Egy évszázaddal azután is szerelmesek vagyunk a vitaminokba, hogy felfedezték őket az Egyesült Államok és az Egyesült Királyság lakosságának fele kiegészítést szed. A D-vitamin - a napsütéses vitamin - a kedvenc, és úgy gondolják, hogy a legtöbb bizonyított előnye van. A kormányok, köztük az Egyesült Királyság kormánya, azt mondták, hogy a D-vitamin egészségre gyakorolt előnyei olyan elsöprőek, hogy minden felnőttnek kiegészítésként kell szednie a az év legalább hat hónapja.
Először gyógyításra használták angolkór a városi szegénységben élő viktoriánus gyermekeknél, és mostantól rutinszerűen adják neki megelőzni és kezelni törékeny csontbetegség (csontritkulás) és törések. A megfigyelési vizsgálatok során több mint száz gyakori betegség csökkent kockázatával társult, kezdve a depresszió nak nek rák.
Az eddigi legnagyobb klinikai vizsgálatot a D-vitamin előnyeiről a törések megelőzésében a BMJ jelentette. Több országban több mint 500,000 188,000 ember és körülbelül 23 XNUMX törés történt XNUMX kohorszból. Mivel a D-vitamin szintjét erősen befolyásolják a gének, a kutatók a D-vitamin vérszintjének genetikai markereit használták (ún. Mendeli véletlenszerűség vagy MR), hogy elkerüljék a megfigyelési tanulmányok szokásos torzulásait, például a betegség zavaros okát és következményeit, valamint egyéb kapcsolódó egészségügyi magatartás (úgynevezett „zavarók”).
Mendeli véletlenszerűség magyarázata.
{youtube}LoTgfGotaQ4{/youtube}
Az eredmények nem mutattak összefüggést a D-vitamin szintjei egy életen át és a törések kockázata között. Ez a legújabb tanulmány ellentmond az Egyesült Királyság kormányának közelmúltbeli nézetének, de nem egy sor korábbi klinikai vizsgálat.
A 2014, áttekintés és metaanalízis A 31 D-vitamin-kiegészítő vizsgálat közül az összes törésre nem volt hatással. A D-vitamin előnyeiben való erős meggyőződésünk nagy része az 1980-as években gondozóotthonokban végzett étrend-kiegészítők tanulmányaiból származott, amelyek soha nem ismétlődtek és valószínűleg hibásak voltak.
egy újabb metaanalízis több mint 33 50,000 idősebb felnőtt XNUMX randomizált vizsgálatából a kalciummal vagy a D-vitaminnal történő kiegészítés nem volt hatással a törések előfordulására. Az izomerőnek vagy a mozgékonyságnak sem voltak egyértelmű előnyei.
Tehát, ha minden adat arra utal, hogy a D-vitamin nem képes megakadályozni a töréseket, miért aggódhat mindazok miatt, akiknek alacsony a vitamin-szintje a vérben? A D-vitamin-hiány modern járványsá vált, és az Egyesült Királyság és az Egyesült Államok lakosságának ötöde alacsony szintű volt. Fogékonyabbak lesznek más betegségekre és rákra?
Nincs egyetértés a hiányosságokkal kapcsolatban
Kevés egyetértés van abban, hogy mi a D-vitamin hiány. A hiányszintek önkényesek, nincsenek nemzetközi egyetértés és zavart az USA különböző egységei. A „normális” szint 50–80 nanomol / liter vér között változhat, de a legújabb tanulmányok szerint azt sugallják, hogy 30nmol elég.
Míg a klinikai hiány (<10nmol) gyakran egyértelmű, az emberek millióinak téves címkézése, mivel a D-vitamin hiány stresszt és túlzott orvosi kezelést okoz. A legtöbb ember feltételezi, hogy a kalcium és a D-vitamin biztonságos, és minél többet szed, annál jobb. Klinikai gyakorlatom mikor változott tanulmányok kimutatták, hogy kalcium-kiegészítők, valamint nem hatékonyak a törések ellen, szívbetegséget okozhatnak. Az előírások most csökkennek.
A D-vitamin zsírban oldódik, ezért magas szintek képződhetnek a szervezetben. Míg a kiegészítőkre vonatkozó ajánlások általában szerény dózisokkal (10 mikrogramm vagy 400 mikrogramm) vannak nemzetközi egységek (NE)), ezeket óhatatlanul túlzásba viszik egyesek, akik más forrásokat szednek tőkemájolaj-tablettákba vagy dúsított tejbe, narancslébe vagy kenyérbe. Aggasztóbb, hogy az emberek egyre inkább nagy dózisú, 4,000-20,000 XNUMX NE kiegészítőket vásárolnak az interneten.
Azok a betegek, akiknek nagyon magas a D-vitamin vérszintje (több mint 100 nmol), mind a klinikámban, mind másutt rutinszerűvé válnak, és egyre inkább toxikus túladagolásról számolnak be. Számos randomizált vizsgálat kimutatta, hogy a magas vérszinttel rendelkező vagy nagy (800 NE feletti) D-vitamin dózist szedő betegeknél váratlanul megnőtt a zuhatag és a törések. A D-vitamin korántsem biztonságos.
Már nem ajánlható más körülmények között történő alkalmazásra; a 137 betegséggel kapcsolatos pozitív publikált tanulmányok túlnyomó többségét mint hamis. Széles körben hitték, hogy a D-vitamin-kiegészítők megakadályozzák a szív- és érrendszeri betegségeket, de a metaanalízisek és a nagyszabású genetikai MR-vizsgálatok ezt kizárták.
Elég D-vitamint kaphat ételtől és egy kis napfénytől. bitt24 / Shutterstock.com
Álbetegség
Létrehoztunk egy újabb álbetegséget, amelyet vitamincégek, betegcsoportok, élelmiszer-gyártók közegészségügyi osztályai és jótékonysági szervezetek ösztönöznek. Mindenki szeret hinni egy csoda vitamintablettában, és úgy érzi, hogy „valamit csinálnak”.
A D-vitamint csillagállapota ellenére ma nem neveznénk vitaminnak, mivel a szükséges dózisok túl nagyok, a szervezet szintetizálhatja a bőrből, és szteroid prekurzor. Ahelyett, hogy erre az imádóra támaszkodna, az egészséges embereknek naponta kis adagokban napsütéstől, valamint olyan ételektől, mint hal, olaj, gomba és tejtermékek, kell kapniuk a D-vitamint.
Abban is bíznunk kell, hogy az evolúció több ezer éve képes megbirkózni a D-vitamin természetes csökkenésével télen, anélkül, hogy elcsattannánk a végtagjainkat. A lakosság körülbelül fele naponta szed vitaminokat, nulla előny ellenére, egyre több bizonyíték van a károkozásra. A szabályozatlan vitaminok feldolgozott élelmiszerekhez való hozzáadásának világszerte tapasztalható tendenciáját most komolyan megkérdőjelezik.
Míg a D-vitamin kezelésnek még mindig ritka orvosi szerepe van súlyos hiány esetén, vagy az ágyhoz kötöttek, a többieknek el kell kerülniük, hogy ezt a szteroidot "kezeljék" ennek az álbetegségnek, és az egészséges életmódra, a napsütésre kell fókuszálniuk, és fontos megmenteni a pénz és energia a valódi ételek gazdag változatosságának elfogyasztására.
A szerzőről
Tim Spector, a genetikai epidemiológia professzora, King's College London
Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
at InnerSelf Market és Amazon
