shulkin veteránügyi minisztert, mert ellenállt a VA orvosi szolgálatok privatizációs terveinek, Shulkin szerint.
Ha megerősítést nyer, Shulkint Ronny Jackson, a Fehér Ház orvosa váltja, akinek nincs tapasztalata olyan nagy szervezet adminisztrációjában, mint a VA, és leginkább arról ismert, hogy fulsome jelentés Trump egészségéről a 2018 januárjában végzett éves fizikális vizsgálat után.
A VA régóta bent van válság. Ennek ellenére úttörő szerepet játszik a bizonyítékokon alapuló orvoslásban, és összességében meg is kapja Jobb eredmények alacsonyabb költségekkel, mint sok magán egészségügyi szolgáltató.
Mint aki tanulmányozta a kormány költségvetései és a kormányzati szervek szervezete, úgy gondolom, hogy Jackson admirálisnak, mint elődjének, három fő problémával kell megküzdenie, ha a VA hatékonyan kívánja kielégíteni a milliók szükségleteit. veteránok akik ettől függenek a gondozásukért.
1. Finanszírozás
Először is, a VA-t sokkal kevésbé nagylelkűen finanszírozzák, mint a magánorvosi szolgáltatókat. Ez azt jelenti, hogy VA orvosok lényegesen kevesebbet keresnek mint más orvosok, ami megnehezíti az üres helyek betöltését.
Esetenként a kongresszus a VA költségvetésének emeléséről szavaz, lehetővé téve az osztály számára, hogy emeléseket vagy egyszeri bónuszokat kínáljon, amelyek új orvosokat vonzanak. De a későbbi költségvetési megszorítások és a kormányzat egészére kiterjedő fizetések befagyasztása a VA orvosait a magánszektorba tereli. Az orvosok és az ápolónők hiánya, kizárólag a nem megfelelő költségvetés miatt, a veteránok fő oka hosszú várakozásokat kinevezésekhez és eljárásokhoz.
2. Hozzáférés
Másodszor, a VA nem ellenőrzi azoknak a veteránoknak a számát vagy elhelyezkedését, akik miliátriai szolgálatuk révén megszerzik az orvosi ellátás jogát. A veteránok száma szeptember 9-e előtt zsugorodott. Az afganisztáni és iraki háborúk véget értek 4 millió további veterán jogosult a VA orvosi szolgáltatásokra. A sebesült katonák életének drámai előrelépése azt jelenti, hogy több súlyosan fogyatékos veterán van, akik komplex ellátásra szorulnak. A harc pszichológiai hatásainak egyre növekvő megértése drámai módon megnövelte azoknak a veteránoknak a számát, akik pszichológiai kezelést igényelnek, és részesülhetnek a pszichológiai kezelésben.
Ezenkívül a veteránok, mint más amerikaiak, nagyobb valószínűséggel élnek Délen és Nyugaton, mint a korábbi generációk. Így a VA kórházai és klinikái, amelyek többnyire a háború utáni korszakban épültek, nincsenek ott, ahol a veteránok élnek. Nem lehet meglepő, hogy a leghosszabb ideig várták az ellátást, és a VA tisztviselői körüli botrány központja hamisította az ellátás várakozási idejét. Arizona, egy olyan terület, ahol sok veterán van és nincs elég VA létesítmény.
3. Privatizáció
Végül sok konzervatív és profitorientált egészségügyi szolgáltató szeretné új ügyfeleket keresni megtérít a VA egy állami pénzcsatornába magánbiztosítás vásárlására vagy veteránok ellátására. A magángondozás drágább és általában alacsonyabb ellátású, mint amit a VA most nyújt. Így a magánlétesítmények használatának növelése megzavarja az ellátás folyamatosságát, amely a VA alacsonyabb költségeinek és jobb eredményeinek nagy részét képezi. A magángondozás fizetésére elkülönített pénzeszközök elrabolják a VA-t a szükséges forrásoktól, hogy több orvost és nővért alkalmazzanak, vagy ahol szükség esetén létesítményeket építsenek.
Trump elnök azt mondta, hogy a további megkönnyítése érdekében elbocsátotta Shulkint privatizáció. Veteránok szervezetei és a kongresszus tagjai mindkét fél részéről engedélyezi privatizáció a költségvetés és az egészségre gyakorolt káros hatások miatt, amelyek szerintük ennek megvannak.
Továbbra is kiderül, milyen szerepet fog játszani Jackson, az új VA -vezető ebben a konfliktusban. Az eredmény meghatározza, hogy a VA problémái súlyosbodnak-e, amikor a VA felveszi az amerikai magánegészségügyi rendszer hibáit, vagy a VA kap-e forrásokat a kormány által nyújtott orvosi ellátás előnyeinek bemutatására.
A szerzőről
Richard Lachmann, a szociológia professzora, University of Albany, New York Állami Egyetem
Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
