A BMI-nek számos korlátja van. Rawpixel.com/ Shutterstock
Az orvosok régóta használják a testtömegindexet az egészség mérésének standard módszereként – és gyakran még mindig az. De a hónap elején az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) elfogadta a új politika amely figyelmezteti az egészségügyi szakembereket a testsúlyindex (BMI) önálló klinikai eszközként a betegek konzultációja során. 2022-ben az angliai National Institute for Health and Care Excellence (Nizza) is hasonló változtatásokat hajtott végre az elhízásra vonatkozó irányelveket, és a BMI mellett a derék-csípő arány használatát javasolja.
Nem meglepő, hogy ez az új szakpolitikai ajánlás az elmúlt években széles körben ismertté vált, hogy a BMI-nek számos korlátja van – különösen, ha a testtömegről, és ami még fontosabb, az egészségről döntenek.
Ilyen problémák talán várhatóak, figyelembe véve a BMI és annak eredetét szándékos cél. A testtömegindexet 1832-ben Adolphe Quetelet belga matematikus hozta létre. A Quetelet-indexet, ahogyan eredetileg nevezték, a populációk – nem az egyének – egészségének tanulmányozására tervezték.
A BMI nem szándékos használata egy személy súlyának osztályozására 1995-ben történt, miután a World Health Organization közzétette azt, amit most a szabványos BMI kritériumok. Érdekes módon a BMI későbbi visszaélése ennek a formális kategorizálásnak volt közvetett következménye, mivel ebben a jelentésben még az Egészségügyi Világszervezet is kifejezetten kijelentette, hogy a BMI-t mindig az egészséget egyéb meghatározó tényezőkkel együtt kell értelmezni.
A BMI-t úgy számítják ki, hogy egy személy kilogrammban mért súlyát elosztják a méterben mért magasságának négyzetével. Az eredmény azután a személy súlyának kategorizálására szolgál. A 18.5-24.9 közötti BMI egészséges testsúlynak számít, míg a 25.0-29.9 közötti BMI túlsúlynak, a 30 feletti pedig elhízásnak számít.
De míg a BMI egy gyors és egyszerű módja annak, hogy általános képet kapjunk egy személy súlyának állapotáról, számos korlátja van annak, ha csak ezt használjuk egy személy egészségi állapotának meghatározására.
Először is, a BMI nem veszi figyelembe a test összetételét – az egyén zsír-, izom- és csontállományának arányát. Ezt fontos tudni, mert felesleges testzsír ami növelheti bizonyos egészségügyi állapotok kockázatát. Ez azt jelenti, hogy az izmos emberek, például a sportolók, magas BMI-értékkel rendelkezhetnek annak ellenére, hogy alacsony a testzsírjuk. Ez téves feltételezéshez vezethet, hogy egészségtelenek.
A BMI azt sem veszi figyelembe, hogy az ember hol tárolja a testzsírját. Ez azért fontos, mert bizonyos területeken tárolt testzsír nagyobb mennyiséget szállíthat egészségügyi kockázatok.
A gyakorló orvosok mostantól a BMI-t az egészség különböző mutatói mellett veszik figyelembe, mint például a csípő-derék arány. Peakstock/Shutterstock
Amikor kezdetben testzsírt gyarapítunk, az általában a bőr felszíne alatt raktározódik. Elfogadható mennyiségben ez a zsír nem különösebben káros az egészségre – különösen az alsó testben.
De ha magas a testzsír szintje, az olyan helyeken halmozódik fel, ahol nem tárolható – például a belső szervekben és azok körül. Különösen veszélyes, ha ez a zsír a hasban halmozódik fel, mivel számos fontos szervhez, például a májhoz közel van. Kutatások kimutatták, hogy a hasi zsírtöbblet olyan egészségügyi szövődményekhez kapcsolódik, mint pl típusú cukorbetegség 2 és a szívbetegség.
Egy másik fontos probléma a BMI-vel kapcsolatban, hogy az egyén súlyának meghatározásához használt kritériumokat elsősorban fehér populációk adatai alapján dolgozták ki. Ez azt jelenti, hogy nem biztos, hogy olyan hasznos – vagy pontos –, ha különböző etnikai csoportokhoz tartozó embereken használják. Például a dél-ázsiaiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve az elhízással összefüggő egészségügyi állapotok (például a 2-es típusú cukorbetegség) kialakulásának. alacsonyabb BMI-nél a fehér emberekhez képest. Miközben ez a létrehozásához vezetett etnikai specifikus BMI-mérések dél-ázsiaiak számára, ezeket nem alkalmazzák általánosan.
Tekintettel arra, hogy a férfiak és a nők hajlamosak különböző helyeken tárolja a zsírt, és hogy a nők jellemzően kisebbek, a BMI és az egészség kapcsolata lehet férfiak és nők között különböznek.
Egyszerűsége miatt a BMI történelmileg hasznos eszköz volt, amely lehetővé teszi a tudósok számára tanulmányozza a testsúlyt nagy populációkban hosszú ideig. Segített a szakértőknek felismerni és reagálni az elhízás emelkedő szintjére, valamint megérteni a kockázati tényezők az elhízás miatt.
Egyéni szinten azonban a BMI nem túl hasznos abban, hogy a gyakorló orvosok (és a betegek) világosan megértsék egészségi állapotukat és azokat a feltételeket, amelyek kockázatának lehetnek kitéve. Ez az oka annak, hogy az AMA és a Nice azt javasolja, hogy a BMI-t mindig más eszközökkel – mint pl derékbőség és a derék-csípő arány. Ez jobb képet ad a szakembereknek arról, hogy hol tárolja a testzsírt, és átfogóbb képet ad a páciens egészségéről.
Az AMA döntése logikus és időszerű. Ha kisebb hangsúlyt fektetünk a BMI-re és az egészség más szempontjait nézzük, akkor a betegek jobb ellátást és támogatást kaphatnak, és segíthet a betegség leküzdésében is. súllyal kapcsolatos stigma hogy sok tapasztalattal egészségügyi beállításokat.
A szerzőről
James King, a gyakorlatok élettanának adjunktusa, Loughborough Egyetem; David Stensel, a gyakorlati anyagcsere professzora, Loughborough Egyetemés Dimitris Papamargaritis, diabétesz és endokrinológia oktató, Leicesteri Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
