A demenciában szenvedő betegek több mint fele depresszióban szenved. Ha a depresszió kezeletlen marad, a kapcsolódó memória és kognitív problémák súlyosbodnak. Ezzel szemben a depresszió jelentős kórtörténete a demencia kockázati tényezőjének tűnik. (Kép forrása: Pixabay)
Minden hét másodperc alatt a világon valakinek demenciát diagnosztizálnak. Egy tipikus eset, amelyet gyakran látok a gyakorlatomban, a következő: Egy 76 éves nőnek kétéves története van a rövid távú memória progresszív romlásával és a kognitív hanyatlással. Nem tudja felidézni az unokák nevét, és romló képességei pusztítják.
Életében azonban nem ez az első alkalom, hogy veszteség és kétségbeesés érzése támad. Az elmúlt 30 évben időszakosan depresszióval és szorongással küzdött. Családjának sok kérdése van: Demenciája vagy Alzheimer-kórja van? Lehet, hogy depressziója demencia diagnózishoz vezethet? Csak depresszió és nem demencia? Ezek mind jó kérdések, és a kollektív válasz ezekre „igen”.
Demencia és depresszió
A demencia és a depresszió a két rettegett „D” diagnózis, amelyek egyre inkább elrabolják az öregedő népesség egészségét és boldogságát, mivel mindkét rendellenesség közeledni járvány méretű, súlyosbítja a COVID-19 járvány. Valójában a depresszió prevalenciája demenciában szenvedőknél már igen a jelentések szerint meghaladja a 60 százalékot.
Nyilvánvaló különbségeik ellenére egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy a depresszió és a demencia ugyanazon érem két oldala lehet. A demenciában szenvedők gyakran depresszióban szenvednek; ha a depresszió kezeletlen marad, a kapcsolódó memória és kognitív problémák súlyosbodnak. Ezzel szemben a depresszió jelentős kórtörténete a demencia kockázati tényezőjének tűnik; a két rendellenesség tehát együtt létezhet egy ördögi önfenntartó ciklusban.
A COVID-19 korában ezek a kapcsolatok még élesebbé válnak - és még szörnyűbb forgatókönyvet emelnek ki. Ha a magány és az elszigeteltség már mindkettő kockázati tényezője depresszió és a demencia, majd az elzárások megakadályozták, hogy a család és a gondozók kapcsolatba léphessenek szeretteikkel hosszú távú gondozásban, felgyorsították a hanyatlást. Még csak most kezdjük megfigyelni ennek a kiszabott elszigeteltségnek a komor következményeit - ez egy szükséges lépés, amelyet az életmentés céljával tettünk meg, de amely végül még nagyobb pusztulást / kétségbeesést okozhat a demenciában és a demenciában élők életében. Alzheimer-kór.
Komplex kapcsolat
Nyilvánvaló, hogy a demencia és a depresszió közötti kapcsolat az mély, sokoldalú és egyre növekvő tudományos és közegészségügyi terület.
A demenciában szenvedő betegek több mint fele szintén depresszióban szenved. A demencia korai szakaszában a szenvedő egyén rájön, hogy nem ugyanaz az ember, mint egykor volt - a megismerés lelassult, az emlékezet nem olyan éles, a szavak nem állnak olyan gyorsan az agyban, mint régen. Ez a kognitív tartalék további kompromisszumát és a a demencia tünetei korábban és nagyobb súlyossággal jelentkeznek. A kapcsolat további bonyolítása érdekében sok demenciában szenvedő ember nem tudja felismerni, hogy valójában depressziós.
Emellett úgy tűnik, hogy azok az emberek, akiknek korábbi múltja van a depresszió megkétszerezi a demencia kialakulásának kockázatát. Ez akkor is igaz, ha a depresszió bekövetkezett több mint egy évtizeddel a demencia megjelenése előtt.
Ennek a megnövekedett kockázatnak világos mechanizmusai vannak. Javasolták, hogy ennek az ok-okozati összefüggésnek az alapja az agy hippocampus nevű részének hosszan tartó károsodása, a depresszióhoz kapcsolódó megállapítás. Ezt tovább igazolják a bizonyító tanulmányok megnövekedett hippocampalis lerakódások és gubancok Alzheimer-kórban szenvedőknél (a betegség kóros jellemzői), akiknek az egész életen át tartó depressziója fennáll. Ezen kívül más kutatók feltételezik, hogy agyi gyulladás, amely gyakran fordul elő depressziós személy esetén, a demencia hosszú távú kiváltó tényezője lehet. Ezek a magyarázatok tovább demonstrálják a depresszió felismerésének és kezelésének társadalmi igényét.
Egyetlen betegség progressziója?
Néhány embernél a depresszió és a demencia nem ok-okozati, hanem egyszerűen ugyanazon egybetegség különböző szakaszai lehetnek.
Néhány embernél a depresszió és a demencia nem okozhat okot, hanem ugyanazon egybetegség két szakaszát. (Piqsels)
A depresszió nemcsak a demencia kockázati tényezője, hanem a demencia kezdete is lehet. A depresszió lehet a egy mögöttes neurodegeneratív betegség korai megnyilvánulása.
Az ilyen emberek számára a depresszió kezelése különösen fontos lenne. Más embereknél azonban a depresszió kezelése paradox módon ronthatja a demencia tüneteit. Depressziós idősek kognitív károsodása lehet súlyosbíthatja az antidepresszánsok alkalmazása, bár a modern SSRI típusú antidepresszánsok alkalmazása, ennek kevésbé kell valószínűnek lennie.
Átfedő tünetek
Végül a demencia és a depresszió tünetei utánozhatják egymást, ami azt jelenti, hogy emberek a demenciát tévesen diagnosztizálhatják depresszióval és fordítva. A korai demencia tünetei közé tartoznak a memóriaproblémák (különös tekintettel a közelmúlt eseményeire), a fokozódó zavartság, viselkedésbeli változások, apátia, társadalmi visszahúzódás és a mindennapi feladatok elvégzésének képtelensége.
Ezen tünetek közül sok a depresszióval együtt jár, amelyben a betegek alvászavarokat, energiahiányt tapasztalnak (így a kis feladatok is több erőfeszítést igényelnek), szorongást, nyugtalanságot és problémákat a gondolkodással, a koncentrációval, a döntések meghozatalával és a dolgok emlékezésével kapcsolatban.
{vembed Y = 69uhpAmqHR8}
Az Alzheimer-kór egy egész családot érint, nemcsak az egyént.
Nyilvánvaló, hogy a demencia és a depresszió kapcsolata összetett, a két rendellenesség könnyen összetéveszthető egymással, valamint kockázati tényezők egymásnak. Mindkettő pusztító, mindkettő növekszik az elöregedő népességben, és mindkettőt jelentősen befolyásolhatják a COVID-19 stresszei.
Van azonban egy fő különbség a kettő elválasztásában: nincs hatékony terápia a demenciára, míg a depresszióra számos potenciálisan hatékony szer létezik. Mindig törekedni kell a depresszió jelenlétének kimutatására, és ha van ilyen kezelésére, ezáltal megszüntetve ennek a kétarcú demencia-depresszió érmének az egyik arcát.
A szerzőről
Donald Weaver, kémiaprofesszor és az Egyetemi Egészségügyi Hálózat Krembil Kutatóintézetének igazgatója, Torontói Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test megtartja a pontszámot: az agy, az elme és a test a trauma gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A fiú, a vakond, a róka és a ló
írta: Charlie Mackesy
Ez a könyv egy gyönyörűen illusztrált történet, amely a szeretet, a remény és a kedvesség témáit dolgozza fel, vigaszt és inspirációt kínálva a mentális egészségügyi kihívásokkal küzdők számára.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Szorongáscsillapítás tizenévesek számára: alapvető CBT készségek és figyelemfelkeltő gyakorlatok a szorongás és a stressz leküzdésére
írta Regine Galanti
Ez a könyv gyakorlati stratégiákat és technikákat kínál a szorongás és a stressz kezelésére, kifejezetten a tinédzserek szükségleteire és tapasztalataira összpontosítva.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A test: Útmutató a bentlakóknak
írta: Bill Bryson
Ez a könyv az emberi test összetettségeit tárja fel, betekintést és információkat nyújtva a test működéséről, valamint a fizikai és mentális egészség megőrzéséről.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Atomi szokások: Egyszerű és bevált módszer a jó szokások felépítésére és a rossz dolgok megtörésére
írta: James Clear
Ez a könyv gyakorlati stratégiákat kínál az egészséges szokások kialakításához és megtartásához, a pszichológia és az idegtudomány alapelveire összpontosítva.
