Az aszpirin, mint az ibuprofen és Voltaren (diklofenak), a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) fájdalom kezelésére és lázcsökkentésre.

Ami az aszpirint különbözteti a többi NSAID-tól, az a képesség, hogy hígítja a vért, és arra szolgál, hogy megakadályozza a véralvadást a szívbetegség és a stroke kockázatának kitett személyeknél. Nemrégiben azt is megmutatta, hogy csökkentheti egyes rákos megbetegedések kockázatát. 

Hogyan működik?

Az aszpirin működik gátolja az úgynevezett ciklooxigenáz enzimet, amely prosztaglandinokat termel. Ezek viszont gyulladással, fájdalommal és lázzal járnak.

Ugyanezen enzim révén az aszpirin gátolja a tromboksánoknak nevezett anyagok termelését is. Ezek felelősek a vérlemezkék összegyűjtéséért a vérzés megállításához. Erre gondolunk, amikor azt mondjuk, hogy az aszpirin „hígítja a vért”.

Az a mechanizmus, amellyel az aszpirin védelmet nyújthat a rák ellen, még nem teljesen ismert, de biztos genetikai és egyéb jellemzők azonosíthatja azokat, akiknek különösen előnyös lehet.

Történelem

Kr. E. 16. században, Egyiptomiak dokumentálva vannak a papiruszon hogy a fűzfa és a rokon növények kérge és levelei fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal bírtak. Hippokratész görög orvos később megjegyezte ezeket a tulajdonságokat a 5. században.

Az aszpirin legújabb története a szalicilát, az ősi készítmények aktív komponensének tisztításából származik. 1897-ben ez tetőzött acetilszalicilsav kifejlődése vagy aszpirin.

Az aszpirin iránti mai érdeklődés nagyrészt a alapvető 1971-es kiadvány angol farmakológusok John Vane és Priscilla Piper, aki felfedezte hatását a prosztaglandin termelés gátlásában. 1982-ben Vane megosztotta a Nobel-díj a fiziológiában vagy az orvostudományban ezen a területen végzett munkájáért.

 John Vane Vane megosztotta a [fiziológia vagy orvostudomány Nobel-díját prosztaglandinokkal végzett munkájáért. A Nobel Alapítvány honlapja / Képernyőkép

1950-ben Lawrence Craven amerikai háziorvos megjegyezte, hogy azok a betegek, akiknek manduláját eltávolították és megrágták az Aspergumot (aszpirint tartalmazó gumit) súlyos vérzést tapasztalt. Később napi aszpirint mondott úgy tűnt, hogy megakadályozza a szívrohamokat betegeiben.

Craven állításait kétségbe vonták az orvostársak, mert nem véletlenszerű vizsgálatok tárgyát képezték. Körülbelül ekkor ismerték el a vérrögök jelentőségét az olyan eseményekben, mint a szívroham, és kidolgozták a nagyon nagy klinikai vizsgálatok robusztus felépítését és értelmezését megalapozó módszertant.

Ezek a vizsgálatok az aszpirint tartalmazzák az első tesztelt terápiák között. A az ilyen kísérletek legújabb áttekintése kimutatta, hogy az aszpirin az inaktív placebókhoz viszonyítva körülbelül 12% -kal csökkentette az olyan súlyos vaszkuláris eseményeket, mint a szívroham és agyvérzés azoknál, akiknek korábban nem voltak ilyen betegségei, és körülbelül ötödével azoknál, akik korábban nem voltak ilyen állapotban.

Az áttekintés ugyanakkor azt is megerősítette, hogy az előnyök súlyos vérzéssel jártak (az aszpirin azon képességének köszönhetően, hogy megakadályozza az alvadást) a gyomorból és a bélből, vagy vérzést eredményeztek az agyba.

Ma már nyilvánvaló, hogy az olyan tényezők, mint az életkor előrehaladása, a dohányzás és a cukorbetegség, nemcsak a szívroham és a stroke, hanem a súlyos vérzések kockázatát is növelik. Ez azt jelenti, hogy az aszpirin nem írható fel mindenkinek válogatás nélkül.

Aspirin és rák

1988-ban a melbourne-i sebész, Gabriel Kune beszámolt arról, hogy az aszpirin társult alacsonyabb a bélrák.

Ezt követően a kísérletek nem csak a bél, hanem néhány más szervtípus esetében is csökkentették az aszpirint szedők rákos arányának és halálának csökkenését. A rákot azonban e tanulmányok kezdetekor nem nevezték meg fő érdeklődésre számot tartó eredményként, és emiatt nem vizsgálták szigorúan.

Hogyan használják?

ausztrál az alacsony dózisú aszpirin szívproblémák és stroke megelőzésére történő alkalmazására vonatkozó irányelvek egyértelműek. Ha az aszpirin nem okoz problémákat, például súlyos vérzést, akkor egész életen át kell használni mindazok számára, akik szívvel kapcsolatos eseményeket, például anginát, szívrohamot, koszorúér bypass műtétet és stroke-ot tapasztaltak.

Azoknál, akik még nem tapasztalták ezeket, az aszpirin használatával kapcsolatos döntéseknek a vérzés egyéni kockázatának és ezeknek a jövőben bekövetkező eseményeknek a mérlegelésén kell alapulniuk.

A. Legfrissebb, mérvadó ajánlásai Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatási Munkacsoportja a szív- és érrendszeri betegségek és a bélrák megelőzéséről azt állítja, hogy az 50–69 éves emberek számára az aszpirin szedése a megelőzhető események, valamint a vérzés és a várható élettartam becsült kockázatától függ.

50 évesnél fiatalabbak, illetve 70 vagy annál idősebbek esetében nincs elegendő bizonyíték az aszpirin-használat megkezdésének előnyei és ártalmai közötti egyensúly felmérésére.

Jelenlegi ausztrál iránymutatások a bélrák megelőzésére állítsa, hogy nincs elegendő bizonyíték az aszpirin ajánlására minden átlagos kockázatú ember számára, és ezt hangsúlyozza étrend és életmód javítása, valamint a szűrés hatékonyan csökkenti a kockázatot.

Azokat azonban, akiknek a családjában anamnézisében erős a bélrák, gyakran fel kell hívni szakorvosi vizsgálatra, és az aszpirin ajánlható a genetikai vizsgálatok után.

Az általában alkalmazott aszpirin alacsony dózisa napi 100 mg. Ez sokkal kevesebb, mint ami fejfájást, egyéb fájdalmat vagy lázat enyhíthet, és amelyre általában a paracetamolt ajánlják.

Ki ne használná?

Az aszpirin használatát orvosával kell megbeszélni, mivel nem szabad azoknál alkalmazni, akiknél korábban allergiás reakció lépett fel az aszpirinnal vagy más NSAID-okkal szemben, terhesek vagy szoptatnak, vérzési vagy alvadási rendellenességeik vannak, aktív gyomorvérzésük van, vagy kórtörténetében korábban volt vérzés. aszpirinnel végzett kezelés után, gyomorhurut vagy aktív vagy korábbi gyomorfekély, a kórelőzmény köszvény, vagy súlyos vese- vagy májelégtelenség.

Az aszpirint vízzel kell bevenni, étellel együtt vagy anélkül. Bélben oldódó tabletta bevétele, amelynek célja, hogy megakadályozza az aszpirin felszabadulását a gyomorban, csökkenti a gyomorrontás esélyét.

Mennyibe kerül?

Az aszpirin viszonylag olcsó, és a költsége változhat 0.95 USD egy 24 csomagért 300mg tabletta A $ 2.99 100 tabletta 100 mg-ra.

Egyéb érdekességek

A folyamatban lévő ASPirin az Idősek eseményeinek csökkentésében (ASPREE) tanulmány, amelyet Ausztráliában fogalmaztak meg és kezdeményeztek, befejezte a toborzást, és több mint 16,700 70 egészséges, 2,500 éves és annál idősebb ausztrál, és csaknem 2,000 ember nyomon követését követi az Egyesült Államokban. Több mint XNUMX ausztrál háziorvos vesz részt nyomozóként.

Az elsődlegesen megvizsgált kérdés az, hogy az aszpirin javítja-e az egészséges, aktív életéveket (demenciától vagy fizikai fogyatékosságtól mentesen megélt idő), az idősek számára alapvetően fontos eredményeket. Ez összefoglalja az aszpirin előnyeinek és kockázatainak nettó hatását.

A vizsgálat egyedülálló adatokat fog szolgáltatni arról is, hogy az aszpirin megakadályozza-e az idősek rákos megbetegedését. Várható, hogy az ASPREE megállapításait 2018-ban jelentik.

A szerzőről

Andrew Tonkin, a szív- és érrendszeri kutatási egység professzora és vezetője, Monash Egyetem

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

at InnerSelf Market és Amazon