A szürkehályog-műtéttel eltávolítják a homályos szemlencsét, és új, átlátszó lencsére cserélik. Ivan-balvan/iStock a Getty Images Plus-on keresztül

A szürkehályog műtét az egyik legnépszerűbb és leggyakrabban végzett beavatkozás a világon. A betegek túlnyomó többsége kiváló eredményeket ér el, kevés szövődmény mellett.

Itt vannak a számok:

A szürkehályogot szeretjük összehasonlítani a fürdőszobai ablak mattüvegével, ahol a fény átereszthető, de a részletek nem. Vagy amikor a vihar okozta turbulencia zavarossá teszi az óceán tiszta vizét. Hasonló módon a szem egykor átlátszó lencséje zavarossá válik.

A műtétről

A szürkehályog műtét eltávolítja a homályos szemlencsét, és új, tiszta lencsére cseréli, hogy helyreállítsa a látást. A legtöbb beteg azt állítja, hogy az eljárás fájdalommentes.

Ez jellemzően elektív műtét amit járóbeteg alapon végeznek. A páciens gyakran ébren van, helyi érzéstelenítés alatt, a fogászati ​​eljárásokhoz hasonló szedációval. Szeretjük azt mondani, hogy a betegek három margaritának megfelelőt kapnak a IV.

Ezután zsibbadó cseppeket helyeznek a szem felszínére, a szem belsejében érzéstelenítővel együtt. A klausztrofóbiában vagy mozgászavarban, például Parkinson-kórban szenvedő betegek nem biztos, hogy alkalmasak az éber műtétekre, és általános érzéstelenítést igényelnek.

A műtét előtt a betegek tágító cseppeket kapnak, hogy a pupilla minél nagyobb legyen. A sebész egy apró bemetszést végez, általában egy kis hegyes szikével a szem tiszta és fehér része között, hogy hozzáférjen a szemhez. lencse kapszula, egy vékony membrán, amely hasonló vastagságú, mint egy műanyag zacskó az élelmiszerboltban.

Ez a kapszula az zonuláknak nevezett kis rostok függesztik fel, amelyek úgy vannak elrendezve, mint a rugók, amelyek a trambulint a keretre függesztik. A sebész ezután egy kis nyílást hoz létre a kapszulában, amelyet capsulotomiának neveznek, hogy hozzáférjen a szürkehályoghoz. A szürkehályog ezután kisebb részekre törik, így azok a kis bemetszésen keresztül eltávolíthatók.

Ez hasonlít egy apró légkalapácshoz, amely a nagy lencsét kisebb darabokra töri az eltávolításhoz. Ez ijesztően hangzik, de fájdalommentes. Az ultrahang emulgeálja a lencsét és a vákuumerőt, majd leszívja a szemből.

Lézerrel segített szürkehályog műtét hasonló eredménnyel járt a hagyományos szürkehályog műtéthez.

A szövődmények ritkák

Ritkán fordul elő súlyos szövődmények, például posztoperatív fertőzés, szemvérzés vagy posztoperatív retinaleválás; 1 esetből körülbelül 1,000 esetben fordulnak elő. De még sok ilyen helyzetben is megfelelő irányítás megmentheti a hasznos látást.

A kapszuláris szövődmények további megbeszélést érdemelnek. Egyes tanulmányok szerint előfordulnak az esetek legfeljebb 2%-ában. Ha a hátsó kapszula lyukat vagy szakadást észlel szürkehályog-műtét során, az átlátszó gél be az üvegtest – a szem hátsó kamrája – a szem elülső kamrájába tolható.

Ha ez megtörténik, a gélt el kell távolítani a szürkehályog-műtét során. Ez csökkenti a további posztoperatív szövődmények valószínűségét, de azok, akiknél az eljárás, vitrectomia néven ismert, fokozott a kockázata a további szövődményeknek, beleértve a posztoperatív fertőzéseket és a posztoperatív duzzanatot.

A műtét után

A betegek általában közvetlenül az eljárás után hazamennek. A legtöbb sebészeti központ megköveteli, hogy a pácienst valaki hazavigye, inkább az érzéstelenítés, mint a műtét miatt. A betegek még aznap elkezdik a posztoperatív cseppek alkalmazását, és lefekvés előtt a műtét után néhány hétig szemvédőt kell viselniük.

A betegeknek tisztán kell tartaniuk a szemüket, és kerülniük kell a porral, törmelékkel és vízzel való érintkezést. Meg kell próbálniuk nem hajolni, és kerülniük kell a nehéz emelést vagy a megerőltetést a műtét utáni első héten. Az emelés vagy erőlködés vérnyomás-emelkedést okozhat az arcon és a szemen. Choroidális vérzésként ismert, vérzéshez vezethet a szem falába, és romboló hatással lehet a látásra.

Azok a dolgok, amelyek csak mérsékelten növelik a pulzusszámot, mint például a séta, rendben vannak. A rutin posztoperatív vizsgálatokat általában a műtétet követő napon, körülbelül egy héttel a műtét után és körülbelül egy hónappal a műtét után fejezik be.

Választható objektív

A szürkehályog pótlására használt műanyag lencse, ill intraokuláris lencse, gondos méretezést igényel az optimális eredmény elérése, valamint a páciens és a sebész közötti árnyalt megbeszélés.

Korai intraokuláris lencsetechnológiák monofokálisak voltak, és a legtöbb ilyen lencsével rendelkező beteg a távolságkorrekciót választotta, és olvasószemüveget használt a közeli feladatokhoz. Ez továbbra is az előnyben részesített megközelítés a ma szürkehályog-műtéten átesett betegek körülbelül 90%-ánál.

A közelmúltbeli fejlemények oda vezettek multifokális intraokuláris lencsék – lehetőség szemüveg nélkül közelre és távolra is. Egyes multifokális lencsék még a trifokális kategóriába is tartoznak, amely magában foglalja a távolság-, közel- és középtávú látást, amelyek közül az utóbbi az elmúlt években nagyon fontossá vált a számítógép- és telefonhasználatban.

A legtöbb beteg ezekkel a fejlett technológiájú multifokális lencsékkel rendelkezik boldogok velük. A multifokális lencsékkel rendelkező betegek kis százalékát azonban annyira zavarhatják a látászavarok – nevezetesen az éjszakai vakítás és a fényforrások körüli fényudvarok sötétben –, hogy kérik a multifokális lencsék eltávolítását, hogy normál intraokuláris lencsére cseréljék. Ezek a cserék ésszerű lehetőséget jelentenek az ilyen helyzetekben, és megkönnyebbülést kínálnak a legtöbb érintett beteg számára.

Annak meghatározása, hogy ki az ideális jelölt multifokális intraokuláris lencsék számára, aktív kutatási terület. A legtöbb klinikus nem javasolja az ilyen lencsék használatát olyan betegek számára, akiknek részletorientált személyiségük van. Az ilyen betegek hajlamosak rögzíteni ezeknek a lencséknek a hiányosságait potenciális előnyei ellenére.

Mint sok technológia esetében, a jelenlegi generációs fejlett technológiájú intraokuláris lencsék is sokkal jobbak elődeiknél. A jövőbeli ajánlatok valószínűleg jobb látást és kevesebb mellékhatást kínálnak, mint a jelenleg elérhetők.

De ezeket az újabb lencséket a biztosítótársaságok gyakran nem térítik meg, és gyakran járnak vele jelentős zsebköltségek a betegek számára.

A legmegfelelőbb objektív típusának eldöntése bonyolult lehet. Szerencsére, kivéve a szokatlan körülményeket, például amikor a szem sérülése után szürkehályog alakul ki, ritkán van sietség a felnőttkori szürkehályog műtéttel.A beszélgetés

Allan Steigleman, szemészeti docens, University of Florida és a Elizabeth M. Hofmeister, sebészeti docens, Egyenruhás szolgáltatások Egészségtudományi Egyetem

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában

írta Bessel van der Kolk

Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya

írta: James Nestor

Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak

szerző: Steven R. Gundry

Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája

írta Joel Greene

Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel

Dr. Jason Fung és Jimmy Moore

Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez