Minden állam viseli az opioidválság terheit. Digitális szállítás/Shutterstock.com

Az opioid járvány pusztító egészségügyi hatásai voltak jól dokumentált, És több mint 700,000 XNUMX túladagolásos haláleset és még több millió érintett.

És Az amerikaiak többet tanulnak minden nap arról a szerepről, amelyet a gyógyszergyárak és -forgalmazók játszottak fájdalomcsillapító tablettákkal az ország minden városában.

Viszonylag keveset tudunk azonban a válság pénzügyi költségeiről. Az elmúlt években számos tanulmány született, amelyek a járvány nemzetgazdasági költségeit bárhonnan becsülik 53 milliárd dollár nak nek 79 milliárd $ egyetlen év alatt.

De ezt figyelembe véve államok irányították a vádat amikor az opioidgyártókat beperelték saját költségeik egy részének megtérítése céljából, pontosabban meg akartuk tudni, hogy a válság hogyan ártott a költségvetésüknek. Ez kulcsfontosságú annak megértéséhez, hogy mit tudnak helyrehozni a pereikből.

Tehát 20 kutatóból álló csapatot vezettünk a Penn State-ben a tanulmánysorozatot hogy megvizsgálták, hogy az állami költségvetések hogyan viselték az opioid válság terheit. Ennek eredménye az állami opioidköltségek első átfogó összesítése.

A túladagolás és a kezelés magas költsége

A legjelentősebb - és legnagyobb - költségek az orvosi ellátással kapcsolatosak.

Bár előzetes tanulmányok ajánlatunkra becsült a orvosi kiadások az opioidokkal való visszaélésről, egyik sem nyújtott átfogó elszámolást az államok Medicaid programjainak költségeiről. Ezek a költségek magukban foglalják a túladagolással, az opioidokkal kapcsolatos állapotok kezelésével és az egyéb olyan egészségügyi ellátásokkal kapcsolatos költségeket, amelyek az ebből eredő egészségügyi következmények, például a hepatitis C és a HIV miatt részesülhetnek.

Csapatunk összeszedte az adatokat 17 állam Medicaid kárigény-adatbázisából, majd az adatokat extrapolálva nemzeti szintű becsléseket készítettek. Becsléseink szerint összességében az állami Medicaid programok legalább 72 milliárd dollárt költöttek az opioidokkal való visszaélés miatt 1999 és 2013 között, a legfrissebb év a rendelkezésre álló adatokkal.

A Medicaid 8.4 -as 2013 milliárd dolláros költségeire vonatkozó becslések alapján az államok valószínűleg további 40 milliárd dollárt költöttek azóta, így a teljes számla legalább 112 milliárd dollár.

Alacsonyabb foglalkoztatottság, kevesebb adóbevétel

Az egészségügyi felhasználásra gyakorolt ​​hatások mellett az opioidokkal való visszaélés is vezethet jelentős csökken in a foglalkoztatás, ami viszont megfoszthatja az államokat a várható adóbevételektől.

A online adószimulátor és egy meglévő tanulmány az opioidokkal való visszaélés miatt a munkaerőből távozó személyek hatására megbecsülni tudtuk, hogy az államok mennyi adóbevételt veszthetnek.

Becsüljük hogy az államok 12 és 2000 között közel 2016 milliárd dollár adóbevételtől eshettek el az opioidokkal való visszaélésnek az egyének munkaképességére gyakorolt ​​hatása miatt. A folyamatos költségek évente körülbelül 700 millió dollárt tesznek ki, így a becslések szerint 2018 -ig összesen több mint 13 milliárd dollár lesz.

Egyéb költségei vannak azoknak az államoknak, amelyek a lakosság egy részének munkaképtelenségéhez kapcsolódnak, például a készpénzes támogatásra való jogosultság növekedése, táplálkozási programok, államilag finanszírozott egészségbiztosítás és egyéb biztonsági háló programok.

Noha nincsenek megfelelő adatok a becslések megadásához, ezek előrelépése fontos költségeket fog jelenteni az államoknak.

Összeadódhatnak az opioidokkal visszaélő személyek bíróság elé állításának és bebörtönzésének költségei. AP fotó / Elise Amendola

Büntető igazságszolgáltatási költségek

A büntető igazságszolgáltatás az államok opioidokkal kapcsolatos költségeinek másik fontos összetevője.

A mai napig sok költségvizsgálat arra összpontosított, hogy a börtönben vagy a börtönben lévők hogyan lehet be képtelen nak nek munka. Mégis az államok és a helyi önkormányzatok költ tekintélyes erőforrás letartóztatásokról, bíróságokról és az opioidokkal való visszaélésből eredő korrekciókról.

Noha számos tanulmány megkísérelte megbecsülni ezeket a költségeket, egyik sem vizsgálta átfogóan az opioidokkal kapcsolatos büntető igazságszolgáltatási költségek teljes készletét állami szinten. A megbízható adatok megszerzésének nehézségei miatt csapatunk Pennsylvaniára összpontosított. Becsüljük hogy 2007 és 2016 között az opioidválság 526 millió dollárba került az állam büntető igazságszolgáltatási rendszerében.

Ezek a számok évről évre és az összes államban nagyon változóak, ami nagyon megnehezíti az átfogó, országos becslés elkészítését. Tekintettel arra, hogy Pennsylvania népessége egyaránt nagy és szokatlanul erősen sújtotta az opioidválság miatt a költségek Pennsylvaniában valószínűleg az átlagosnál magasabbak.

A pennsylvaniai becslések azonban azt mutatják, hogy a költségek magasak, és valószínűleg az egész ország dollármilliárdjaiba kerülnek.

A gyermekeket érinti szeretteik függősége - és az államok fizetnek érte. AP Photo / David Goldman

A gyermekek gondozása

Míg a figyelem nagy része az opioidokkal való visszaélésekre összpontosult, az egyik lakosságot érinti a legsúlyosabban az opioidokkal való visszaélés által a gyermekek.

Az opioidokkal való visszaélésekről kimutatták, hogy fokozott beavatkozásokhoz vezetnek az állami jólét és a gyermekek részéről védelem ügynökségek. Noha az adatok továbbra is korlátozottak, csapatunk modellezési megközelítést alkalmazott annak bemutatására, hogy az opioidokkal való visszaélés 2.8 milliárd dollárral járhat a gyermekjóléti rendszer költségein minden államban 2011 és 2016 között.

Emellett az anyáktól született, csecsemők, akik prenatálisan használták az opioidokat, elvonási tünetekkel - nevezetesen újszülött absztinencia szindrómával - születhetnek, jelentős ellátás. Az újszülött absztinencia szindróma és az ezzel járó költségek hosszú ideig fennmaradhatnak, mivel az érintett gyermekek jelentős speciális oktatási erőforrásokat igényelhetnek.

Ezen a területen az adatokat minden államban eleve nehéz azonosítani. Azonban, megtaláltuk hogy 2015-ben Pennsylvania újszülött absztinencia szindrómájában született gyermekek egy csoportja esetében a speciális oktatási szolgáltatások nyújtásának többletköltsége körülbelül 8.3 millió dollár lehet. Az országos költségek nagyon durva becslése lenne a bálteremben, legalább évi 50 millió dollár.

A jéghegy csúcsa

Vizsgálataink együttesen körülbelül 85 milliárd dollár összegű becsült pénzügyi költségeket jelentenek az állami költségvetések számára az egyes időszakokban meghatározott időszakokban. Miután ezt a 2018 -ig terjedő költségek fedezésére extrapoláltuk, úgy gondoljuk, hogy a teljes összeg legalább körülbelül 130 milliárd dollár lesz, és a folyamatban lévő számla 6–10 milliárd dollár.

Bár ezek a számok alacsonyabbak lehetnek más becsléseknél szélesebb gazdasági költségeket tartalmaznak or elmulasztja figyelembe venni a variációkat évről évre a lényeg az, hogy adataink azt mutatják, hogy az államok nagyon magas pénzügyi terhet viselnek ebben a válságban.

Becsléseink egyben referenciaértéket is adnak az államoknak, amelyeket felhasználhatnak a perekben, amikor ezeket a költségeket igyekeznek megtéríteni a járvány megfékezésével és megszüntetésével kapcsolatos folyamatos költségek fedezésére - és utalnak arra, hogy miért ennyi opioidgyártó csődön gondolkodik.

Elemzésünk azonban csak a jéghegy csúcsa, mivel csak az államok költségeit fedezi, és kizárja a válság szélesebb körű gazdasági költségeit. Az egyének és családjaik is óriási szenvedést szenvedtek, és valószínűleg még nagyobb anyagi és érzelmi költségeket viselnek.

A szerzőkről

Joel Segel, az egészségpolitika és igazgatás adjunktusa, Pennsylvania State University; Douglas L. Leslie, a közegészségügyi tudományok és a pszichiátria professzora, Pennsylvania State University; Gary Zajac, a Büntető Igazságügyi Kutatóközpont ügyvezető igazgatója, Pennsylvania State University; Max Crowley, az emberi fejlődés és a családtudomány adjunktusa, Pennsylvania State Universityés Paul L. Morgan, Eberly ösztöndíjas, oktatási és demográfiai professzor, valamint az Oktatási Diszparitások Kutatási Központjának igazgatója, Pennsylvania State University

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában

írta Bessel van der Kolk

Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya

írta: James Nestor

Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak

szerző: Steven R. Gundry

Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája

írta Joel Greene

Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel

Dr. Jason Fung és Jimmy Moore

Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez