A múlt hónapban az Egyesült Királyság egészségügyi titkára, Jeremy Hunt gyermekkori elhízást nevezett „nemzeti vészhelyzet”, De a kormány ismét késlekedett közzétette stratégiáját leküzdésére irányul. ne vádolja szegényeket rossz döntésekkel

Az elhízás sokkal gyakoribb a kevesebb pénz és oktatás és ez a társadalmi -gazdasági szakadék egyre nagyobb. Az egészségtelen táplálkozás vezető kockázati tényező súlygyarapodás és krónikus betegségek és vannak megjelölve társadalmi -gazdasági különbségek az elfogyasztott élelmiszerekben.

Az eltérő táplálkozási egyenlőtlenségek szintén aggodalomra adtak okot 80 évvel ezelőtt. 1936 -ban John Boyd Orr skót orvos publikált Élelmiszer, egészség és jövedelem, amely szisztematikusan írta le a brit étkezési szokásokat olyan módon, amely példátlan és kritikus fontosságú volt mind a táplálkozástudomány, mind a közegészségügy szempontjából.

Az 1930 -as években Nagy -Britannia tele volt alultápláltsággal kapcsolatos betegségekkel, különösen a szegények körében. Durham és London elszegényedett területein végzett tanulmányok szerint a gyermekek 80% -ában találtak rachitist, és az étkezési egyenlőtlenségek az iskoláskorú gyermekek alsó és magasabb társadalmi-gazdasági osztályai között legfeljebb öt hüvelyk (kb. 13 cm) magasságkülönbségekben nyilvánultak meg. .

Az élelmiszer és az egészség új megbecsülése

Ez volt a modern táplálkozástudomány hajnala is. Bár bizonyos élelmiszerek egészségügyi előnyeit évszázadok óta ismerték, az élelmiszerekben a növekedést és az egészséget támogató kémiai összetevőket - amelyeket ma vitaminoknak nevezünk - csak az 1910 -es és 20 -as években fedezték fel. Ezek a felfedezések a tudomány és az orvostudomány új hullámát ösztönözték, amelynek célja a betegségek enyhítésére irányuló jobb táplálkozás lehetőségeinek megértése.

Boyd Orr elemzése ezt a „táplálkozási megfelelőség” legújabb felfogását használta fel annak felmérésére, hogy az emberek elegendő mennyiségű tápanyagot fogyasztanak -e az egészséghez. Emellett az étrendet is felmérte az emberek között jövedelmük szerint. Ez feltűnő különbségeket tárt fel az étrendben, különösen a növekedés és az egészség szempontjából fontos élelmiszerek és tápanyagok tekintetében - amit Boyd Orr „védő élelmiszernek” nevezett, például friss tejet, zöldséget, gyümölcsöt, friss halat és húst.

Ezeket az élelmiszereket sokkal többet fogyasztották a közepes és magasabb jövedelmű háztartások- ez elég volt az egészség megőrzéséhez. De az alacsonyabb jövedelmű családok (a lakosság körülbelül egyharmada) kevésbé egészséges étrendet fogyasztottak, elsősorban burgonyából, kenyérből, cukorból, margarinból és sűrített tejből. Még ha elegendő is volt ezekből az ételekből, az emberek alultápláltak és sebezhetőek voltak a betegségekkel szemben.

Rossz étrend, nem rossz választások

A téma mai vitájának nagy részével ellentétben az Élelmiszer, Egészség és Jövedelem nem beszélt „egészségtelen szokásokról” vagy „rossz döntésekről”. Éppen ellenkezőleg, Boyd Orr felismerte, hogy a védő élelmiszerek drágábbak, és sok esetben nem érhetők el az alacsony jövedelmű családok számára. A jobb politikák mellett érvelt, hogy jobban lehetővé tegye az egészségesebb étrendet, különösen a szegények körében. Rájött arra is, hogy az élelmiszerek és az egészségügy terén tett előrelépés csak az egész kormányzat politikájának átértékeléséből származhat.

De mi köze ennek az étrend javítására és az elhízás elleni küzdelemre irányuló jelenlegi erőfeszítésekhez? Első pillantásra az élelmiszerekkel kapcsolatos közegészségügyi probléma megfordult. Míg korábban a társadalmi -gazdasági hátrány az alultápláltsággal és a csökevényesedéssel volt összefüggésben, ma a hátrány az elhízással függ össze. A modern probléma a túlfogyasztás. Ez a felületes elemzés azonban elmulasztja a nagyobb pontot, miszerint az egészségesebb, védő ételek sokak számára még mindig kevésbé hozzáférhetők.

Míg a társadalom legszegényebbjei általában elegendő kalóriát kapnak, gyakran nem esznek elegendő egészséges ételt. Ez nem azért van, mert hiányoznak a tudásuk, készségeik vagy hajlandóságuk az egészséges döntések meghozatalára, hanem a mi befolyásunk miatt társadalmi és gazdasági körülmények az ételválasztás alakításában.

Az alacsony jövedelmű és rászoruló területeken élők valódi választása korlátozott lehet. Például szegény városrészek vannak elfogyasztható ételekkel és más egészségtelen ételeket árusító üzletek. Míg a szupermarketek egészségesebb lehetőségeket kínálnak, az ár fontossága korlátozhatja a szegényebb embereket az egészségesebb választásra. Kalória a kalóriatartalmú, egészségesebb ételekhez háromszor drágább mint a kevésbé egészséges ételek.

Ezeket a környezeteket mi magunk hoztuk létre mezőgazdasági politika, a termék összetétele, adagméret, hirdető, árképzési stratégiák, adózás, és hogyan a környékeinket, munkahelyek és a iskolák vannak tervezve.

Most, mint Boyd Orr idejében, az élelmiszerek árát, minőségét és elérhetőségét meghatározó politikák és gyakorlatok gyakran keresztezik az egészséget. Pedig az étrenddel és az elhízással kapcsolatos érvek és kormányzati politikák nagyrészt az egyéni „döntések” fogalmán alapulnak. Ezek példái a közegészségügyi kampányoknak, amelyek célja bátorítani és nevelni hogy egészségesebb lehetőségeket válasszunk. Ez a megközelítés nagyrészt kudarcot vallott, mivel még nem kell foglalkoznunk azzal az egészségtelen kontextussal, amelyben a döntések születnek.

A nagyobb kép megszerzése

A konstruktívabb politikák ígéretes jelei mutatkoznak. Tavaly ősszel a Public Health England cukorcsökkentési stratégia bizonyítékokat és ajánlásokat tett az élelmiszer -környezet javítására irányuló intézkedésekre. A teszt az lesz, hogy a kormány kész-e merész lépéseket tenni a sokat késleltetett elhízási stratégiában. Boyd Orr jelentését a kormány is késleltette 1936 -ban, de elképzelése a lakosság egészsége érdekében összehangolt élelmiszer- és agrárpolitikáról ma is ugyanolyan aktuális, mint akkor.