Photographee.eu/Shutterstock
Arra a kérdésre, hogy mit tudnak a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességről vagy az ADHD-ról, sokan valószínűleg elmondják, hogy ez leginkább a gyerekeket és főleg a fiúkat érinti. A legújabb kutatások azonban azt mutatták, hogy ezek a felfogások egyik sem igaz.
Feltűnő különbség van az ADHD -ben diagnosztizált gyermekek nemében, a fiúknál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják, mint a lányokat (az arányok egyes tanulmányokban akár 9: 1). Ezek a tanulmányok azonban olyan gyermekekről szólnak, akiknél az ADHD diagnózisa megállapított, és az ilyen becsléseket befolyásolják a beutalási minták (például a szülők nagyobb valószínűséggel veszik fel fiaikat az ADHD értékeléséhez), ezért előfordulhat, hogy nem tükrözik az igazit. nemek aránya.
Valójában, amikor megbecsüljük az ADHD előfordulását a populáció egészében, nem csak a klinikák gyermekeinél, azt tapasztaljuk, hogy sokkal több lány felel meg a diagnosztikai kritériumoknak, mint amennyit a klinikák becslései tükröznek. Ugyanez a kiegyenlítődési tendencia látható a nemek között, ha ránézünk felnőtteknél, akiknél diagnosztizált ADHD. Összességében ez azt sugallja, hogy jelentős számú ADHD -s lányt diagnosztizálnak gyermekkorban, ami potenciálisan súlyos következményekkel járhat a kezeletlen tüneteik hatására gyermekkorban, serdülőkorban és felnőttkorban.
Miért ritkábban diagnosztizálják a lányokat?
Az egyik ok, amiért kevesebb lánynál diagnosztizálnak ADHD-t, az, hogy a lányoknál nagyobb valószínűséggel fordulhatnak elő a figyelmetlen típusú ADHD-tünetek, nem pedig a fiúknál gyakoribb hiperaktív és impulzív tünetek. A probléma az, hogy bár a figyelmetlenség és a képtelenség összpontosítani problémákat okoz a gyermeknek, az ilyen tünetek kevésbé zavaróak és észrevehetők a szülők vagy a tanárok számára, ami azt jelenti, hogy ezeknek a gyermekeknek az ADHD -ját nem ismerik fel.
Tekintettel arra, hogy diagnosztikai kritériumok voltak fiúk tanulmányai alapján hozták létre, valószínűleg jobban irányulnak az ADHD azonosítására férfiaknál. Ez sztereotip képhez vezetett az ADHD -ről, mint „zavaró fiúról”, annak ellenére, hogy egyre szélesebb körben felismerik, hogy Az ADHD nagyszámú nőt is érint és a felnőttek.
Ha a férfi sztereotípiát tekintik normának, akkor potenciálisan csak a legsúlyosabb, vagy leginkább „férfias” tüneteket mutató lányok kerülnek azonosításra, amelyek zavaró viselkedésként nyilvánulnak meg. Nem mondhatjuk véglegesen, hogy az érintett lányokat nem utalják a klinikákra, de ha igen, és ha az ADHD tünetei némileg eltérnek a fiúkétól, akkor alternatív diagnózist kaphatnak, mint például a szorongás vagy a depresszióhelyett.
A fiúk sztereotip zavaró viselkedése nem az ADHD egyetlen tünete. Suzanne Tucker / Shutterstock
In tanulmányunk, amelyet az European Journal of Child and Adolescent Psychiatry című folyóiratban publikáltak, arra törekedtünk, hogy meghatározzuk, mely tünetek jelentik a legjobban az ADHD diagnózis előrejelzését és a gyógyszeres kezelés valószínűségét, és hogy ezek különböznek -e fiúk és lányok között.
Nagy populációs adatállományt használtunk, a Gyermek és serdülő ikertanulmány Svédországból, amely összekapcsolható a svéd nyilvántartásokkal, amelyek olyan személyekre vonatkozó információkat tartalmaznak, akik ADHD diagnózist kaptak, és stimuláló gyógyszert írtak fel nekik. Ez azt jelenti, hogy össze tudtuk kapcsolni a populáció adatait a klinikai adatokkal, anélkül, hogy csak olyan klinikákat kellett volna keresnünk, ahol az ADHD betegek gyakrabban fiúk.
Várakozásainkhoz híven azt találtuk, hogy a lányok hiperaktivitása, impulzivitása és viselkedési problémái erősebben jósolják a klinikai diagnózist és a gyógyszeres kezelést, mint fiúknál.
Ez arra utal, hogy az ilyen viselkedésformák nagyobb valószínűséggel vezetnek az ADHD klinikai felismeréséhez a lányok körében. Támogatja azt az elképzelést, hogy hacsak az ADHD -s lányok nem mutatnak több ilyen zavaró viselkedést, amelyek az állapot sztereotip képéhez kapcsolódnak, akkor nagyobb valószínűséggel hiányoznak. Ez rávilágít a jelenlegi ADHD diagnosztikai kritériumok és a jelenlegi klinikai gyakorlat férfi-központú jellegével kapcsolatos lehetséges problémákra.
Amikor megvizsgáltuk az ADHD megjelenését a populációban, azt találtuk, hogy a figyelmetlen bemutatás mindkét nemnél a leggyakoribb. De azok között, akiket klinikailag diagnosztizáltak, mind a figyelmetlen, mind a hiperaktív vagy impulzív tünetek kombinációja volt a leggyakoribb. Ez ismét arra mutat rá, hogy az elsősorban figyelmetlen tünetekkel rendelkező embereknél kisebb valószínűséggel diagnosztizálnak gyermekkorban ADHD -t.
Azt is megállapítottuk, hogy a lányok, mint a fiúk nagyobb százaléka mutatott túlnyomórészt figyelmetlen tüneteket a teljes populáció szintjén. Mivel a figyelmetlen tünetekkel járó gyermekeket néha figyelmen kívül hagyják, ez részben megmagyarázhatja, hogy az ADHD -ben diagnosztizált fiúk és lányok aránya miért magasabb, mint az ADHD előfordulásának becsült aránya a populáció egészében.
A diagnosztizálatlan ADHD azonosítása
Az ADHD számos funkcionális károsodással, oktatási és foglalkozási nehézségekkel, családi és társas kapcsolati problémákkal, valamint problémás szerhasználattal jár. Ha nem ismerik fel, elvesznek a kezelési lehetőségek, ami igen rosszabb hosszú távú eredményekhez vezethet. Ezért fontos biztosítani, hogy az ADHD -s lányokat gyermekkorban azonosítsák és kezeljék.
Világos, hogy azon kell dolgoznunk, hogy jobban megértsük, hogyan nyilvánul meg az ADHD a lányokban, mivel a kevésbé látható vagy zavaró, figyelmetlen tünetek nagyon károsak lehetnek, potenciálisan az egész élettartam során. Tekintettel arra, hogy a diagnosztikai kritériumok elsősorban a fiúkon végzett tanulmányokon alapulnak, további vizsgálatokra van szükségünk, hogy megvizsgáljuk a lányok ADHD -jét, és jobb eszközöket dolgozzunk ki annak felmérésére és diagnosztizálására, amelyek érzékenyebbek a nőkre gyakorolt hatásra.
A szerzőről
Florence Mowlem, a szociális, genetikai és fejlődési pszichiátria PhD kandidátusa, King's College London
Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
