Ezek a nem fertőző betegségek (NCD-k) azok a krónikus betegségek-beleértve a rákot, a szív- és érrendszeri betegségeket, a légzőszervi betegségeket és a cukorbetegséget-, amelyek évente körülbelül 40 millió embert ölnek meg. Ők felelősek az összes haláleset 70 százalékáért világszerte, és sokkal nagyobb hatást gyakorolnak, mint a fertőző betegségek, például a HIV és a malária. Az általuk okozott megelőzhető halálozások csökkentése az egyik az új fenntartható fejlődési célok legfontosabb egészségügyi célkitűzései.

A jó hír az, hogy a találkozó megállapodás tervezete elismeri, hogy foglalkozni kell a közegészségügyi célok és a dohány, az egészségtelen élelmiszerek és az alkoholtermékek magánszektorbeli érdekei közötti konfliktusokkal. A fizikai inaktivitás mellett ezen termékek fogyasztása az NCD -k egyik fő hajtóereje.

A rossz hír az, hogy a megállapodás gyakorlatilag elhallgatja a kereskedelmi és befektetési megállapodások szerepét az NCD -k globális térnyerésének elősegítésében.

A kereskedelmi megállapodások fokozzák a szívbetegségeket és az elhízást

Rengeteg kutatási bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy a kereskedelmi és befektetési megállapodások milyen hatással vannak az NCD -kre, például a szívbetegségekre, valamint a fő kockázati tényezőkre, mint pl. elhízottság és a dohányzás.

Egy tanulmányunkból például kiderült, hogy a cukorral édesített italok fogyasztása Vietnámban drámaian megugrott miután az ország megnyílt a kereskedelem és a külföldi befektetések előtt. Az Egyesült Államokban működő üdítőital-vállalatok még akkor is növelték piaci jelenlétüket, amikor az Egészségügyi Világszervezet a magas cukortartalmú italok fogyasztásának növekedését azonosította a növekvő fiatalok elhízásának fő oka.

Egy másik tanulmány azt találta a kereskedelmi megállapodások végrehajtását követően nő az egészségtelen élelmiszerek és cukros italok fogyasztása, gyakran azok, akik az USA -val. Az ilyen kereskedelmi megállapodások és a magasabb szívbetegségek és elhízás között is összefüggés volt.

Más kutatások azt találták amikor az országok megnyitották magukat a kereskedelem előtt, a cigarettafogyasztás emelkedett; ahogy egyre több cigaretta került a hazai piacra, az árverseny megfizethetőbbé tette őket.

A kormányzati hatalom korlátozása a betegségek megelőzése érdekében

A kereskedelmi és befektetési megállapodások nem az egyetlen oka ezeknek az NCD-t támogató mintáknak. A globalizációs folyamatok általában is érintettek. Ez magában foglalja azt a módot is, hogy az olyan termékek, mint a magas cukortartalmú italok és a cigaretta olyan szimbólumként működjenek, amelyet az alacsony jövedelmű országokban élő emberek „eljutottak” a középosztályhoz. De mint a Csendes-óceánon átívelő partnerségi megállapodás elemzését megállapította, hogy az ilyen megállapodások korlátozhatják a kormányok azon képességét, hogy végrehajtsák ezeket az NCD kockázati tényezőket.

Ezek a megállapodások megkövetelik a kormányoktól, hogy tudományos bizonyítékokkal rendelkezzenek minden olyan új ellenőrző intézkedésről, amelyet bevezetnek, és amely sértheti a kereskedelmi szabályokat. De mi van akkor, ha az intézkedés, mivel új, csak korlátozott bizonyítékokkal rendelkezik? A megállapodások arra is felszólítják a kormányokat, hogy bizonyítsák be, hogy ellenőrző intézkedésük „szükséges”, és hogy nem létezhetnek más, kevésbé korlátozó kereskedelemkorlátozó lehetőségek, például tömeges oktatási kampányok.

Az NCD -k kezelésére használt gyógyszerekre vonatkozó kiterjesztett szabadalmi oltalom eközben a szegények számára elérhetetlenné teszi őket. És lemerítik a korlátozott állami egészségügyi költségvetést.

A kormány attól fél, hogy beperelik

Sok kereskedelmi megállapodás tartalmaz olyan szabályokat is, amelyek lehetővé teszik a külföldi befektetők számára, hogy bepereljék a kormányokat az új szabályozások miatt észlelt veszteségek miatt. Philip Morris ezt tette, amikor Ausztrália bevezette a sima dohánycsomagolást. Számos dohányexportáló országok kormányközi vitákat indítottak a Kereskedelmi Világszervezet (WTO) rendszerében.

Ezek a kihívások végül nem voltak sikeresek, bár a WTO végleges döntését még nyilvánosságra kell hozni. De maga a tény, hogy lehetségesnek tartották „szabályozási hideget” okoz amelyben a kormányok a jövőbeni kereskedelmi vagy beruházási vitától való félelmükben egyre inkább vonakodnak új közegészségügyi intézkedések bevezetésétől. Ez különösen az alacsony jövedelmű országokra vonatkozik, amelyeknek nincs elegendő pénzügyi forrása egy ilyen szabályozási kihívás leküzdésére.

Kevés az NCD ellenőrzési intézkedése ténylegesen a hivatalos kereskedelmi vagy befektetési vitához vezetett. A WTO -rendszer keretében azonban egyre több kihívás áll szemben az élelmiszer- vagy alkoholcímkézésre vonatkozó kormányzati politika célja a fogyasztók tájékoztatása az egészségügyi kockázatokról, a forgalmazási korlátozásokról és így tovább dohányzás elleni intézkedések. Ezen informális kihívások eredményeként a kormányok bizonyos esetekben késlekedtek vagy visszaléptek politikáiktól, hogy elkerüljék a vita kockázatát.

Három lépés a megelőzhető halálozások csökkentésére

Mit kell tehát tennie a kormányoknak, különösen mivel az NCD kockázatok liberalizált globális terjedésének nagy része már megtörtént? Szerencsére három egyszerű lépést tehetnek annak érdekében, hogy biztosítsák az uruguayi találkozó témáját képező „politikai koherenciát”.

Először is, a kormányoknak meg kell állapodniuk abban, hogy minden jövőbeni kereskedelmi és befektetési megállapodás teljes körű kivonatot tartalmaz minden megkülönböztetésmentes közegészségügyi intézkedésre, amely az NCD-kockázatok (vagy bármely más egészségügyi probléma) ellenőrzésére irányul, függetlenül attól, hogy van-e tudományos bizonyíték vagy más, kevésbé kereskedelmi -korlátozott eszközök állnak rendelkezésre.

Másodszor, mivel már számos létező megállapodás kötheti össze a közegészségügy szabályozó kezét, a kormányoknak el kell kötelezniük magukat, hogy nem kezdeményeznek vitát egy másik ország megkülönböztetéstől mentes közegészségügyi intézkedése ellen.

Harmadszor, a kormányoknak tartózkodniuk kell az NCD -k kezelésére használt gyógyszerek szabadalmi oltalmának növelésétől. Ezek a betegségek tovább fognak növekedni, mielőtt a megelőző intézkedések esetleges hanyatlásukhoz vezetnének; megfizethető kezelésekre lesz szükség.

Ezt a három kötelezettségvállalást bele kell foglalni a végső uruguayi megállapodásba. Tiszteletben tartják a globális kereskedelem célját annak biztosításával, hogy a közegészségügyi intézkedéseket ne használják fel egy másik ország termékeinek vagy kereskedelmi érdekeinek megkülönböztetésére. Tiszteletben tartják azt a politikai teret is, amelyre a kormányoknak most és a jövőben is szükségük van, hogy megvédjék polgáraik egészségét és jólétét.

A szerzőről

Ronald Labonte, professzor és kanadai kutatási elnök, Ottawai Egyetem

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

A szerző könyvei:

at InnerSelf Market és Amazon