Fényképek: Tatjana Kazakova

Az intelligencia és az oktatás olyan kognitív „előrelépést” kínálhat, amely ideiglenesen jobban megtarthatja az Alzheimer-kórban szenvedők elméjét - derül ki a kutatásokból.

Másképp fogalmazva, a kutatók szerint azoknak, akik nagyobb kognitív tartalékkal kezdenek - ami a magasabb mentális működés alapja -, többet lehet veszteniük, mire az Alzheimer-kór tünetei megzavarják mindennapjaikat, azokhoz képest, akik nem legyen annyi iskolai végzettsége vagy rendszeresen vegyen részt szellemileg nehéz feladatokban.

"... úgy tűnik, hogy a több oktatás olyan kognitív tartalékként játszik szerepet, amely segíti az embereket a kiindulási pontok jobb teljesítésében, de ez nem befolyásolja az ember tényleges hanyatlási szintjét."

Az eredmények, amelyek a Journal of Alzheimer-kór, javasolja - de ne bizonyítsa be -, hogy az agyának gyakorlása segíthet hosszabb ideig a kognitív működésben, de nem gátolja meg az Alzheimer-kór elkerülhetetlen hanyatlását.

"Vizsgálatunk célja a trendek keresése volt, nem az ok és okozat bizonyítása, de tanulmányunk legfőbb következménye, hogy az oktatásnak való kitettség és a jobb kognitív teljesítmény fiatalabb korában még egy ideig segíthet megőrizni a kognitív funkciókat, még akkor is, ha ez valószínűtlen. megváltoztathatja a betegség lefolyását ”- mondja Rebecca Gottesman, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának neurológiai és a Bloomberg Közegészségügyi Iskola epidemiológiai professzora.

Az időbeli változások nyomon követése

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint az Egyesült Államokban körülbelül 5 millió ember él Alzheimer-kórban, amely szám 2060-ra várhatóan megháromszorozódik.

Mivel az Alzheimer-kór vagy a demencia egyéb formái esetében nem állnak rendelkezésre hatékony kezelési lehetőségek, a kutatók érdekeltek a betegségek megelőzésének vagy késleltetésének módjaiban. Korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy a magasabb intelligenciával vagy magasabb végzettséggel rendelkező embereknél alacsonyabb lehet ezeknek a betegségeknek az aránya, és Gottesman csapata tanulmányt tervezett az ötlet tesztelésére.

A tanulmányhoz a kutatók a szövetség által finanszírozott Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) tanulmány adatait használták fel, amelynek során a Maryland állambeli Washington megyéből közel 16,000 1987 egészséges résztvevő vett részt a középkorban; Forsyth megye, Észak-Karolina; Jackson, Mississippi; és Minneapolis, Minnesota 1989-től 76-ig iratkoztak be, és a következő évtizedekben követték őket. Húsz évvel a vizsgálat során a résztvevők átlagosan 57 évesek voltak. Körülbelül 43 százaléka nő volt, XNUMX százaléka afroamerikai, a többi résztvevő fehér volt.

A nyomozók egy 331 demenciával nem rendelkező résztvevő csoportra összpontosítottak, akik részt vettek egy további tanulmányban, az ARIC-PET tanulmányban, amelyben a résztvevők speciális agyi képalkotáson estek át. Körülbelül 54-nél alacsonyabb volt a középiskolai végzettség, 144-en elvégezték a középiskolát vagy megszerezték GED-oklevelüket, 133-an pedig valamilyen főiskolai vagy egyéb formális végzettséggel rendelkeztek.

Húsz év múlva minden résztvevő MRI-n és pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálaton esett át az agyban felhalmozódott amiloid béta fehérje szintjének mérésére, amely az Alzheimer-kór standard markere. Az átlagos PET-vizsgálati pontszám, amely az amiloid béta-fehérje mennyiségét mutatja az agyban, miután összehasonlítottuk azt az agy azon részével, ahol az amiloid béta nem halmozódik fel, 1.2 volt. A kutatók mintegy 171 résztvevőt úgy soroltak be, hogy az emelt értékek meghaladják ezt a normát, és a többi résztvevőt a nem emelkedett amiloid béta értékek kategóriájába sorolták.

A késői életkorban (65–84 éves korban) a kutatók minden résztvevő megismerését 10 standard memória, nyelv és egyéb intellektuális funkció teszt segítségével értékelték. A kutatók ezek közül a tesztek közül hármat körülbelül 10 éves időponttal is beadtak. A normál megismerést jelző átlagos pontszámot statisztikai célokra nulla értékre állítottuk, 1 értéket átlag feletti pontszámot, -1 értéket pedig átlag alatti pontszámot jelölve.

Alzheimer-kór biomarker keresése

Bármilyen szintű amiloid béta állapotú, főiskolai, posztgraduális vagy szakmai iskolai végzettséggel rendelkező résztvevők átlagos kognitív pontszáma körülbelül egy vagy több standard egység magasabb volt, mint azoké, akiknél alacsonyabb volt a középiskolai végzettség, függetlenül az agy béta-amiloid szintjétől. Gottesman szerint ezek az adatok arra utalnak, hogy az oktatás úgy tűnik, hogy segít megőrizni a megismerést, mivel az iskolázottak magasabb pontszámot értek el.

Gottesman megjegyzi, hogy a középkorban a kognitív pontszámok nem jártak összefüggésben az amiloid béta fehérje szintjének emelkedésével az agyban késői életkorban. A magasabb késői élet kognitív pontszámmal rendelkező fehér résztvevőknek 40 százalékkal kisebb volt a kockázata annak, hogy az agyban megemelkedett amiloid béta fehérje legyen. A kutatók ezt az általános tendenciát az afroamerikai résztvevőknél is megfigyelték, de kisebb mértékben (körülbelül 30 százalékkal alacsonyabb kockázat).

"Adataink arra utalnak, hogy a több oktatás úgy tűnik, hogy a kognitív tartalék egyik formájaként játszik szerepet, amely segíti az embereket a kiindulási helyzet jobb teljesítésében, de ez nem befolyásolja az ember tényleges hanyatlási szintjét" - mondja Gottesman.

"Ez bonyolulttá teszi a tanulmányokat, mert az, aki jó végzettséggel rendelkezik, kevésbé valószínű, hogy megmutatja a kísérleti kezelés előnyeit, mert máris jól jár."

Gottesman szerint ez azt jelenti az Alzheimer-kór terápiáinak fejlesztésével kapcsolatos jövőbeni kutatások szempontjából, hogy fontos, hogy valamilyen független és specifikus biomarkerre összpontosítsunk, hogy megmutassuk a kezelés tényleges előnyeit. Azt is elmondja, hogy a tanulmányoknak a teljesítmény időbeli tendenciáit kell vizsgálniuk, nem pedig egyetlen időpontban.

További társszerzők az Oregoni Állami Egyetem, a Johns Hopkins, a Mississippi Egyetem és a Mayo Klinika részéről.

Az ARIC-PET vizsgálat támogatását az Országos Szív-, Tüdő- és Vérkutató Intézet, valamint az Országos Öregedési Intézet kapta. Az NHLBI és az NIA támogatta ezt a kutatást. Az Avid Radiopharmaceuticals biztosította a radioaktív agyjelzőt, amelyet a kutatók a tanulmányban használtak.

Knopman a Biogen és a Lilly gyógyszerek által támogatott klinikai vizsgálatok nyomozója. Dean Wong társszerző támogatást kapott a Johnson & Johnson, az Avid Radiopharmaceuticals / Eli Lilly, a Roche Neurosciences és a Lundbeck részéről.

Forrás: Johns Hopkins University