Miért nem biztos, hogy az Ön munkáltatója által támogatott biztosítás végső soron jót tesz Önnek?

Egészség
A munkáltató által támogatott biztosítás az egyik legnagyobb előny az amerikai munkavállalók számára, de nem biztos, hogy ez a legjobb szociálpolitika. zimmytws / Shutterstock.com

A demokratikus elnöki viták mély nézeteltérésre hívták fel a figyelmet az amerikai jövőbeni egészségügyi rendszerrel kapcsolatban. A választók haragját tükrözve orvosi költségek, Bernie Sanders, Elizabeth Warren és Kamala Harris érzékelők érvelnek a telepítés mellett Medicare for mindenki rendszer. Magát mérsékeltnek tartva Biden az megfizethető ápolásról szóló törvényre akar építeni egy kormány által támogatott biztosítási terv bevezetésével, amely versenyre kel az ACA tőzsdéinek magánterveivel.

Vitájuk során központi kérdés egy egyszerű, de politikailag kirobbanó kérdés: Meg kell-e selejteznünk az egészségügyi ellátást 158 millió amerikai átjutni a munkaadókon? Sanders és Warren igent mondanak; Biden nemet mond.

A A Kaiser Family Foundation közvélemény-kutatása szemlélteti, mennyire fontos ez a kérdés az amerikaiak számára. Arra a kérdésre, hogy támogatják-e a nemzeti egészségügyi tervet, 56% válaszolt igennel. Arra a kérdésre, hogy továbbra is támogatnának-e egy ilyen tervet, ha megszüntetnék a magánbiztosításokat, a támogatás csaknem 20 ponttal, 37% -ra csökkent.

Egészségügyi közgazdászként, aki az egészségügyi piacok hatékonyabb működésének módjait keresi, tudom, hogy az egészségügyi költségek és a hozzáférés körüli jelenlegi vita bizonyos összefüggésekből profitálna arról, hogy végül hogyan jutottunk el a rendszerünkhöz.

Egészségbiztosítás: történelmi baleset

Egészség
Az FDR 1942-ben, a Nemzeti Háborús Munkaügyi Testület újjáalakításának idején beszél a nemzetnek a gázadagolás szükségességéről. AP Photo

Annak megértése érdekében, hogy ez miért olyan kritikus kérdés, érdemes megvizsgálni, hogyan működnek ezek a tervek, mennyire beépültek az amerikai egészségügybe, és megkérdezni, hogy még mindig gazdasági értéket terjesztenek-e az asztalra. A legtöbb ember meglepődhet, ha megtudja, hogy jelenlegi rendszerünk részben történelmi baleset.

A második világháború előtt az egészségbiztosítás viszonylag ritka árucikk volt. Röviddel a háború kitörése után Franklin Roosevelt elnök végrehajtói utasítás útján újjáalakította a Országos Háborús Munkaügyi Testület a munkavállalók és a menedzsment közötti viták rendezése, az árszabályozás és a szűkös áruk adagolása. Ezután a kongresszus elfogadta a Stabilizációs törvény 1942-től a háború kezdetét kísérő gyorsan bővülő gazdaságban a bérek és fizetések stabilizálása érdekében.

Ilyen virágzó környezetben a vállalkozásoknak szükségük volt valamilyen eszközre a munkavállalók vonzásához. A vállalatok nem bérjellegű juttatásokat kezdtek kínálni, beleértve az egészségbiztosítást is. 1943-ban a Bevételi Szolgálat uralkodott hogy a munkáltató által a munkavállaló egészségbiztosítására fordított pénz kizárható a munkavállaló adóköteles jövedelméből annak ellenére, hogy vitathatatlan tény, hogy a munkáltató által biztosított egészségbiztosítás jövedelem. Ez a döntés akkoriban nem kapott különösebb figyelmet, mert az egészségbiztosítás olyan olcsó volt a mai díjakhoz képest.

De a változás alapvető volt. Ez az adómentesség olcsóbbá tette a biztosítás megszerzését munkahelyen, nem pedig az egyéni piacon. Ezenkívül rögzítette a munkáltatói terveket, mint a nemzet módját a növekvő középosztály egészségügyi ellátásának megfizetésére. Az egészségbiztosítási díjaknak a béradóktól és a jövedelemadóktól való megvédésével a kirekesztés hatalmas ösztönzést teremtett a munkavállalók számára, hogy fizetésük egy részét munkáltató által fizetett díjak, nem pedig készpénz formájában vegyék igénybe. Ez különösen igaz ma a magasabb jövedelmű munkavállalókra, akik a társadalombiztosítás maximális adóköteles keresetéig - 132,900 XNUMX USD-ig - keresnek.


 Szerezd meg a legújabb e-mailben

Heti magazin Napi inspiráció

Az alkalmazottak nyeresége, az IRS vesztesége

Egészség
Sam bácsi sok adóbevételt elszalaszt a munkáltató által támogatott egészségügyi tervek adók védelme miatt. Sean Locke Photography / Shutterstock.cm

Mindez nagy költségekkel jár a kormány számára. Azok a kimaradt adók összege Tavaly 280 milliárd dollár. Ez az adótámogatás körülbelül megegyezik a jelzálogkölcsön-kamatlábakkal, a jótékonysági adományokkal és a nyugellátási adók kizárásával együtt, az Adópolitikai Központ szerint.

A felszínen úgy tűnik, hogy a vállalatok nyitottak lehetnek ennek a felelősségnek az elengedésére, mivel ez adminisztratív terhekkel jár, és egy vállalkozás - az egészségügy - közepébe helyezi őket, ami nem a saját szakterületük. Ezenkívül az egészségbiztosítás biztosítása egyre drágább. A munkáltató által támogatott egészségügyi ellátások átlagos költsége várhatóan eléri mind a munkavállalókat, mind a vállalatokat 15,000 XNUMX dollár alkalmazottanként ebben az évben, a cégek névlegesen felveszik a számla 70% -át.

De többnyire a vállalatok - és a szakszervezetek - továbbra is állandóan támogatják a rendszert. Az ellátási csomagok segítik a munkavállalók toborzását és megtartását, valamint a munkaerő egészségének megőrzését. És mivel a társaságok prémiumába befizetett pénz csökkenti a béradót, a szövetségi kormány végül a munkáltatók kompenzációs költségvetését támogatja.

Hasonlóképpen, amint azt a Kaiser közvélemény-kutatás is bizonyítja, az alkalmazottak nem szívesen gondolkodnak azon, hogy munkahelyi terveiket kevésbé biztosra cseréljék. A félelem nagy motivátor: félelem attól, hogy egy kormányzati terv alacsonyabb szintű lefedettséggel jár, vagy abban az esetben, ha az ACA-t alkotmányellenesnek nyilvánítják, attól tart, hogy a munkán kívül sehol nem tudnak tisztességes biztosításhoz jutni.

Összességében az amerikai munkavállalók közel háromnegyede, akiknek munkahelyi lefedettsége volt, hálásnak érezték magukat, a Los Angeles Times / Kaiser Family Foundation felmérése szerint. És annak ellenére, hogy a növekvő egészségügyi költségek terhe folyamatosan a munkavállalókra hárul. Az elmúlt 12 évben a munkalapú egészségügyi tervekben az egyszeri fedezet éves levonása csaknem megnégyszereződött, és most átlagosan meghaladja az 1,300 dollárt.

De vajon tisztességes rendszer-e?

Félretéve a vállalatok és alkalmazottak parokális érdekeit, vajon a munkáltató által fizetett tervek valódi értéket képviselnek-e az Egyesült Államok egészségügyi rendszerében? A válasz véleményem szerint csak részben igen.

Mivel könnyű belépni és ilyen erősen támogatottak, több millió dolgozót vonzanak - ideértve a fiatal és egészséges munkavállalókat is, akik ellenállhatnak az egyes piacokon történő biztosításvásárlásnak - hatalmas csoportokba, ahol a kockázat kezelhető. De nem mindenkit biztosítanak. Megakadályozzák, hogy az alkalmazottak megtapasztalják az ellátásaik teljes árát, és így nem tesznek az ellátás megtakarításának nyomása. Bizonyíték van arra is, hogy ezek a tervek hozzájárulnak a bérek lapos növekedése. Fékezhetik a karrier fejlődését azáltal, hogy a munkavállalókat egy vállalathoz kötik, mivel a politikák nem hordozhatóak - a „munkahelyzárnak” nevezett jelenség.

A közgazdászok között gyakorlatilag egyöntetű vélemény áll, hogy a munkáltatói tervek adómentessége torzítja az egészségügyi rendszert, túlzott előnyöket nyújt a gazdagoknak és általában rossz közpolitika. Ez a nézet összeilleszthető a Medicare mindenkinek híveinek néhány érvével, de amint a közvélemény-kutatások azt mutatják, politikailag magányos álláspont marad.

A közgazdászok végül is csak a szavazatok apró hányadát jelentik.

A szerzőről

Dana Goldman, Leonard D. Schaeffer, a közpolitika, a gyógyszerészet és a gazdaság jeles professzora, University of Southern California

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.


Ajánlott könyvek: Egészség

Friss gyümölcstisztítóFriss gyümölcstisztítás: Méregtelenítés, fogyás és egészség helyreállítása a természet legfinomabb ételeivel [Puhakötésű], írta: Leanne Hall.
Fogyjon le és érezze élénk egészségét, miközben megtisztítja testét a méreganyagoktól. Friss gyümölcstisztító mindent kínál, ami a könnyű és hatékony méregtelenítéshez szükséges, beleértve a napi programokat, ínycsiklandó recepteket és tanácsokat a tisztítás átállításához.
Kattintson ide további információkért és / vagy a könyv megrendeléséhez az Amazon-on.

Gyarapodjon az ételekGyarapodjon: 200 növényi recept a csúcsegészségügyért [Puhakötésű], írta: Brendan Brazier.
Az elismert vegán táplálkozási útmutatóban bemutatott stresszcsökkentő, egészségnövelő táplálkozási filozófia alapján Gyarapodás, Brendan Brazier, az Ironman professzionális triatlonistája most az étkészletedre (reggelitálra és ebédtálcára is) fordítja a figyelmét.
Kattintson ide további információkért és / vagy a könyv megrendeléséhez az Amazon-on.

Az orvostudomány halála Gary NullGary Null, Martin Feldman, Debora Rasio és Carolyn Dean által az orvos által elkövetett halál
Az orvosi környezet az összefonódó vállalati, kórházi és kormányzati igazgatóságok labirintusává vált, amelyet a gyógyszergyárak beszivárogtak. A legmérgezőbb anyagokat gyakran először engedélyezik, míg az enyhébb és természetesebb alternatívákat pénzügyi okokból figyelmen kívül hagyják. Ez a gyógyszer általi halál.
Kattintson ide további információkért és / vagy a könyv megrendeléséhez az Amazon-on.


ami

Még szintén kedvelheted

kövesse az InnerSelf oldalt

facebook ikonratwitter ikonrayoutube ikonrainstagram ikonrapintrest ikonrarss ikonra

 Szerezd meg a legújabb e-mailben

Heti magazin Napi inspiráció

ELÉRHETŐ NYELVEK

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

BELSŐ HANGOK

többnemzetiségű egyének csoportja, akik egy csoportképhez állnak
Hét módszer, amellyel tiszteletet mutathatsz a sokszínű csapatod iránt (videó)
by Kelly McDonald
A tisztelet mélyen értelmes, de semmibe sem kerül adni. Íme, hogyan demonstrálhatja (és…
elefánt séta a lenyugvó nap előtt
Asztrológiai áttekintés és horoszkóp: 16. május 22-2022
by Pam Younghans
Ez a heti asztrológiai folyóirat a bolygó hatásain alapul, és perspektívákat kínál, és…
Leo Buscaglia fotója a Living, Loving and Learning című könyvének borítójáról
Hogyan változtassuk meg valaki életét néhány másodperc alatt
by Joyce Vissell
Az életem drámaian megváltozott, amikor valaki azt a pillanatot vette rá, hogy rámutasson szépségemre.
teljes holdfogyatkozás összetett fényképe
Asztrológiai áttekintés és horoszkóp: 9. május 15-2022
by Pam Younghans
Ez a heti asztrológiai folyóirat a bolygó hatásain alapul, és perspektívákat kínál, és…
05 08 együttérző gondolkodás fejlesztése 2593344 elkészült
Együttérző gondolkodás kialakítása önmagam és mások felé
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Amikor az emberek együttérzésről beszélnek, többnyire arra utalnak, hogy együtt éreznek másokkal… mert…
egy fiatal pár, védőmaszkot viselő, egy hídon állva
Híd a gyógyulásért: Kedves koronavírus...
by Laura Aversano
A koronavírus-járvány olyan áramlatot jelentett pszichés és fizikai valóságunkban, amely…
Reggeli aurora Læsø felett, Dániában.
Asztrológiai áttekintés és horoszkóp: 2. május 8-2022
by Pam Younghans
Ez a heti asztrológiai folyóirat a bolygó hatásain alapul, és perspektívákat kínál, és…
spirál
Harmóniában élni mindenki iránti tisztelettel
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Járj belső irányítással harmóniában környezeteddel és másokkal. Az Ön előtt álló akadályok…
Angyalok az úton: Bízz bennem, hátam van!
Angyalok az úton: Bízz bennem, hátam van!
by Joyce & Barry Vissell
Ha csak tudnánk, hányszor ment meg minket az isteni beavatkozás, akkor teljesen bíznánk…
A túlélési ösztön és a harc két módja
A túlélési ösztön és a harc két módja
by Selene Calloni Williams
A túlélési ösztön a szent alapvető eleme. Nem tévesztendő össze a…
Emelje fel a hangulatát, és vigye vissza a fényt a világába
Emelje fel a hangulatát, és vigye vissza a fényt a világába
by Athéné Bahri
Vannak olyan események az életben, amelyek megváltoztatják a másokkal való kapcsolattartás menetét, önmagunk szemléletét…

A legolvasottabb

05 08 együttérző gondolkodás fejlesztése 2593344 elkészült
Együttérző gondolkodás kialakítása önmagam és mások felé (videó)
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Amikor az emberek együttérzésről beszélnek, többnyire arra utalnak, hogy együtt éreznek másokkal… mert…
egy férfi levelet ír
Az igazság megírása és az érzelmek áramlásának engedélyezése
by Berger Barbara
A dolgok lejegyzése jó módja az igazmondás gyakorlásának.
agyagok szürke- és fehérállománya 4 7
Az agy szürke és fehér anyagának megértése
by Christopher Filley, Colorado Egyetem
Az emberi agy három kilós szerv, amely nagyrészt rejtély marad. De a legtöbben hallották…
egy ember mezítláb képe a füvön állva
Gyakorlatok a természettel való kapcsolat földelésére és helyreállítására
by Jovanka Ciares
Mindannyiunknak ez a kapcsolata a természettel és az egész világgal: a földdel, a vízzel, a levegővel és…
két fiatal fiú, akik almát szedtek egy szénakazal mellett ülve
A fiatalokkal szembeni keménység javítja a teljesítményt?
by Jennifer Fraser
A megfélemlítési paradigma szerint a szülők, a tanárok és az edzők úgy gondolják, hogy keménynek kell lenniük a pontig…
vásárolni, amikor Isten szeret 4 8
Hogyan csökkenti az önfejlesztésre fordított kiadásokat az Isten általi szeretet érzése
by Duke Egyetem
A spirituális vagy vallásos keresztények kisebb valószínűséggel vásárolnak önfejlesztő termékeket…
jól esett az ölelés 5 6
Miért jó érzés az ölelés?
by Jim Dryden, a St. Louis-i Washingtoni Egyetem
Egy új kutatás rávilágít arra, hogy az ölelés és a „kellemes érintés” egyéb fajtái miért érzik jól magukat.
Leo Buscaglia fotója a Living, Loving and Learning című könyvének borítójáról
Hogyan változtassuk meg valaki életét néhány másodperc alatt
by Joyce Vissell
Az életem drámaian megváltozott, amikor valaki azt a pillanatot vette rá, hogy rámutasson szépségemre.

Új hozzáállás - új lehetőségek

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf piac
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf kiadványok. Minden jog fenntartva.