Ma majdnem minden harmadikban kettő Az ausztrál felnőttek túlsúlyosak vagy elhízottak, akárcsak minden negyedik gyermek. Az elhízás maga is betegség, és az iszkémiával kapcsolatos kockázati tényező szívbetegség (a korai halálozás vezető oka ma Ausztráliában), a stroke (a harmadik vezető ok) és a mozgásszervi betegségek ( második nagy fogyatékosság oka), többek között.

Ez a növekvő elhízási teher a következménye a tényezők serege, amelyek közül sok az az ellenőrzésen kívül az egyéntől. Pusztító hatással van a nemzet egészségére. Amit azonban gyakran figyelmen kívül hagynak, az az elhízás és a rák közötti kapcsolat.

A rák a megváltozott génexpresszió betegsége, amely a DNS számos tényező okozta változásából ered. Ide tartoznak az öröklött mutációk, a DNS -károsodás, a gyulladás, a hormonok és a külső tényezők, beleértve a dohányzást, a fertőzéseket (például vírusokat, például a HPV -t), a sugárzást, a vegyi anyagokat és a rákkeltő anyagokat az élelmiszerekben.

Erős bizonyítékok az elhízást is számos rákhoz kapcsolja. Ide tartozik a nyelőcső adenokarcinóma; bélrák (a megelőzhető halálok harmadik fő oka Ausztráliában); a máj, az epehólyag és az epeutak rákja; hasnyálmirigyrák; posztmenopauzális mellrák; endometrium rák; vese rák; és myeloma multiplex (rák a vérplazmában).

Ez csak a jéghegy csúcsa, mivel további sugalló bizonyítékok vannak további nyolc rákra.

Hogyan növeli az elhízás a rák kockázatát?

Vannak sok összetett módon az elhízásról feltételezik, hogy rákot okoz vagy növeli a rák kockázatát.

A megnövekedett testzsír a szervezet fokozott gyulladásával, az ösztrogének fokozott felszabadulásával (részben maguktól a zsírsejtektől) és az inzulinérzékenység csökkenésével jár együtt.

Az inzulin, az „inzulinszerű növekedési faktor-1” (IGF1) és a leptin emelkedett az elhízott embereknél, és elősegíthetik a rákos sejtek növekedését.

Az inzulin hormon kiválasztását általában szigorúan szabályozzák, és szervezetünk cukorszabályozási folyamatainak egészséges része. De jelentősen megemelkedhet azoknál az embereknél, akik elhízással összefüggő pre-cukorbetegségben vagy cukorbetegségben szenvednek az inzulinrezisztencia miatt.

Ez az emelkedett inzulinszint a vérben növekedési jelként szolgálhat a tumorsejtek számára, és növeli a rák kockázatát a vastagbélben és az endometriumban (a méh nyálkahártyájában), és valószínűleg a hasnyálmirigyben és a vesében.

Az inzulinszerű növekedési faktorok (IGF-ek) szabályozzák a sejtek növekedését, differenciálódását és halálát, és IGF-1 prosztata-, emlő- és bélrákhoz kapcsolódik.

A leptin, az éhségben és a jóllakottságban szerepet játszó hormon, számos rák előtti és rákos sejt proliferációját stimulálhatja. Az elhízottak fokozott leptinszintje összefüggésbe hozható bél és a prosztata rákos megbetegedések.

A nemi szteroid hormonok, beleértve az ösztrogéneket, a tesztoszteront és a progeszteront, kulcsfontosságúak az egészséges testfejlődéshez és a szexuális működéshez, de valószínűleg szerepet játszanak az elhízásban és a rákban is. A nemi szteroidok megnövekedett szintje erősen összefügg az endometriális és posztmenopauzális mellrák kialakulásának kockázatával, és hozzájárulhat más rákos megbetegedésekhez, például a bélrákhoz.

A zsírszövet az ösztrogén termelésének fő helye a szervezetben a férfiaknál és a posztmenopauzás nőknél (míg a menopauza előtti nőknél a petefészek a fő termelő). Az elhízás hajlamosíthat a menopauza előtti nőket policisztás petefészek -szindrómára, ami megemelkedett tesztoszteront okoz, és ezáltal hozzájárulhat a rák kockázatához.

Az elhízás gyulladást is okoz a szervezetben, ami azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere folyamatosan aktívabb, mint az egészséges testsúlyú embereknél.

Bizonyíték a nemi hormonok és a krónikus gyulladás szerepe az elhízás és a rák közötti kapcsolat befolyásolásában erős, és az inzulin és az IGF szerepének bizonyítéka mérsékelt. Számos más mechanizmust még vizsgálnak.

Hol van az elhízás a rák kockázatának skáláján?

Összességében az elhízással összefüggő rákok jelentik az összes rák 8.2% -a az Egyesült Királyságban a dohányzáshoz képest körülbelül 19% -ban felelős.

Az Egyesült Államokban a rákos halálesetek közül a túlsúly közel van a dohányzáshoz, mint annak oka 20% ellen 30% illetőleg.

Az elhízás befolyásolja a rák szűrését és kimutatását?

Csak kétféle rákra, a nőknél a mellrákra és a férfiaknál a prosztatarákra összpontosítva néhány bizonyíték arra utal, hogy az elhízás késleltetheti a rák azonosítását szűréssel - de nem csökkenti a szűrőeszközök vagy programok fontosságát vagy pontosságát.

Az emlőrák, a nők leggyakoribb daganatos formája Ausztráliában, a jó hír az, hogy a szűrési pontosság hasonló a súlyállapotban. A svájci nemzeti egészségügyi felmérés megállapította, hogy az elhízott nőknél a mammográfia pontossága megmarad - a tesztek hasonlóan képesek rákos daganatok kimutatására, de a pozitív eredmény biztosításának csökkenése mindenképpen rákot jelent. Ez azt jelentette, hogy az elhízott nők a 20% magasabb hamis pozitív arány, mint a normál súlyú egyéneknél, de nem utal arra, hogy bármilyen rákot kihagytak volna.

A nyugtalanító hír azonban az, tanulmányok azt sugallják, hogy a mammográfiás úton kimutatott mellrákos elhízott nők hajlamosak később, és amikor a rák súlyosabb, orvosukhoz fordulni, mint egészséges testsúlyú társaik. Ennek pontos okai nem világosak, de tartalmazhatnak esetleges nehézségeket az emlő önvizsgálatában és késleltetett egészségkeresés. Ilyen megállapítások hangsúlyozzák a stratégiák kulcsfontosságú fontosságát a túlsúlyos és elhízott nők körében a megfelelő rákszűrés és az időben történő orvosi nyomon követés ösztönzése érdekében.

A prosztatarák, Ausztrália leggyakoribb rákos formája, nagy tanulmányok összefüggést sugallnak az elhízás és az alacsony fokú vagy korai prosztatarák kockázatának csökkenése között, de fokozott az előrehaladott betegségek kockázata.

Ennek okai ismét soknak tűnnek, de az egyik lehetséges ok a prosztatarák diagnosztizálásának nagyobb nehézségeivel járhat túlsúlyos férfiaknál. Bár úgy gondolják, hogy ez késleltetheti a diagnózist és a kezelést, nem valószínű, hogy teljesen megmagyarázza az elhízás és a prosztatarák kockázata közötti összefüggéseket.

Milyen kockázatokat rejt az elhízás a rák kezelésében?

Az elhízás hatással lehet a rákkezelésekre és azok sikerére. Az elhízott betegeknél a lényegesen nagyobb a kockázat a műtétet követő szívinfarktus, valamint a sebfertőzés, az idegsérülés és a húgyúti fertőzés kockázata. Az elhízás önmagában növeli a rosszabb egészségi állapot kockázatát a műtét után, a kóros elhízás pedig a halál kockázatát.

A rák kezelésében, egy tanulmány szignifikánsan fokozott műtéti szövődményeket és hosszan tartó kórházi tartózkodást mutatott bélrákos kóros elhízással. Egy másik azt sugallja Az elhízás csökkentheti a kemoterápia hatékonyságát emlőrákban, alacsonyabb betegségmentes túlélési arány mellett.

Ez a kockázat visszafordítható?

Által 2025 ez becsült hogy több ausztrál lesz elhízott a normál súlynál. Ugyanakkor a rák a vezető közreműködője korai halálozásokhoz és fogyatékossághoz Ausztráliában, és ennek fő oka elveszett évek az emberek élettartamától.

A kérdés nem az, hogy az elhízás okozhat -e rákot; így tudjuk jobban megelőzni vagy enyhíteni ezt a fontos kockázati tényezőt. Megnyugtatóan van szuggesztív bizonyíték hogy a fogyás csökkentheti vagy visszafordíthatja a fenti folyamatok nagy részét és a hozzájuk kapcsolódó kockázatokat.

Míg az elhízás csak az egyik hajtóereje a rákterhelésnek Ausztráliában, ez megelőzhető, és ezzel óriási egészségügyi előnyökkel jár.

A szerzőről

Alessandro R Demaio, orvos, egyetemi kutató, Koppenhágai Egyetem és Anna Beale, orvos; Kardiológiai doktorjelölt, Monash Egyetem

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon