A kutatások azt mutatják, hogy az idősebb felnőttek, akik betegség vagy sérülés miatt mennek a sürgősségi osztályra, akár hat hónappal később is fokozottan veszélyeztetettek a fogyatékosság és a fizikai képességek csökkenése miatt.
A legtöbb 65 éves és idősebb felnőttet, akik évente ellátogatnak a sürgősségi osztályra, ellátják és hazaküldik. Korábbi kutatások kimutatták, hogy ezek a betegek nagyobb eséllyel tapasztalják meg a fogyatékosságot, és a kórházi kezelés után csökkentek a funkcióik. De kevés tanulmány vizsgálta, hogy mi történik az ED látogatása és az onnan történő felmentés után.
Az új tanulmányhoz, amelyet a A sürgősségi orvoslás évei, a kutatók több mint 700 idősebb felnőttről gyűjtött prospektív adatokat használták fel 14 év alatt. Pontozási rendszert alkalmaztak a fogyatékosság jelenlétének és súlyosságának felmérésére azoknál a felnőtteknél, akik meglátogatták az ED-t, és akiket elbocsátottak, ED-látogatás után kórházba kerültek, vagy egyáltalán nem érkeztek meg az ED-be (a kontrollcsoport). A kutatócsoport elemezte az idősek otthoni felvételét és a halálozást egy ED látogatás után is.
Az eredmények azt mutatják, hogy a kirekesztett csoport szignifikánsan magasabb rokkantsági pontszámmal rendelkezett, mint a kontroll csoport. Azok a betegek is nagyobb valószínűséggel éltek idősek otthonában, és meghaltak az ED-hez való eljutást követő hat hónapos időszakban. A kórházba került résztvevők rokkantsági mutatói voltak a legmagasabbak.
„Tudjuk, hogy ha az idősebb emberek kórházba kerülnek, és felveszik őket, fokozottan veszélyeztetik őket a fogyatékosság és a funkcionális fogyás. Ez a tanulmány azt mutatja, hogy az ED-ből elbocsátott betegeket, vagyis azt, hogy elég jónak ítélték őket hazatérésükhöz, a funkcionális hanyatlás veszélye is fenyegeti. ”- mondja Justine M. Nagurney első szerző, a Yale Egyetem New Haven Kórházának sürgősségi orvosának rezidense. - Tennünk kellene valamit ennek érdekében.
A probléma kezelésére irányuló stratégiák magukban foglalhatják az ED működésének értékelését, amelyet az ellátás átmenetének koordinátorai vagy geriátriai szakemberek végezhetnek. Például egyes ED-k geriátriai fejlett ápolókat alkalmaznak a betegek funkcionális hanyatlás kockázatának felmérésére.
"A betegek profitálhatnak az ED-alapú kezdeményezésekből a fogyatékosság állapotának változásainak értékelésére és potenciális beavatkozására" - mondja Nagurney.
Az Egyesült Államokban az újonnan fogyatékkal élő idős felnőttek orvosi és hosszú távú ellátásának becsült többletköltsége évi 26 milliárd dollár.
A tanulmány a Yale-i Precipitating Events Project része, a közösségben élő idősebb felnőttek folyamatos, longitudinális vizsgálata, amelynek célja a fogyatékossághoz hozzájáruló tényezők vizsgálata.
Thomas M. Gill, a Yale Orvostudományi Egyetem orvos (geriátria) professzora a tanulmány vezető szerzője. A Claude D. Pepper idősebb amerikaiak Függetlenségi Központja a Yale-i Orvostudományi Karon, az Országos Öregedési Intézet és a John A. Hartford Alapítvány Geriátriai Orvosi és Képzési Kiválósági Központjai támogatták a munkát.
Forrás: Yale Egyetem
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
