A legtöbb ember arra számít, hogy a kórházi kezelés jobbá teszi őket. De egyesek számára a kórházi tartózkodás valóban betegebbé teheti őket.
A cseppek és más orvostechnikai eszközök potenciális fertőzésforrást jelentettek. De senki sem számított arra, hogy kórházban szerzett tüdőgyulladást és húgyúti fertőzéseket talál. a www.shutterstock.com webhelyről
A legtöbb ember arra számít, hogy a kórházi kezelés jobbá teszi őket. De egyesek számára a kórházi tartózkodás valóban betegebbé teheti őket. Sebük megfertõzõdhet egy mûtét után, vagy vérfertõzésbe kerülhet egy orvosi eljárás eredményeként.
Vizsgálatunk, amelyet ma publikáltunk a nemzetközi folyóiratban Antimikrobiális rezisztencia és fertőzések ellenőrzése, minden tizedik, akut (rövid távú) kórházban fekvő kórházi kórházban szenvedő betegnél egészségügyi ellátással járó fertőzés volt.
Az első ilyen típusú kutatásban Ausztráliában, több mint 30 éve, váratlan fertőzéseket is feltártunk, például tüdőgyulladást és húgyúti fertőzéseket, valamint nagyszámú, többszörösen gyógyszerrezisztens organizmusokkal (superbugokkal) rendelkező betegeket.
Miért kell nyomon követnünk a fertőzéseket?
Ezen fertőzések többsége megelőzhető. Ezért fontos tudni, hogy milyen típusú fertőzések vannak, mennyire gyakoriak és mely betegek kapják meg őket. Ha ez az információ megvan, kidolgozhatjuk a megelőzésük módját.
Ha nem ellenőrzik, ezek a fertőzések betegebbé tehetik a már beteg betegeket, feleslegesen elterelhetik a kórházi erőforrásokat és megölhetnek.
Ausztrália legtöbb kórházában folyamatosan figyelnek bizonyos fertőzésekre, például seb- és véráramfertőzésekre.
Néhány állam jól koordinált programokkal rendelkezik, mint például a viktoriánus program VICNISS, v.hová vezet részletes adatok az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzésekről. Ezeket az adatokat felhasználják a kórházi stratégiák tájékoztatására a fertőzések megelőzéséről. Ez a fajta megfigyelési módszer azonban nagy erőforrásokat igényel, és nem képes minden kórházban előforduló fertőzést megragadni.
Ehelyett egy „pont prevalencia” felmérést készítettünk, amely pillanatfelvételt készít az adott nap aktuális helyzetéről. Ez kevésbé erőforrás-igényes, mint a folyamatos felügyelet, és értékes információkat nyújt a fertőzés elterjedéséről és előfordulásáról minden kórházi fertőzések.
Európában a Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi négyévente koordinálja az országos pont prevalencia vizsgálatokat. Ezek értékes betekintést nyújtottak az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések terheibe. Ezeket arra is használták, hogy nyomon kövessék a multirezisztens organizmusok megjelenését Európában. Az Egyesült Államok, Szingapúr és sok más ország is működteti őket.
A legtöbb kórházi fertőzés megelőzhető. Santypan / Shutterstock
Eltérően a legtöbb OECD-ország, Ausztráliában nincs nemzeti egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés-felügyeleti program, és nem végez nemzeti pont prevalencia tanulmányokat.
Az egyetlen rendszeresen gyűjtött nemzeti adat a következőkre vonatkozik: véráram fertőzések amelyet a mikroorganizmus okoz Staphylococcus aureus. Ezek a fertőzések súlyosak, de ritkák, és a kórházakban előforduló fertőzéseknek csak a töredékét jelentik.
Annak érdekében, hogy jobban megértsük az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzéseket Ausztráliában, ugyanazt a vizsgálati módszert alkalmaztuk, mint az európaiak. 2018-ban egy négy hónapos időszak alatt Ausztrália 19 nagy kórházát kerestük fel, és információkat gyűjtöttünk a felnőtt akut fekvőbetegek összes fertőzéséről. A kórházak közül négy regionális, a többi nagy városi kórház volt.
Milyen fertőzéseket találtunk?
A megkérdezett 2,767 beteg közül 363 betegnél 273 fertőzést találtunk, vagyis egyes betegeknél több fertőzés is előfordult. A leggyakoribb fertőzések a műtét utáni sebfertőzések (műtéti fertőzések), tüdőgyulladás és húgyúti fertőzések voltak. Ezek az összes általunk talált fertőzés 64% -át tették ki.
Ez fontos, mivel a legtöbb kórház általában nem keresi a tüdőgyulladást vagy a húgyúti fertőzéseket, és ezekre nincs rutinszerű állami vagy országos felügyelet.
Megállapításaink szerint ezek a fertőzések gyakran előfordulnak, de nem észlelhetők. Az ilyen típusú fertőzések potenciális információforrása a kórház adminisztratív kódolási adatok. Ezeket a kódokat azonban főleg számlázási célokra tervezték, és bebizonyosodott, hogy azok megbízhatatlan amikor az azonosításról van szó fertőzések.
Orvosi eszközzel rendelkező betegeket is találtunk, például a nagy intravénás cseppvagy vizeletkatéter (a húgyhólyagba behelyezett hajlékony cső a vizelet kiürítéséhez) nagyobb valószínűséggel fertőződtek meg, mint azoknál, akik nem.
Az intenzív osztályon súlyos betegeket kezelnek, akiknél nagyobb a fertőzés veszélye. Tehát nem volt meglepő, amikor azt tapasztaltuk, hogy az intenzív osztályon a betegek 25% -ának volt egészségügyi ellátással összefüggő fertőzése.
A több gyógyszerre rezisztens szervezetek megjelenése (superbugs) világszerte aggodalomra ad okot. Korábban ismeretlen tanulmányunk kimutatta, hogy a vizsgálatunkban a felnőtt akut fekvőbetegek 10% -ának volt multirezisztens organizmusa.
Mit találtak más vizsgálatok?
34 év óta először látunk bepillantást arra, hogy az ausztrál kórházakban mennyire gyakoriak az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések. Bár az egyetlen más korábbi tanulmány nagyobb volt, tanulmányunk egyik erőssége, hogy ugyanazt a két képzett adatgyűjtőt használtuk fel az összes kórház adatainak összegyűjtésére.
Ez csökkentette a lehetséges következetlenségeket a fertőzések felkutatásában, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a kórház személyzete összegyűjti saját adatait. Minimalizálta a kórházi erőforrások felhasználását a felméréshez.
Fontos azonban, hogy nem vizsgáltunk minden típusú kórházat. Lehetséges, hogy ha ugyanazt a felmérést kiterjesztenék gyermekekre, csecsemőkre és rákos kórházakra, akkor a betegek sebezhetősége miatt magasabb a fertőzés aránya.
Mit tehetnénk jobban?
Ahogy az egyik szerző korábban megjegyeztem, Ausztráliában az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések leküzdésére irányuló erőfeszítések és a több gyógyszerre rezisztens organizmusok megjelenése terén mutatkozó jelentős hiányosság a megbízható nemzeti adatok hiánya.
Ez azt jelenti, hogy nem tudjuk mérni a nemzeti politika hatását ill irányelvek jelentős beruházások ellenére.
Országos felügyeleti program hiányában javasoljuk, hogy rendszeresen végezzenek nagyszabású pontszerű prevenciós felméréseket, beleértve a kisebb kórházakat, szakkórházakat és a magánszektort is. Az ezen tanulmányokból származó adatok felhasználhatók a nemzeti fertőzésmegelőzési kezdeményezések tájékoztatására és ösztönzésére.
A szerzőkről
Philip Russo, egyetemi docens, igazgató a Cabrini Monash Egyetem Ápolási Kutatások Tanszékén, Monash Egyetem és Brett Mitchell, az ápolás professzora, Newcastle-i Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
