Egy adott beteg leghatékonyabb rákkezelésének kezdettől fogva azonosítása segíthet az eredmények javításában. Leslie Lauren/iStock a Getty Images Plus-on keresztül
Annak ellenére, hogy sok erőfeszítést tesznek a rák kezelésének jobb, hatékonyabb módszereinek megtalálására, továbbra is a vezető betegség okozta halálok gyerekek között az USA-ban
A rákos betegek is egyre fiatalabbak. Az 50 év alattiak körében a rákos megbetegedések száma nőtt körülbelül 80%-a világszerte az elmúlt 30 évben. 2023-tól a rák a a második vezető halálok mind az USA-ban, mind az egész világon. Míg a rák okozta halálozási arány csökkent az elmúlt néhány évtizedben, körülbelül 1 betegből 3 az Egyesült Államokban és a 1 betegből 2 világszerte még mindig rákban hal meg.
A szokásos rákkezelések fejlődése ellenére sok rákos beteg még mindig bizonytalan kimenetelű, ha ezek a kezelések hatástalannak bizonyulnak. A rák stádiumától és helyétől, valamint a beteg kórtörténetétől függően a legtöbb ráktípust sugárzás, műtét és gyógyszerek keverékével kezelik. Ám ha ezek a szokásos kezelések kudarcot vallanak, a betegek és az orvosok a próba és hiba útvesztőjébe lépnek, ahol a hatékony kezeléseket nehéz megjósolni a páciens rákos megbetegedésére vonatkozó korlátozott információ miatt.
Küldetésem, mint a rákkutató célja egy személyre szabott útmutató összeállítása a leghatékonyabb gyógyszerekről minden rákos beteg számára. Csapatommal ezt úgy tesszük, hogy különböző gyógyszereket tesztelünk a páciens saját rákos sejtjein a kezelés megkezdése előtt, és olyan terápiákat alakítunk ki, amelyek a legnagyobb valószínűséggel szelektíven elpusztítják a daganatokat, miközben minimálisra csökkentik a toxikus hatásokat.
Az első klinikai vizsgálat újonnan publikált eredményeiben, amely a gyógyszerérzékenységi vizsgálatot DNS-teszttel kombinálta a daganatos gyermekek hatékony kezelésének azonosítása érdekében, az ún. funkcionális precíziós gyógyászat, megtaláltuk ezt a megközelítést segíthet a betegek összeegyeztetésében több FDA által jóváhagyott kezelési lehetőséggel, és jelentősen javítja az eredményeket.
Mi a funkcionális precíziós orvoslás?
Annak ellenére, hogy két azonos rákban szenvedő ember ugyanazt a gyógyszert kaphatja, nagyon eltérő kimenetelűek lehetnek. Mert minden beteg daganata egyedi, nehéz lehet tudni, melyik kezelés működik a legjobban.
A probléma megoldása érdekében az orvosok elemzik a DNS-mutációkat a páciens daganatában, vér vagy nyállal, hogy a rákellenes gyógyszereket a betegekhez igazítsák. Ezt a megközelítést az ún precíziós gyógyszer. A rák DNS-e és a gyógyszerek hatékonysága között azonban nagyon összetett a kapcsolat. A gyógyszerek és a betegek egyetlen mutáción alapuló párosítása figyelmen kívül hagyja azokat a genetikai és nem genetikai mechanizmusokat, amelyek befolyásolják a sejtek gyógyszerre adott reakcióját.
A funkcionális precíziós orvoslás magában foglalja a gyógyszerek daganatmintákon történő tesztelését, hogy kiderüljön, melyik a legjobb.
Továbbra is komoly kihívást jelent, hogyan lehet a DNS-en keresztül a legjobban egyeztetni a gyógyszereket a betegekkel. Átfogó, a rákos betegek mindössze 10%-a klinikai előnyökkel jár a tumor DNS-mutációihoz illesztett kezelésekből.
A funkcionális precíziós gyógyászat más megközelítést alkalmaz a kezelések személyre szabásához. Csapatommal mintát veszünk egy páciens rákos sejtjéből egy biopsziából, a sejteket a laboratóriumban növesztjük, és több mint 100, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság által jóváhagyott gyógyszerrel kezeljük. Ebben a folyamatban az ún gyógyszerérzékenységi vizsgálat, keressük azokat a gyógyszereket, amelyek elpusztítják a rákos sejteket.
Új klinikai vizsgálati eredmények
Funkcionális precíziós orvoslás biztosítása rákos betegek számára a való életben nagyon kihívást jelent. A kábítószerek címkén kívüli használata és a pénzügyi korlátozások kulcsfontosságú akadályok. A daganatos betegek egészségi állapota is gyorsan romolhat, az orvosok pedig tétovázhatnak új módszerek kipróbálásától.
De ez kezd megváltozni. Két európai csapat a közelmúltban kimutatta, hogy a funkcionális precíziós gyógyászat össze tudja párosítani a hatékony kezelésekkel körülbelül 55%-a felnőtt betegek vérrákokkal, például leukémiával és limfómával, amelyek nem reagáltak a szokásos kezelésekre.
Legutóbb a csapatom klinikai vizsgálata a gyermekkori rákos betegekre összpontosított akinek a rákja kiújult vagy nem reagált a kezelésre. Funkcionális precíziós orvoslási megközelítésünket 25 különböző típusú daganatos betegségben szenvedő betegen alkalmaztuk.
Vizsgálatunk kimutatta, hogy két hétnél rövidebb idő alatt szinte minden beteg számára kezelési lehetőséget tudunk biztosítani. A kollégám Arlet Maria Acanda de la Rocha fontos szerepet játszott abban, hogy a gyógyszerérzékenységi adatokat a lehető leggyorsabban visszajuttassa a betegekhez. A vizsgálati eredményeket a minta beérkezését követő 10 napon belül tudtuk szolgáltatni, szemben azzal a nagyjából 30 nappal, amely általában a specifikus rákmutációk azonosítására összpontosító standard genomiális vizsgálati eredmények feldolgozásához szükséges.
A legfontosabb, hogy tanulmányunk ezt mutatta a rákos betegek 83%-a akik a mi megközelítésünk által vezérelt kezelésben részesültek, klinikai előnyökkel jártak, beleértve a jobb választ és a túlélést.
Kitágulás a való világba
A funkcionális precíziós orvoslás új utakat nyit meg annak megértéséhez, hogy a rákellenes gyógyszereket hogyan lehet jobban hozzáigazítani a betegekhez. Bár az orvosok ma már bármelyik páciens DNS-ét leolvashatják, az eredmények értelmezése annak megértése érdekében, hogy a beteg hogyan reagál a rákkezelésre, sokkal nagyobb kihívást jelent. A gyógyszerérzékenységi vizsgálat és a DNS-elemzés kombinálása segíthet személyre szabni a rákkezelést minden egyes beteg számára.
Én, kollégával együtt Noah E. Berlow, elkezdték mesterséges intelligenciával kiegészíteni funkcionális precíziós orvosi programunkat. A mesterséges intelligencia lehetővé teszi számunkra, hogy elemezzük az egyes betegek adatait, hogy jobban illeszkedjenek a személyre szabott kezelésekhez és gyógyszerkombinációkhoz. A mesterséges intelligencia azt is lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük a daganatokon belüli DNS-mutációk közötti összetett kapcsolatokat, és azt, hogy a különböző kezelések hogyan befolyásolják őket.
A csapatom és én is indult kettő klinikai vizsgálatok a funkcionális precíziós medicinán keresztül végzett kezelési javaslatokkal kapcsolatos korábbi vizsgálataink eredményeinek bővítése. Nagyobb csoportba toborozunk olyan felnőtteket és gyermekeket, akik rákos megbetegedésben szenvednek, és akik visszatértek vagy rezisztensek a kezelésre.
Minél több adat áll rendelkezésünkre, annál könnyebb lesz megérteni, hogyan lehet a legjobban kezelni a rákot, és végeredményben több beteget segíthetünk hozzá a személyre szabott rákkezeléshez.
Diana Azzam, környezet-egészségügyi adjunktus, Florida International University
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
