A közegészségügy szenved-e a bizalom hiányától?

2014 decemberében kanyaró kitörése kezdődött a kaliforniai Orange megyei Disneylandben. A kitörés végül megbetegedett 111 embert Kaliforniában és hat másik államban, valamint Kanadában és Mexikóban terjedt el.

Kalifornia gyorsan hírhedtté vált a sok oltás miatt szkeptikusok. Ez a kitörés azonban nem egyszerűen néhány szókimondó „anti-vaxxer”-hírességek vagy más-eredménye, hanem része a kötelező oltások alkalmazásával szembeni bizalmatlanság általánosabb tendenciájának.

A Disneyland kitörése egybeesett a az oltási arány csökkenése a Egyesült Államok.

Ezeket a vakcinákat évtizedek óta biztonságosan és hatékonyan használják. Miért van tehát az amerikai közvélemény - vagy legalábbis annak jelentős része - egyre szkeptikusabb a kötelező iskolai oltásokkal szemben? Ennek a trendnek az egyik lehetséges forrása az, hogy a vakcinázási arányok csökkenésével párhuzamosan csökken a polgári szerepvállalás és a közbizalom a kormányban és az orvosi szakmában.

Növekvő szkepticizmus a vakcinákkal szemben

A többség az Egyesült Államokban élő szülők közül még mindig a menetrend szerint oltják be gyermekeiket. Van azonban egy kisebbség, aki teljesen elutasítja az oltásokat, vagy egyes oltásokat választ, és nem másokat, vagy más ütemtervet szeretne.


belső feliratkozási grafika


2014 -ben volt egy rekord magas kanyarós megbetegedések száma (668), mivel a betegséget 2000 -ben megszüntetettnek tekintették kutatók a hanyatlást hibáztatva oltási arányok.

Egyes államokban a csökkenés drámai volt. Ban ben Kalifornia, az elmúlt öt évben jelentősen megnőtt azoknak az óvodás korú gyermekeknek a száma, akik nem végezték el az összes ajánlott oltást.

Más államok, mint pl Colorado, Connecticut, Kentucky, Arizona és a Washington, jelentősen csökkent az oltási arányuk is, ami jóval alatta tartja őket.csorda immunitás”(Az a küszöbérték, ahol elegendő ember immunis egy betegségre, amely megszakítja az átviteli láncokat).

In Seattle, a gyermekbénulás elleni oltási arány (81.4%) alacsonyabb, mint Ruandában. És míg Kalifornia nemrég elfogadta a törvényjavaslatot a védőoltásokra vonatkozó vallási és személyi mentességek megszüntetéséről (jelenleg Nyugat -Virginiával és Mississippivel együtt ez a három állam egyike, amelyek csak orvosi mentességet engedélyeznek), Washington állam és Oregon törvényhozói meghátráltak hasonló számlákból.

Egy nemrégiben felmérés a független Pew Research Center szerint a növekvő kétségek merülhetnek fel a kötelező oltások gyakorlatával kapcsolatban.

A fiatalabb amerikaiak (18-29 évesek) sokkal valószínűbbek, mint az idősebb válaszadók, hogy úgy gondolják, hogy a gyermekkori oltásnak választani kell - 41% szerint a szülőknek kell dönteniük. Szkeptikusabbak a vakcinák, például a kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR) elleni biztonság tekintetében is - 15% -uk szerint nem biztonságos, további 8% -uk pedig bizonytalan. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az Egyesült Államok lakosságában demográfiai változás lehetséges, ahol idővel egyre kevésbé támogatják a széles körben elterjedt oltások alkalmazását.

Ha igen, miért fordul elő ez a tendencia? Miért óvatosabbak vagyunk a kötelező oltások gyakorlatával szemben, és miért csökkennek ennyire drámaian az oltási arányok egyes államokban?

Magányosabbak vagyunk, mint valaha - és kevésbé bízunk egymásban

Könyvében Bowling egyedül, Robert Putnam azzal érvel, hogy a 20. század közepe óta az amerikaiak egyre inkább eltávolodtak egymástól. (A szociológusok zsargonjában drámaian csökkent a „társadalmi tőke".)

Valamikor az 1950 -es évek után Putnam azt mondja, hogy az amerikaiak elkezdtek visszavonulni a családjuk és a közeli barátaik privát szférájába. Részben a szórakoztató technológiák (az első televízió és most az internet) növekedése miatt kevésbé lettünk politikailag elkötelezettek, kevésbé polgári gondolkodásúak, és kevésbé vettünk részt olyan közösségi szervezetekben, mint a Lions Club vagy a helyi PTA.

Putnam kedvenc példája a bowling ligák. Korábban a bowling volt a legnépszerűbb sport az Egyesült Államokban, az amerikaiak pedig a bajnokságokban bowlingoztak és versenyeztek közösségük más tagjaival. Most bajnokságokban szinte senki sem tekerkedik.

Ennek mi köze az oltásokhoz? A Putnam -féle elmélet egyik legfontosabb jellemzője a „társadalmi bizalom” - az, hogy az emberek mennyire hiszik, hogy mások őszinték és megbízhatóak. Ahogy egyre kevésbé vagyunk elkötelezettek az állampolgárságunk iránt, a másokba vetett bizalmunk megromlott.

Egyre kevésbé bízunk az intézményekben

Nemcsak az emberekbe vetett bizalmunk romlott el, hanem a társadalmi intézmények is. 1964 -ben, A lakosság 77% -a elmondta, hogy bízik abban, hogy a szövetségi kormány tagjai azt teszik, ami helyes; ez a szám 2014 -re csökkent 24%.

És ugyanez a tendencia figyelhető meg az orvosi szakma bizalmában. Kutatás azt mutatja, hogy 1966 -ban a lakosság 73% -a bízott az orvosi szakma vezetőiben; 2012-re ez 34%-ra csökkent, és a lakosság kevesebb mint egynegyede (23%) bízik az amerikai egészségügyi rendszerben. Ez a bizalomhiány az USA -t az iparosodott országok körében a legalsó szintre helyezi - az orvosokba vetett bizalom tekintetében az Egyesült Államok a felmért 24 ország közül 29 -et foglal el.

A kormány iránti bizalmatlanság az oltásellenes mozgalom egyik fő érve. Egy a darab ez jellemző a mozgalomra, szerzőre és szabadúszó újságíróra Bertigne Shaffer írja:

Az állam már hatalmas mennyiségben ellenőrzi, hogy mit tehetünk az életünkkel: milyen szakmákat választhatunk, hogyan és hol folytathatunk üzleti tevékenységet, milyen anyagokat nem tudunk bevenni, mennyi pénzt tudunk megtartani ... nem hisz abban, hogy az egyéneknek joguk van ellenőrizni, hogy mi kerül a saját testükbe, akkor meg kell kérdeznem, hogy milyen jogok - ha vannak - hisznek az emberekben.

Az oltásellenes mozgalom ezen érvei rezonálni kezdtek a kormányba vetett történelmi bizalmunk és a polgári szerepvállalás hiánya miatt. Friss kutatás megállapítja, hogy azok, akik kevésbé bíznak a kormányban, ritkábban vakcináznak betegség kitörése esetén.

Az emberek továbbra is támogatják a kormányzati intézkedéseket, például a karantént

Ha egyes amerikaiak egyre bizalmatlanabbak a kormány részvételével orvosi életükben, a rejtvény az, hogy sokan közülünk továbbra is támogatják a kormány által támogatott más gyakorlatokat, például a karantént.

A CBS híradás A tavalyi ebolajárvány során elvégzett vizsgálat szerint az amerikaiak 80% -a úgy gondolta, hogy a Nyugat -Afrikából hazatérő amerikai állampolgárokat automatikusan karanténba kell helyezni. És valójában létezik a hosszú történelem a karantén használatáról az Egyesült Államokban, amely legalább a fordulóra nyúlik vissza 20th század.

Hogyan lettünk óvatosak az oltási gyakorlattal szemben, miközben továbbra is támogatjuk a fertőző elkülönítését?

A bizalom hiánya szintén segít megmagyarázni ezt a rejtvényt. Ahogy elvesztettük a bizalmat a körülöttünk élő emberek iránt, rettegni kezdtünk a betegektől, bizalmatlanok a fertőzőkkel szemben. Olyannyira, hogy hajlandóak vagyunk az állam erejét felhasználva megvédeni magunkat a fenyegetéstől, amelyet mások teste jelenthet.

Bowling-egyedülálló társadalmunk termékeny talajt teremtett az oltási arány csökkenésének. A magas oltási arány elérése - az állomány immunitását biztosító 90% fölött - megköveteli, hogy a közösség azt gondolja magáról, hogy együtt vannak benne. Mindenki oltást kap, hogy mindenki védve legyen. Amikor a bizalom felbomlik, az az orvosi társadalmi szerződés, amellyel történelmileg voltunk egymással, feloszlani kezd.

A szerzőrőlA beszélgetés

McCoy CharlesCharles McCoy a SUNY Plattsburgh szociológiai adjunktusa. Kutatásai a közegészségügy fejlesztésével, különösen a nemzeti járványvédelmi rendszerek kialakításával foglalkoznak. Érdekli, hogy egy állam betegségmegelőzési stratégiái hogyan befolyásolják, hogyan viszonyulnak állampolgáraihoz, és milyen hatalmat tudnak gyakorolni az életük során.

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.


Kapcsolódó könyv:

at

szünet

Köszönjük látogatását InnerSelf.com, hol vannak 20,000 + életet megváltoztató cikkek, amelyek "Új attitűdöket és új lehetőségeket" hirdetnek. Minden cikk le van fordítva 30+ nyelv. Feliratkozás a hetente megjelenő InnerSelf Magazine-hoz és Marie T Russell Daily Inspiration című könyvéhez. InnerSelf Magazine 1985 óta jelent meg.