Egy közeli barátja - hívjuk Johnnak - nemrég telefonált, tanácsot kért. Súlyos izomfájdalmakkal és fáradtsággal ébredt. Érthetően aggódott, hogy COVID-19 lehet, megkérdezte, hogy menjen-e dolgozni, futni tesztelni vagy otthon maradni. Mivel más tünetei nem voltak, például láz, köhögés vagy légszomj, nem volt biztos benne, mit tegyen. Természetesen ez bármilyen más légúti fertőzés lehet, például influenza vagy nátha, de mi van, ha ez a COVID-19? Mi a kockázata annak, hogy a vírust másoknak továbbítja?
Annak megértése érdekében, hogy a COVID-19-ben szenvedők mekkora valószínűséggel fertőzőek, csapatunk végzett egy tanulmányt, amelyet nemrégiben publikáltak A Lancet Microb.
Három dolgot vizsgáltunk: vírusterhelést (hogyan változik a vírus mennyisége a szervezetben a fertőzés során), a vírusválasztást (az az időtartam, amelyen keresztül valaki leadja a vírusgenetikát, ami nem feltétlenül jelenti azt, hogy az ember fertőző), élő vírus (az ember fertőzőségének jobb mutatója, mivel az élő vírust izolálják és tesztelik, hogy képes-e szaporodni a laboratóriumban).
Megállapítottuk, hogy a vírusterhelés a torokban és az orrban érte el a csúcsot (amelyről azt gondolják, hogy ez a fő átviteli forrás) a betegség nagyon korai szakaszában, különösen a tünetek első napjától a tünetek ötödik napjáig - még a betegeknél is enyhe tünetek.
Megállapítottuk azt is, hogy a géntartalom még néhány hétig kimutatható a torkon vagy a székletben található mintákban. De egyetlen tünetben sem találtak élő vírust a tünetek kilenc napon túl. Bár néhány embernek, különösen súlyos betegségben szenvedőknek vagy gyengült immunrendszerűeknek (mondjuk kemoterápiából), előfordulhat hosszabb vírusvesztés, az eredmények azt sugallják, hogy a SARS-CoV-2 fertőzöttek nagy valószínűséggel erősen fertőzőek lehetnek néhány nappal a tünetek megjelenése előtt és az azt követő öt napban.
Összehasonlításképpen: a Sars vírusterhelése a tünetek kezdete után 10-14 napon, Mers esetében pedig 7-10 nappal csúcsosodik ki (mind a Sars, mind a Mers koronavírusok által okozott betegség). Ez megmagyarázza, miért csökkentették e vírusok terjedését hatékonyan azáltal, hogy azonnal megtalálták és elkülönítették a tüneteket szenvedő embereket. Ez megmagyarázza azt is, hogy miért volt olyan nehéz a COVID-19 befogadása, mivel nagyon gyorsan terjed a betegség korai szakaszában.
Az érintkezési nyomon követés és modellezés tanulmányai azt is mutatják, hogy a fertőzés a tünetek észlelésének első öt napjában a legmagasabb. Alapján egy közelmúltbeli tanulmány, a legmagasabb fertőződés időszaka a tünetek kezdetétől számított körülbelül öt napon belül van. Egy tajvani és egyesült királyságbeli kapcsolatfelkutatási tanulmány megállapította, hogy a legtöbb kapcsolat akkor fertőződött meg, ha a tünetek megjelenésétől számított öt napon belül kitették a fertőzött személynek.
Mire a legtöbb ember megkapja a teszt eredményét, már túl lehet a legfertőzőbb időszakon. Ez a korai vírusterhelési csúcs azt sugallja, hogy a továbbterjedés megakadályozása érdekében a COVID-19-ben szenvedő személynek önállóan kell izolálódnia, amint a tünetek megkezdődnek, anélkül, hogy megvárná a teszt eredményeit.
John azonnal elszigetelődött, és felhívott mindenkit, akivel az elmúlt napokban kapcsolatban állt. Másnap enyhe lázzal ébredt. Nem tudott azonnal tesztet tenni, de később tudott időpontot egyeztetni. Az eredmények a tüneteinek ötödik napjára rendelkezésre álltak. COVID-tesztje pozitív volt.
Szerencsére Johnnak a fertőzőbb időszakában sikerült elszigetelődnie, és kapcsolatai azonnal karanténba kezdtek.
John abban a szerencsében járt, hogy otthon dolgozhatott és továbbra is fizetést kapott. De a Egyesült Királyság felmérése, csak minden ötödik ember képes elszigetelődni. A korlátok közé tartozik az eltartott gyermek otthoni jelenléte, alacsony jövedelem, a világjárvány során nagyobb anyagi nehézségek átélése és kulcsfontosságú munkavállaló, például ápoló vagy tanár.
A kormányok többet tehetnének a segítségért
Hogyan segíthet a diagnózis, ha élethelyzete nem teszi lehetővé az elszigeteltséget, ha olyan munkája van, amelyet nem lehet otthon elvégezni, és munkája nem nyújt betegszabadságot? És hogyan segít a diagnózis abban az esetben, ha családja a jövedelmétől függ az alapvető szükségletek kielégítésében, vagy ha az ellátáshoz való hozzáférése a munkájához kapcsolódik?
Ez rávilágít arra, miért kell összpontosítanunk a COVID-19-ben szenvedő emberek támogatására az önszigetelésre a betegség korai szakaszában. Itt van négy módszer az emberek önálló elszigeteléséhez:
- Jövedelem enyhítése a munkába való indokolatlan nyomás elkerülése érdekében (a táppénzzel fedezett fizetés aránya az Egyesült Királyságban 29%).
- Lakások hátrányos helyzetű közösségeknek, különösen a zsúfolt házakban élőknek és a kiszolgáltatott emberekkel élőknek, amint ez sikeresen megtörtént Vermont, az USA-ban.
- Szolgáltatások az önszigetelő emberek támogatására, ahogyan ez történik New York és sok délkelet-ázsiai ország.
- Távolítsa el az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés akadályait, és fontolja meg az elszigetelési periódusok rövidítése - öt-hét nappal a tünetek kezdete után. Ez lefedheti a legfertőzőbb időszakot, és javíthatja az emberek képességét, hogy megfeleljenek az elszigeteltségnek. Szeptemberben Franciaország hét napra csökkentette az esetek elszigetelési idejét, és Németország fontolgatja annak öt napra való rövidítését. Az elszigeteltség lerövidítésének előnye több mint ellensúlyozhatja a közösség bármely kockázatát.
Ezen intézkedések bevezetésével sokkal jobb helyzetben kell lennünk a járvány legyőzéséhez.
A szerzőről
Müge Çevik, a fertőző betegségek és az orvosi virológia klinikai oktatója, Szent András Egyetem és Antonia Ho, klinikai főelőadó, Glasgow-i Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
