A legmagasabb koronavírusos kórházi ápolási arányok Denverben a Valverde melletti kerületekben találhatók, egy közösség, amelyet egykor átrajzoltak. RJ Sangosti / Denver Post a Getty Images-en keresztül
Vicente Arenas Denver Valverde negyedének szélére költözött, az alacsony lakásárak és a mindössze három mérföldnyire fekvő belvárosi munkahely közelsége vonzotta.
Az 1 négyzetkilométeres környéken kicsi, tanyasi stílusú házak keverednek autókarosszériákkal, fémgyártókkal és ipari ellátási raktárakkal, és négy oldalán szegélyezik az állami autópályák és az állomások. Valverde nagy részében nincsenek utcai lámpák és széles járdák, ezt Arenas sajnálja. De azonnal erős rokonságot érzett a helyi spanyol lakossággal, amely a lakosok 81% -át teszi ki.
"Valójában a családiasság érezhető ezen a területen - mondja Arenas -, ahol minden ház több generációval rendelkezik a nagyszülőktől kezdve a kisgyerekekig, a családok együtt rakodnak teherautókba, és látni fogja, hogy öt srác összezsúfolódik megjavítani egy motort. És akkor minden este friss tortilla illata van. A környék a legélénkebb esténként, magyarázza, amikor a lakók hosszú munkanapok után térnek haza az építőiparban és az élelmiszer-szolgáltató iparban.
De ami miatt Valverde annyira vonzó az Arenas számára, a koronavírus -járvány közepette is felvethette kockázatát. Elhelyezkedése légszennyezést eredményez növeli a súlyos légzési problémák kockázatát, a nyüzsgő otthonok szinte lehetetlenné teszik a társadalmi távolságtartást, és a közös ingázás növeli a potenciálisan fertőzött egyének kitettségét.
Nem okozott meglepetést számunkra, an várostervezési professzor és a fertőző betegség orvos, hogy Valverde volt a legmagasabb COVID-19 kórházi ráta a városban.
A hely számít
A közegészségügyi tisztviselők és a várostervezők már régóta tudják ezt az irányítószám különösen megbízható mutató az iskolai végzettség, az életre szóló jövedelem és még várható élettartam. Washington közelében például a Chevy Chase lakói majdnem élni fognak 33 évvel tovább mint a mindössze 10 mérföldre fekvő Barry Farmról érkezők.
Az irányítószám szintén nagyszerű mutatója a betegség átterjedésének. Az egész Egyesült Államokban, olyan változatos városokban, mint Austin, New York City és a San Francisco, az alacsony jövedelmű színes közösségekben aránytalanul magas a COVID-19 fertőzés, a kórházi kezelés és a halál aránya.
Ezeknek a földrajzi különbségeknek az egyik magyarázata a szomszédság lakóinak egyéni körülményeire összpontosít. Valóban, a Az alacsony bérű amerikai munkavállalók 60% -a olyan szerencsések, hogy a válságon keresztül megőrizték munkájukat, akik olyan „alapvető szolgáltatási” pozíciókban vannak, mint az építőipar, az ételkészítés és a kiskereskedelem nem egyszerűen zoomolhat otthoni kollégáival. Gyakran támaszkodnak a családtagokra, akik maguk is a magas kockázatú korcsoportba tartoznak, a gyermekgondozás és a zsúfolt tömegközlekedéstől függ hazautazásuk előtt zsúfolt lakások vagy házak. És azok, akiknek korlátozott az angol nyelvtudásuk megbízható egészségügyi információk megszerzéséért küzd. Az egészségbiztosítás hiánya miatt az emberek gyakran késik az orvosi ellátás igénybevételétől, ami néha súlyos egészségügyi következményekkel jár.
Denverben a környező térképek más hatásokat is feltárnak. Például a COVID-19 kórházi ellátások térképei átfedésben vannak a hiányát mutató térképekkel egészségbiztosítás és a a megelőző orvosi ellátáshoz való hozzáférés.
Denveri közegészségügy 
Denveri közegészségügy
Mégis kevesen koncentráltak arra, hogy a szomszédság jellemzői, ill környezeti tényezők, szerepet játszhat a vírusátvitelben. Lehetséges, hogy maguk a környékek megbetegítik az embereket?
Valószínű. Az A CDC mondja hogy az asztmás embereknél nagyobb a kockázata a súlyos betegségeknek, ha megbetegednek a COVID-19-hez, és az asztma aránya igen hírhedten emelkedett az autópályák közelében mint a Valverde környékén élők. Cukorbetegség, magas vérnyomás és a elhízottság az arány a vírusösszehúzódás erős kockázati tényezője is; ezek a feltételek a fizikai aktivitáshoz és az étrendhez kapcsolódnak, amelyeket maguk is közvetlenül befolyásolnak minőségi gyalogos és kerékpáros infrastruktúra, parkok és a egészséges éttermek, minden olyan jellemző, amely általában hiányzik a hátrányos helyzetű városrészekből.
Az újrarajzolás öröksége
Miért fordul elő ez a hátrányos helyzet és privilégiumok földrajzi csoportosulása az Egyesült Államok körüli városokban?
A mai egészségügyi, vagyoni és társadalmi mobilitás terén mutatkozó különbségeink nagy része az 1930-as évekre tehető, amikor Valverde és hasonló környékeiátrajzolt”A Háztulajdonosi Hiteltársaság részéről. Ebben a rasszista gyakorlatban, a bankok piros vonalakat rajzoltak a színes lakosságú városrészek körüli térképre, korlátozva a hitelezést ezeken a helyeken, és a következő generációk számára éhezik a beruházásokat.
Az egyenlőtlenségi projekt feltérképezése, CC BY-NC-SA
Az újrarajzolás öröksége jól dokumentált. A több évtizedes leszerelés miatt egyszer átrajzolt negyedek ajánlatunkra magasabb szegénységi ráta, gyengébben teljesítő iskolák, nagyobb szegregáció, alacsonyabb társadalmi mobilitás, nagyobb kitettség a szélsőséges hőnek, kevesebb park, magasabb gentrifikációs rátaés a városok hanyatlásának további mutatói mint azok, amelyek nem voltak. A vagyon az elsődleges módja annak, hogy a családok vagyont építenek és örököljenek Amerikában; az átlagos fehér család most tart A vagyon 10-szerese az átlagos fekete család és az átlagos spanyol család hétszerese.
Denverben az évtizedek óta törvényesen szankcionált befektetések és szegregáció termékeny talajt teremtett az újrarajzolt városrészek számára a szennyező ipari létesítmények elhelyezése és két államközi autópálya, amelyek közül az egyik közvetlenül a Valverde-en halad át - ez egy ismert történet az Egyesült Államok környéki városokban.
Ezek az egyenlőtlenségek nagyfokú különbségekhez járultak hozzá társadalmi kiszolgáltatottság - az egyéni és környezeti körülmények olyan konstellációja, amely gyengíti a közösség azon képességét, hogy felkészüljön az ilyen járványhoz hasonló válságokra és azokra reagáljon. Pontszámok feltérképezése a A CDC szociális sebezhetőségi indexe Denverben elárulja, hogyan ezek az egyértelmű hátrányos minták egybeesik a COVID-19 kórházi ápolási arányokkal.
CDC, amerikai népszámlálási hivatal, CC BY-SA
Egészségesebb városok építése
Ezeket a realitásokat figyelembe véve, hogyan tudják a városok a legjobban visszatartani ezt a vírust és megtervezni a következő járványt?
Decentralizált, egészségügyi méltányosság-szemlélet a járvány elleni küzdelemhez, amely tesztelési és támogatási szolgáltatásokat hoz a történelmileg leginkább kiszolgáltatott környékeinkre a megelőző egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés növelése és az egészség javítása egész közösségekben.
Rövid távon a kritikus erőfeszítések magukban foglalhatják a kiszolgáltatott környéken elterjedt ingyenes tesztelési eseményeket, valamint az ingyenes kézfertőtlenítő, tisztítószerek és maszkok kiosztását, ami szintén segít abban, hogy a veszélyeztetett lakosoknak ne kelljen zsúfolt tömegközlekedéssel utazniuk a vásárláshoz. ezekre az elemekre. Ez egyben lehetőség arra is, hogy a nem biztosított lakosokat összekapcsolják az egészségügyi ellátással és az alapellátással.
Michael Hancock, Denver polgármestere nemrég azt mondta, hogy a város elkötelezett aelviszi a tesztet az embereknekkülönösen ott, ahol a legsebezhetőbb lakosaink élnek. ” Áprilisban pedig San Francisco kigurult ideiglenes terepi gondozó klinikák veszélyeztetett környéken. Ezekben a szétszórt klinikákon dolgozó egészségügyi szakembereket arra képzik ki, hogy kulturális és nyelvi szempontból megfelelő orvosi információkat nyújtsanak arról, hogy mit kell tenni, ha valaki rosszul érzi magát, milyen tesztelési és kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, és hogyan lehet megakadályozni a COVID-19 további terjedését.
Hosszabb távon a várostervezők bebizonyították, hogy mennyire elkötelezettek egészséges városi környezet építése -azok, amelyek előtérbe helyezik a gyaloglást és a kerékpározást, népszerűsítik a kikapcsolódást, megfizethetőbb lakhatást biztosítanak, lehetővé teszik a lakók számára, hogy helyben hozzáférjenek az egészséges élelmiszerekhez, és tömegközlekedési lehetőségeket kínálnak-hosszú távú hatással lehetnek minden lakosra.
Ezen kívül helymeghatározás szomszédsági egészségügyi központok a veszélyeztetett környékeken bizonyítottan javítják az egészséget és építik a közösségi bizalom érzését, amely a válság idején hasznos lehet.
Amerika válaszút előtt áll, és a városok élhetnek ezzel a lehetőséggel az egészségügyi különbségek kezelésére. Az egészségügyi tisztviselők és a várostervezési szakemberek kezdenek együttműködni hogy segítsen a közösségek felemelkedésében a diszkriminatív politikák örökségéből. A hely hatalmát elismerő beavatkozások alkalmazásával az ország mérsékelheti a jelenlegi járvány okozta károkat, és segít igazságosabb, egészséges és ellenálló közösségek létrehozásában, amelyek jobban felkészültek a jövőbeli kihívásokra.
A szerzőről
Jeremy Németh, a város- és területrendezés docense, Colorado Egyetem Denver és Sarah Rowan, az orvostudományi fertőző betegségek adjunktusa, Colorado Egyetem Denver
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Könyvek az egyenlőtlenségről az Amazon legjobb eladói listájáról
"Kaszt: Elégedetlenségünk eredete"
írta Isabel Wilkerson
Ebben a könyvben Isabel Wilkerson a kasztrendszerek történetét vizsgálja a világ társadalmaiban, így az Egyesült Államokban is. A könyv feltárja a kasztnak az egyénekre és a társadalomra gyakorolt hatását, és keretet kínál az egyenlőtlenség megértéséhez és kezeléséhez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
"A törvény színe: annak elfeledett története, hogyan választotta el kormányunk Amerikát"
írta Richard Rothstein
Ebben a könyvben Richard Rothstein a faji szegregációt létrehozó és megerősítő kormányzati politikák történetét tárja fel az Egyesült Államokban. A könyv megvizsgálja ezeknek a politikáknak az egyénekre és közösségekre gyakorolt hatását, és cselekvésre hív fel a folyamatos egyenlőtlenség kezelésére.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
"Összességünk: mennyibe kerül mindenkinek a rasszizmus, és hogyan boldogulhatunk együtt"
írta: Heather McGhee
Ebben a könyvben Heather McGhee feltárja a rasszizmus gazdasági és társadalmi költségeit, és egy méltányosabb és virágzóbb társadalom jövőképét kínálja. A könyv olyan egyének és közösségek történeteit tartalmazza, akik szembeszálltak az egyenlőtlenséggel, valamint gyakorlati megoldásokat kínál egy befogadóbb társadalom létrehozására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
"A hiánymítosz: a modern monetáris elmélet és a népgazdaság születése"
írta: Stephanie Kelton
Ebben a könyvben Stephanie Kelton megkérdőjelezi a kormányzati kiadásokkal és a nemzeti deficittel kapcsolatos hagyományos elképzeléseket, és új keretet kínál a gazdaságpolitika megértéséhez. A könyv gyakorlati megoldásokat tartalmaz az egyenlőtlenségek kezelésére és egy igazságosabb gazdaság megteremtésére.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
"Az új Jim Crow: Tömeges bebörtönzés a színtévesztés korában"
írta Michelle Alexander
Ebben a könyvben Michelle Alexander azt kutatja, hogy a büntető igazságszolgáltatási rendszer milyen módon tartja fenn a faji egyenlőtlenséget és diszkriminációt, különösen a fekete amerikaiakkal szemben. A könyv tartalmazza a rendszer történeti elemzését és hatását, valamint felhívást a reformra.
